[[ 原发性气管肿瘤 ]] 病因不清。 [[ 空气污染 ]] 及严重的 [ 吸烟 ]] 习惯可能为其致病因素，但同时与气管纤毛上皮的功能是否正常密切相关。另外发现，某些患者多年前曾因甲状腺或胸腺疾病接受过放射治疗，因此放射线致癌亦可能与本病有关。国外研究发现：癌基因的激活、抑癌基因失活可能在原发性气管肿瘤中占重要作用。

气管肿瘤无论 [[ 良性 ]] 、 [[ 恶性 ]] ，症状产生的主要原因是管腔受阻、通气障碍，在气管管腔被阻塞1/2～2/3时，原发气管支气管肿瘤才出现严重的通气障碍。气管肿瘤病人常见的症状是 [[ 干咳 ]] 、 [[ 气短 ]] 、 [[ 哮喘 ]] 、 [[ 喘鸣 ]] 、 [[ 呼吸困难 ]] 、 [[ 发绀 ]] 等，体力活动、体位改变、气管内分泌物均可使症状加重，恶性病变者可有 [[ 声音嘶哑 ]] 、 [[ 咽下困难 ]] 等。反复发作性单侧或双侧肺炎。如果病变部位是在一侧气管支气管交界处，即便气管狭窄非常明显，也只能见到一侧肺炎。如果肿瘤位于气管，则可见到双侧肺炎。除气管梗阻症状外，持续性顽固的咳嗽也是原发性气管肿瘤的临床表现。支气管肿瘤无论良性、恶性，当不完全阻塞管腔时，常表现为肺的化脓性感染、支气管扩张、肺脓肿等；当管腔完全被梗阻时，则表现为肺不张。

*（1） [[ 气管乳头状瘤]]*（2） [[ 气管纤维瘤]]*（3） [[ 气管血管瘤 ]] *（4） [[ 气管神经纤维瘤]]*（5） [[ 气管纤维组织细胞瘤]]*（6） [[ 气管脂肪瘤]]*（7） [[ 气管软骨瘤]]*（8） [[ 气管平滑肌瘤]]*（9） [[ 气管错构瘤 ]]

== 诊断检查==（一） === 诊断===

（二） === 其他辅助检查===*1.X线检查气管的后前位及侧位体层像、气管分叉体层像对诊断气管、支气管肿瘤有重要意义。这些检查可清晰地显示气管腔内肿瘤的轮廓、位置、范围和病变与邻近器官的关系。良性肿瘤可有钙化，基底有细蒂。恶性肿瘤基底宽，边界、轮廓均不完整。行后前位气管体层像时，嘱病人说“E”，可以很好地显示后前方向的喉部以及气管全长的详情；照侧位气管像时做吞咽动作，能使喉部抬高，从而清晰地显示喉与气管的关系；左、右后斜位气管体层像对显示器官，尤其是支气管各主要分支的病变有很大帮助。*2.CT检查 对气管肿瘤的诊断有很大帮助。CT可显示气管腔内的密度增高的软组织影，多为偏心性，气管壁增厚，气管呈不规则狭窄，大约10%的气管肿瘤沿气管周围生长，30%～40%的气管肿瘤直接累及纵隔。支气管肿瘤在CT上可表现为向腔内生长或向腔外浸润，引起支气管不全或完全梗阻，出现阻塞性肺炎或肺不张， 根据支气管肿瘤的浸润程度，Naidich等将其分为6种表现：①支气管壁显示正常；②支气管壁均匀狭窄；③支气管不规则狭窄；④支气管腔完全阻塞；⑤支气管腔内肿块；⑥支气管受压移位。 *3.MRI检查可以从横断面、矢状断面和冠状断面来重建气管的影像，因此可给出气管肿瘤非常精确的位置、范围和浸润程度，甚至可以清晰地看到肿瘤累及的软骨数目。MRI通过纵向弛豫时间（T1值）和横向弛豫时间（T2值）的不同成像可判断出，T2增强的病理性组织影像。对于支气管肿瘤，MRI可通过气管分叉的冠状面重建比气管分叉体层X像更清楚地显示支气管腔内被阻塞的情况和程度。*4.纤维支气管镜检查可以直接观察到腔内肿瘤的形态，并可进行活检，取得病理学证据，但有些肿瘤如腺样囊性癌，其表面常被覆坏死组织，纤维支气管镜活检钳常不能取到肿瘤组织；有些肿瘤如类癌，其血运丰富、肿瘤质脆，极易出血，给活检带来一定的困难；有些良性肿瘤如软骨瘤、错构瘤等，质地较硬，亦难通过活检取得组织。一般来说，对于气管肿瘤合并有明显气管狭窄的病人，纤维支气管镜检查的时间往往要推迟到手术前，甚至在手术台上行纤维支气管镜检，以防出现紧急情况来不及处理。<ref>[</ref>  == 鉴别诊断==

<ref>[</ref> == 治疗==

1. === 手术适应证===

2. === 手术注意事项=== * （1）气管内体积小并带蒂的良性肿瘤，可切开气管壁，在腔内将蒂部切断或连同蒂部黏膜一并切除。应仅做气管前壁的局部游离，尽量避免游离两侧壁而损伤侧壁血管链，而影响愈合。 * （2）对基底部较宽的良性肿瘤和范围小局限的低度恶性肿瘤，可连同病变气管壁一并切除，气管壁缺损可用心包、胸膜和筋膜等修补，如行局部楔形切除时也可直接缝合。 * （3）对环形生长或肿瘤累及范围大，应行气管袖式切除术对端吻合术。切除范围应<6cm为安全。两切缘应送病检，避免瘤体组织残留影响愈合。 * （4）靠近环状软骨的肿瘤不能做环形切除，因此外腔较窄容易损伤声带；环状软骨的后角必须保留，否则可导致喉返神经损伤；环状软骨受到侵犯时只能做喉切除术、颈部气管永久造口术。 * （5）气管隆突部肿瘤应行气管隆突切除重建术，术中灵活应用多种游离气管的方法来减轻吻合口的张力。 * （6）当原发于左、右支气管和上肺的恶性肿瘤累及隆突时，应行隆突及相应肺叶和全肺切除术。 <ref>[</ref>== 预后==

== 参考 文献 来源== 赵惠儒，李厚文，杨志山等. {{reflist}}[[Category:410   原发性气管肿瘤． 醫藥總論]][[Category:418 《 VIP 》 ， 年   蒋亚平，周康荣.   原发性气管肿瘤． 《 CNKI 》 ， 1990   程贵余，张汝刚，张德超等.   原发性气管肿瘤的外科 藥學；藥理學； 治 疗． 《 療學]][[Category: 360 中华外 生物 科 杂志 》 ， 2003   杨成章，汪广平.   原发性气管肿瘤11例报告． 《 CNKI 》 ， 1995   俞婉珍，单洪武.   原发性气管肿瘤9例报告． 《 CNKI 》 學總論]][[Category:415 ， 1989西医学]]