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腹腔镜侧阴道缺陷修补术

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'''中文名称''' :腹腔镜侧阴道缺陷修补术

'''就诊科室''' :妇产科

'''相关疾病 ''' :阴道缺陷

'''适应证''' :阴道侧壁缺陷

'''禁忌证''' :既往盆腔手术史、阴道缩短等

'''术后并发''' :穿刺、输尿管损伤,结扎不紧等

|}
{{medical}}
'''女性盆腔器官脱垂'''是发病率较高的妇科疾病,修复这些器官的脱垂都属于盆底重建手术,随着妇科腹腔镜技术的发展,及国内外妇科医生的不断探索,腹腔镜已被越来越多地巧妙地应用于盆底修复手术中。腹腔镜侧阴道缺陷修补术用于修复阴道侧壁的缺陷,对于有阴道侧壁缺陷同时存在压力性尿失禁的患者,可以先修复阴道旁缺陷,再行Burch手术。


==麻醉方式及术前准备==

===[[麻醉方式]]===

全麻。

===[[术前准备]]===

(1)[[手术设备]]及[[手术器械]]准备。

(2)[[术前]][[各项检查]]与常规手术相同,必要时行]]心肺功能]]检查。

(3)常规[[手术备皮]],注意脐孔清洁。

(4)[[肠道准备]]。

(5)术前[[留置导尿]]。


==适应症==
阴道[[侧壁缺陷]]者。


==禁忌证==
1.既往有[[盆腔手术]]史。

2.[[阴道缩短]]。

3.严重[[盆腹腔粘连]]。

4.需同时行经[[腹和经阴]]手术。

5.有全麻[[禁忌证]]者。


==手术步骤==
手术大体步骤:

①[[腹腔镜]]下打开Retzius腔隙。

②[[分离阴道侧旁组织]]至闭孔内肌和盆筋膜腱弓。

③从[[阴道顶端]]缝至耻骨联合后方,缝合固定在闭孔内肌和盆筋膜腱弓上。

④如果同时需要行抗[[尿失禁手术]],则先进行阴道侧旁缺陷修补术,随后完成Burch阴道悬吊术。


==术后并发症==
1.[[穿刺损伤]]。

2.[[输尿管损伤]]。

3.[[结扎不紧]]。

4.[[二氧化碳栓塞]]。

5.[[组织间气肿]]。

6.电切[[电凝损伤]]。


==术后护理==
1.[[腹壁穿刺口]]处理。

2.[[麻醉]]后苏醒。

3.术后第一天可在室内活动。术后第二天可视身体恢复情况而做[[适度活动]]。

4.[[导尿管护理]]。

5.监测[[生命体征]]。

6.预防性[[应用抗生素]]。

7.[[引流管护理]]。


==注意事项==
术后需进行[[膀胱镜检查]]。


==术后饮食==
手术当日即可根据患者要求给予易[[消化饮食]]。


==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]
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