32,084
次編輯
變更
無編輯摘要
[[File:脊椎04.png|400px|缩略图|右|僵直性脊椎炎[https://www.careonline.com.tw/2017/08/AS.html 照片來自]]]
[[File:脊椎01.jpg|400px|缩略图|左|僵直性脊椎炎[https://www.healthceo.com/ 照片來自]]]
僵直性脊椎炎是一種免疫疾病，主要是侵犯 [[ 關節 ]] 及附近組織，特別是 [[ 脊椎關節 ]] 。常發生於20到40歲的病人。病人常常會有下背痛、脊椎僵硬、關節活動受限故名。
此症並不罕見，在台灣，成行率為千分之二。換句話說大約有四萬個病人。男比女多，而且女性病人的症狀通常比較輕微，故被發現的也比較少。<ref>[https://www.tph.mohw.gov.tw/?aid=510&pid=43&page_name=detail&type=0&iid=193 僵直性脊椎炎，衞生福利台北醫院]</ref>
==疾病病因：==
[[File:脊椎09.jpg|400px|缩略图|右|僵直性脊椎炎[https://sites.google.com/site/flp743965/body-system/ 照片來自]]]
僵直性脊椎炎的致病機轉目前尚不清楚，可能是多重因子交互影響所造成，其中包含先天的 [[ 遺傳基因 ]] 及後天的環境因素：
1. 遺傳因素：臨床上有百分之九十五的僵直性脊椎炎病患，帶有人類 [[ 白血球 ]] 抗原B27型。
2. 環境因素：受到細菌感染和受傷，皆有可能誘發異常的免疫發炎反應。
==預防與治療：==
1. 有家族病史者如有背痛或 [[ 虹彩炎 ]] 症狀，最好能至醫療院所進行身體檢查，以早期診斷、早期治療。 （ 虹彩炎與自體免疫系統有關， 台北慈濟醫院眼科主任徐維成表示， [[ 虹彩炎 ]] 與僵直性脊椎炎、 [[ 紅斑性狼瘡 ]] 、 [[ 風濕性關節炎 ]] 等有自體免疫疾病的患者，較會有關聯。 ）
2. 若有長時間的背部僵硬、早晨起床後身體明顯僵直，運動活動後症狀反而減輕的現象時，應有所警覺。
其他併發症可能包括：
*眼部炎症（葡萄膜炎）：僵直性脊椎炎最常見的併發症之一， [[ 葡萄膜炎 ]] 可在短時間引起眼痛、對光敏感和視力模糊。如果你出現這些症狀，請立即就醫。
*壓縮性骨折：在僵直性脊椎炎的早期階段，有些人的骨骼會變薄。削弱的椎骨會塌下，增加你駝背的嚴重程度。椎骨骨折可能會令脊髓和穿過脊椎的神經受壓並可能造成傷害。
*心臟問題：僵直性脊椎炎可導致主動脈，即體內最大的動脈，出現問題。主動脈發炎可以擴大到扭曲 [[ 心臟 ]] 主動脈瓣形狀的程度，這會損害心臟的功能。<ref>[https://www.healthceo.com/%E5%83%B5%E7%9B%B4%E6%80%A7%E8%84%8A%E6%A4%8E%E7%82%8E 僵直性脊椎炎，健康自理-Healthceo]</ref>
● 莫名疲累：
● 虹彩炎：
中華民國風濕病醫學會與僵直性脊椎炎關懷協會指出，台灣約有三至四成僵直性脊椎炎患者會併發虹彩炎，臨床症狀會出現眼睛紅腫充血、視力模糊等，若延誤治療，恐造成瞳孔變形、 [[ 青光眼 ]] 等問題。
● 著骨點發炎：
有些病患會出現腳後跟的 [[ 阿基里斯腱 ]] 及足底筋膜疼痛 ，蔡文展表示 ，不少病患容易被誤診為單純的 [[ 足底筋膜炎 ]] ，但一般年輕人其實很少會有足底筋膜炎，所以要觀察是否有其他症狀才能確診，通常也會伴隨身上其他肌腱發炎，像是出現長期胸痛的狀況，就是肋間肌著骨點發炎。
