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肝豆状核变性
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肝豆状核变性系为一种肝豆状(又称 ATP7B) [[ 基因 ]] 内发生的隐性突变。患者必然是从双亲之一 [[ 遗传 ]] 了突变复制基因。要确诊此症并不容易,而且常常会需要做许多 [[ 血液 ]] 检查,尿液检查及肝脏活体组织切片;或许也需要患者的家人也接受基因检测。
肝豆状核变性的治疗方式以改变 [[ 饮食 ]] 和药物为主,改变饮食有低铜饮食及避免使用铜制炊具,使用药物为螯合物,如曲恩汀、D-青霉胺和锌补充剂。并发症有肝衰竭, [[ 肝癌 ]] 和肾小管性酸中毒。若患者患有肝衰竭或其他治疗方式都不见效,或许会采用肝脏移植。
约每30,000人中会出现一位肝豆状核变性患者,通常症状显现于5至35岁之间,患者的男女比例一致。早在1854年,Friedrich Theodor von Frerichs就留有肝豆状核变性的记叙,因山穆·威尔森研究贡献卓越,此症的别名就以他之名广为流传。
==症状==
其常见症状可以分为肝脏与 [[ 中枢神经系统 ]] 两方面,可能只会有一种症状但也有患者两样症状同时出现。
肝脏方面,会有近似 [[ 肝炎 ]] 、肝硬化的表现,发病 [[ 年龄 ]] 从2、3岁到40、50岁都有,是一种遍布患者年龄层的疾病。肝酵素的指数上升、 [[ 黄疸 ]] 、 [[ 白蛋白 ]] 降低、腹水、凝血机能异常、血中的氨含量增高或是由于肝异常所引起的脑病变等状况出现,或是以较缓慢的情况渐进。由于肝豆状核变性的肝脏症状与肝病患者的症状并没有太大的不同,所以肝病患者最好也接受肝豆状核变性的检验。少数患者甚至会以暴发性 [[ 肝炎 ]] 来表现,死亡率相当高。
在患者的角膜周边与巩膜的交界处,可观察到所谓的凯-费环(Keyser-Fleischer ring)棕绿色至金黄色的色素环,这即是沉积着的铜元素,是早期症状的主要诊断方式,不过不少其他的肝脏疾病也可发现此环。通常严重时 [[ 肉眼 ]] 即可见此环,轻微时则需要借助裂隙灯来检查。在 [[ 肾脏 ]] 方面,可见到肾小管异常症状,肾结石出现。内分泌方面的异常,包括 [[ 低血糖 ]] 、副甲状腺机能低下症、骨质疏松和停经都有可能。血液学方面会有贫血的现象产生,这是因为在血液中过多的铜会使得 [[ 红血球 ]] 细胞膜氧化而受损,形成成溶血性贫血。在心血管方面可能会有心律失常以及心脏肌肉萎缩等症状。
==视频==