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腺鼠疫

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<p style="text-indent:2em;">腺鼠疫除有发热和全身毒血症症状外,主要表现为急性淋巴结炎。病初即有淋巴结肿大且发展迅速,淋巴结及其周围组织显著红、肿、热、痛,于病后 2-4 日达高峰。腹股沟淋巴结最常累及,依次为腋下、颈部,多为单侧。若治疗不及时,淋巴结很快化脓、破渍,于 3-5 日内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。腺鼠疫潜伏期多为 2-8天<ref>[https://www.sohu.com/a/232246015_194085 鼠疫临床表现? ,搜狐网 2018-05-24] </ref>
 
== 检查 ==
<p style="text-indent:2em;">实验室检查,血常规,尿常规,凝血生化,电解质,脑脊液,心电图检查。胸部X射线检查。病原学抗原抗体检查。
 
== 鉴别诊断 ==
<p style="text-indent:2em;">腺鼠疫应当与急性淋巴结炎、丝虫病、土拉菌病等鉴别。
# 急性淋巴结炎:常继发于其他感染病灶,受累区域的淋巴结肿大、压痛,较重者,局部有红、肿、热、痛,并可伴畏寒、发热、头痛等全身症状。与腺鼠疫相比,全身症状较轻。
# 丝虫病淋巴结肿:本病急性期,淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生,数天后可自行消退,全身症状轻微,夜间血液涂片检查可找到微丝蚴。
# 土拉菌病腺型:本病临床主要表现为高热、剧烈头痛、全身肌肉痛,夜间盗汗,肝脾肿大。腺型土拉菌病除上述全身症状外,主要表现为局部淋巴结疼痛,3-5天出现淋巴结肿大,其境界明显,可移动,皮色正常,无痛,无强迫体态。土拉菌病腺型淋巴结肿往往有坏死灶,结节性肉芽肿形成是其特殊性病变,有肉芽而无出血现象,是其病理上的主要标志,可与鼠疫鉴别。而鼠疫基本病变是血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血性、坏死性病变<ref>[http://www.pingdu.gov.cn/n2/n1149/n1150/n1152/150523040112558247.html  鼠疫诊疗方案(试行),平度政务网 2011-02-23] </ref>
== 治疗 ==
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