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腺鼠疫
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# 急性淋巴结炎：常继发于其他感染病灶，受累区域的淋巴结肿大、压痛，较重者，局部有红、肿、热、痛，并可伴畏寒、发热、头痛等全身症状。与腺鼠疫相比，全身症状较轻。
# 丝虫病淋巴结肿：本病急性期，淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生，数天后可自行消退，全身症状轻微，夜间血液涂片检查可找到微丝蚴。
# 土拉菌病腺型：本病临床主要表现为高热、剧烈头痛、全身肌肉痛，夜间盗汗，肝脾肿大。腺型土拉菌病除上述全身症状外，主要表现为局部淋巴结疼痛，3-5天出现淋巴结肿大，其境界明显，可移动，皮色正常，无痛，无强迫体态。土拉菌病腺型淋巴结肿往往有坏死灶，结节性肉芽肿形成是其特殊性病变，有肉芽而无出血现象，是其病理上的主要标志，可与鼠疫鉴别。而鼠疫基本病变是血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血性、坏死性病变.<ref>[http://www.pingdu.gov.cn/n2/n1149/n1150/n1152/150523040112558247.html 鼠疫诊疗方案（试行），平度政务网 2011-02-23] </ref> <p style="text-indent:2em;">鉴别主要依据不同的流行病学资料、临床表现及病原学或血清学检查。
== 治疗 ==
凡确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。隔离到症状消失、血液、局部分泌物或痰培养（每3日1次）3次阴性，肺鼠疫6次阴性。=== 一般治疗及护理 ===# 严格的隔离消毒 患者应严格隔离于隔离病院或隔离病区医学教育|网搜集，病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对病人做好卫生处理（更衣、灭蚤及消毒）。病区、室内定期进行消毒，病人排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。工作人员在护理和诊治病人时应穿连衣裤的“五紧”防护服，戴棉花沙布口罩，穿第筒胶鞋，戴薄胶手套及防护眼镜。# 饮食与补液 急性期应给患者流质饮食，并供应充分液体，或予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素排泄。# 护理 严格遵守隔离制度，做好护理工作，消除病人顾虑，达到安静休息目的。# 烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂。注意保护心肺功能，有心衰或休克者医学教育|网搜集，及时强心和抗休克治疗；有Dic者采用肝素抗凝疗法；中毒症状严重者可适当使用肾上腺皮质激素。对腺鼠疫淋巴结肿，可用湿热敷或红外线照射，未化脓切勿切开，以免引起全身播散。结膜炎可用0.25%氯霉素滴眼，一日数次。<ref>[https://www.med66.com/web/chuanranbingxue/yx1407245808.shtml 一般治疗及护理-腺鼠疫，正保医学教育网 2014-07-24] </ref> === 用药原则 ===治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。# 链霉素为治疗各型鼠疫特效药。成人首剂量1g，以后每次0.5g，每4小时1次，肌注，1-2天后改为每6小时1次。小儿20-40mg/kg/日，新生儿10-20mg/kg/日，分2-4次肌注。对严重病例应加大剂量，最初二日，每日4g，继以每日2g，分4次肌注。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用，以提高疗效。疗程一般7-10天，甚者用至15天。# 庆大霉素每日24-32万μ，分次稀释后静脉滴入，持续7-10天。# 四环素对链霉素耐药时可使用。轻症者初二日，每日2-4g，分次口服，以后每日2g；严重者宜静脉滴注，第1次0.75-1g，每日2-3g，病情好转后改为口服。疗程7-10天。# 氯霉素每日3-4g，分次静脉滴入或口服，退热后减半，疗程5-6天。对小儿及孕妇慎用。# 磺胺嘧啶首剂5g，4小时后2g，以后每4小时1g，与等量碳酸氢钠同服，用至体温正常3日为止。不能口服者，可静脉注射。磺胺只对腺鼠疫有效，严重病例不宜单独使用。<ref>[https://ks.iiyi.com/d-06-223507.html 腺鼠疫的病原治疗-临床医师复习指导，爱医培训网 2015-09-06] </ref>
== 中医治疗 ==
<p style="text-indent:2em;">鼠疫是古老的流行病，中医对其有不同的辨证施治方法。其中用药物来预防是平安不染时疫的良法。清代梁达樵在《辨证求真》指出：“平时用九节石菖蒲二分、银花蕊六钱，煎水一盅，先服三分之一，将三分之二入蜜糖再服可也。何以先服再服，内有法道存焉。先服菖蒲、银花，乃通内窍而辟秽，又嫌菖蒲过燥，不能多服，加入蜜糖再服润燥解毒。若三味同服，又嫌蜜糖腻住秽浊，不能辟疫，是以一立法贵乎精。良方名银蜜平安饮，可无疫症传染也。”<br>
# 应保持良好的个人卫生习惯，尽量避免去人群拥挤场所，去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩。
# 若怀疑自己与病例有过接触可向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就<p style="text-indent:2em;"><ref>[http://k.sina.com.cn/article_1860262260_6ee1597401900rpq6.html 内蒙古确诊1例腺鼠疫，官方发布重要提醒→ 新浪网 202-年07-06] </ref>
# 应保持良好的个人卫生习惯，尽量避免去疫区、疫点，若出现发热、咳嗽等相关症状时要及时到指定医疗机构就诊；# 若怀疑自己与病例有过接触可向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。# 要严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求，外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区；同时做好防蚤叮咬措施，避免被蚤叮咬。野外工作人员，要提高鼠疫防范意识，加强个人防护措施。# 广大公众要理性认识、科学应对这次鼠疫疫情，不信谣、不传谣、不造谣。
== 传播途径 ==
[[File:鼠疫传播图.jpg | thumb | 400px | 右 | 鼠疫传播图 <br> [http://k.sina.com.cn/article_1860262260_6ee1597401900rpq6.html 原圖鏈接] ]]
<p style="text-indent:2em;">2020年8月2日，包头市接到达茂旗卫生健康委报告，达茂旗石宝镇温都不令村委苏吉新村发生一例死亡病例，自治区、包头市疾控中心鼻咽拭子PCR核酸检测呈阳性，自治区综合疾控中心鼻咽拭子基因测序检测符合鼠疫目标基因序列，8月6日，市、旗两级医疗专家组依据流行病学调查资料、电话询问密接人员和实验室检测结果，会诊判定患者为肠型鼠疫，死亡原因为循环系统衰竭。<ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1674419639470839182&wfr=spider&for=pc 内蒙古再通报1例腺鼠疫死亡病例，北京日报客户端 2020-08-08] </ref>