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'''动脉导管未闭'''（PDA）是一种常见的先天性心血管畸形。动脉导管是连接肺动脉和降主动脉的血管管道，胎儿期肺尚无呼吸作用，故大部分血液不进入肺内，由肺动脉经动脉导管转入主动脉。分流量小者预后好，许多病人并无症状且寿命如常人。但分流量大者可发生心力衰竭，有肺动脉高压而发生右至左分流者预后均差。个别病人肺动脉或未闭动脉导管破裂出血可迅速死亡。

==病因==

目前认为该病系多因素相互作用所造成，包括[[遗传因素]]和[[母体感染]]、[[母亲用药]]、[[环境因素]]、[[代谢因素]]等。

==临床表现==

===[[体征]]===

典型的体征是在胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器声样杂音。如导管粗，分流量较大的患者，可见心尖搏动向左下移位，范围弥散，在胸骨左缘第1至第2肋间可扪及连续性震颤。少数并发肺动脉高压引起右至左分流的病人，可能仅在肺动脉瓣区听到舒张期吹风样杂音并有发绀，发绀以下半身为明显。

==检查==

*1.[[X线检查]]。

*5.选择[[性心血管造影]]。

==诊断==

[[胸骨左缘]]第2肋间有响亮的连续性机器声样杂音，超声心动检查可确诊。可合并其他畸形，如肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、心房间隔缺损、心室间隔缺损、大血管错位等。

==鉴别诊断==

1.[[先天性主动脉]]-肺动脉间隔缺损。

4.其他凡足以在[[左前胸部]]引起类似连续性机器声样杂音的情况，如冠状动静脉瘘、左上叶肺动静脉瘘、左前胸壁动静脉瘘、左颈根部颈静脉营营音等，也要注意鉴别。

==治疗==

===[[孕前]]===

由于儿童期动脉导管未闭可经手术治愈，故妊娠合并动脉导管未闭的发生率较低。若较大的动脉导管未闭，应于妊娠前给以未闭导管结扎或切断手术矫治。

===[[妊娠期]]===

（1）[[早孕期]]如发现未闭动脉导管口径较大，但尚未出现明显的右至左分流，可考虑妊娠期未闭动脉导管手术矫治。如已有肺动脉高压，并有明显的右至左分流者，宜人工流产终止妊娠。

（4）[[分娩]]或[[剖宫产手术]]前后应给以抗生素，防治感染性心内膜炎。

==预后==