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'''小儿气管支气管异物'''为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一，多见于5岁以下儿童，3岁以下最多，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可致肺部损害，重者可窒息死亡。

==病因==

4.[[鼻腔异物钳取不当]]、咽喉滴药时注射器针头脱落也可落入气管。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_8593754331442672062 小儿支气管异物是怎么回事]快速问医生</ref>

==异物的种类==

异物分[[内源性]]和[[外源性]]。内源性异物因呼吸道炎症发生的[[伪膜]]、[[干痂]]、[[血块]]、[[脓液]]、[[呕吐物]]等。外源性异物系经口吸入的各种物体，如瓜子、花生米、黄豆、栗子、橘核、玉米粒、骨片、图钉、大头针、发卡、小球、塑料笔帽、哨等。一般指的气管、支气管异物是指外源性异物。

==临床表现==

典型表现：[[反复咳嗽]]、[[喉鸣]]、[[气促]]、甚至[[呼吸困难]]等。吸入异物后突然发生剧烈呛咳、憋气、呼吸困难、气喘、声嘶。咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐。经过阵发性咳嗽后，异物如贴于气管壁或卡在支气管分支中不动，则症状暂时缓解。但经活动，体位变动后异物又活动，则重新引起剧烈咳嗽和呼吸困难。在主气管的异物向上撞击声门时，产生冲撞声门的拍击声，在咳嗽和吸气期末可听到；较大异物完全堵塞主气管时则发生窒息。如异物落入支气管，早期症状同气管异物；落入支气管后活动范围小，因而咳嗽症状也轻。因植物性异物刺激性较大，常引起肺部感染、出现发热、痰多，如果完全堵塞支气管，则症状更明显，导致肺不张出现。

<ref>[http://jbk.39.net/xeqgzqgyw/zztz/ 小儿气管、支气管异物有哪些症状？]39健康网</ref>

==检查==

===[[影像学检查]]===

不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可行胸片+胸透检查，结合异物误呛病史，可发现肺不张、肺气肿、支气管肺炎及纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点，可动态观察纵隔改变情况。喉、气管异物，吸气时可见纵隔变宽。一侧支气管异物，可见纵隔随呼吸摆动。必要时可做胸部CT三维重建，以帮助诊断。

如果[[病史长]]，[[治疗效果不佳]]，[[异物史不详]]，又高度怀疑呼吸道异物者而难以明确诊断者，做[[纤维支气管镜]]检查对明确诊断是必要的。

<ref>[http://jbk.39.net/xeqgzqgyw/jcjb/ 小儿气管、支气管异物常见检查]39健康网</ref>

==诊断==

根据[[异物吸入史]]、[[反复咳嗽]]、[[喉鸣]]的临床表现及X线检查或纤维气管镜检查可确诊。对于异物吸入史不详，反复抗感染治疗无效的肺炎患儿，应高度怀疑呼吸道异物的可能。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_11971377182224847156 支气管异物的诊断？]快速问医生</ref>

==治疗==

存在肺部感染或肺不张、气胸等其他并发症时，应迅速作出相应的治疗。

<ref>[http://jbk.39.net/xeqgzqgyw/yyzl/ 小儿气管、支气管异物怎样治疗？]39健康网</ref>

==预防==

孩子呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。

<ref>[http://jbk.39.net/xeqgzqgyw/yfhl/ 小儿气管、支气管异物应该如何预防？]39健康网</ref>

==参考来源==