● 關節發炎：
脊柱最下方的主要部份是骶骨，骶骨會與骨盆的髂骨相連，在這骶髂關節周圍附近常常是僵直性脊椎炎最早發作的地方。因此僵直性脊椎炎最常見的症狀是下背及臀部的疼痛與僵硬，尤其睡了一覺後的早晨最明顯，或是有一段時間沒活動也會變嚴重。有時患者亦會感到脖子痛及覺得疲憊。
僵直性脊椎炎主要影響脊椎的關節，但在X光片要找到關節發炎的證據，常常是患者已經痛了幾個月了，甚至幾年之後了！ [[ 核磁共振 ]] 是個相對來說昂貴許多的檢查方式，但能較早發現僵直性脊椎炎關節發炎的證據。除了脊椎之外， [[ 手關節 ]] 、 [[ 肋骨 ]] 、髖部、及肩膀也可能同時有關節發炎變腫變痛。<ref>[https://www.careonline.com.tw/2017/08/AS.html 直性脊椎炎，Care-照護線上]</ref>
<gallery mode="packed" heights="250">
File:脊椎07.jpg|缩略图|僵直性脊椎炎[https://gooddoctorweb.com/post/580 照片來自]
4.胸部擴張受限。
5.過去曾患有 [[ 虹膜炎 ]] 。
6.X光片可見兩側的薦腸 [[ 關節炎 ]] 。
7.X光片可見韌帶鈣化。<ref>[http://www.lshosp.com.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E5%BE%A9%E5%81%A5%E7%A7%91/%E5%83%B5%E7%9B%B4%E6%80%A7%E8%84%8A%E6%A4%8E%E7%82%8E/ 僵直性脊椎炎，林新醫院]</ref>
一般而言，只要能養成良好姿態及使脊椎伸展的運動，就是對僵直性脊椎炎好的運動。
游泳因身體浸在水中，可消除重力對關節運動之影響，為僵直性脊椎炎病患良好的運動，若頸椎已僵直不易換氣之病患，可使用換氣管幫助。若參加健身房或健康俱樂部健身時， [[ 有氧運動 ]] 以低衝擊力者為宜，而 [[ 舉重 ]] 重量要輕，且能有能力抬舉10-15次為度，以增加肌肉之耐力即可。使用健身儀器，要注意不要造成頸椎或腰胸椎之扭傷或拉傷。
走路、打 [[ 網球 ]] 、 [[ 羽毛球 ]] 等皆為有益之運動，因能促進病人直立姿勢及脊椎伸展。打 [[ 高爾夫球 ]] 、 [[ 寶齡球 ]] 、 [[ 撞球 ]] 或騎 [[ 腳踏車 ]] ，常要彎腰屈身，若僵直性脊椎炎病患喜歡這些運動，則運動方法必須作些改變，以免脊椎過度彎屈向前，如使用適當長度之高爾夫球棍，使用較輕的寶齡球，或使用較高之自行車手把，皆會有效果，而更需注意的是從事這類運動時，要常歇息，作直立及伸展腰椎之運動。
若腰椎已彎曲變形，則可在家使用高手把腳踏車運動機，或參加水中伸展運動。針對特殊病況而作改良之太極或 [[ 瑜珈 ]] ，也是很好的運動，可增加伸展之柔軟度和作深呼吸之運動。<ref>[https://www.ca2-health.com/immune/2015/03/31/%E5%83%B5%E7%9B%B4%E6%80%A7%E8%84%8A%E6%A4%8E%E7%82%8E%E7%97%85%E6%82%A3%E4%B9%8B%E9%81%8B%E5%8B%95%E9%A0%88%E7%9F%A5 僵直性脊椎炎，中亞健康網]</ref>