變更

蜂窩性組織炎是皮膚真皮層或皮下組織受到細菌感染，常見於下肢有破皮或開放性傷口。受感染部位最初以發紅開始表現，逐漸腫脹及疼痛。 蜂窩性組織炎常見的細菌包括 [[ 俊鏈球菌 ]] 、 [[ 葡萄球菌 ]] 、 [[ 大腸菌 ]] 、 [[ 嗜肉菌 ]] 等。細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起局部組織炎性反應。人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織，所以如果這個區域發炎腫大，就稱之為『蜂窩性組織炎』，蜂窩性組織炎發生的部位，可能是以往曾經外傷的部位，或是皮膚本身已經有病變的地方。最常侵犯臉部、頸部及腳部等部位，並可經 [[ 淋巴系統 ]] 侵犯到周邊結締組織。<ref>[https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/ 蜂窩性組織炎]，淺談蜂窩性組織炎</ref>

皮膚平常是非常強壯，能夠抵禦外部來的細菌，然而如果蚊蟲叮咬受傷、擦傷，或是因為 [[ 異位性皮膚炎 ]] 、 [[ 濕疹 ]] 而導致皮膚弱化，抑或是感染傳染性膿泡疹或是白癬的病患，都可能破壞皮膚原有的防禦力，容易使細菌入侵，造成感染。

澳洲維多利亞省健康與公眾服務部指出，感染若擴散，可能在 [[ 淋巴結 ]] 腫脹、在腹股溝或腋下形成硬塊，並導致發燒、出汗、嘔吐等症狀。

窩性組織炎主要原因為傷口細菌感染所致，部分原因為末梢血液循環不佳、抵抗力差，導致潛在性的感染。蜂窩性組織炎發作前通常是患部先有小傷口，如蚊蟲咬傷、小擦傷、小割傷或是 [[ 香港腳 ]] 的皮膚龜裂，由於傷口被忽略，感染性細菌由小傷口長驅直入，所以常被誤以為蜂窩性組織炎是無緣無故地發生。   有一部分的蜂窩性組織炎，其致病菌是經血流至皮下組織，引起局部感染，故皮膚外表沒有明顯外傷。<ref>[https://www.sph.org.tw/wp-content/uploads/2020/12/11.%E8%9C%82%E7%AA%A9%E6%80%A7%E7%B5%84%E7%B9%94%E7%82%8E.pdf 蜂窩性組織炎]，蜂窩性組織炎-衞教系列</ref>

隨後其範圍會逐步擴大，同時也會出現發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫、頭痛或關節痛等症狀。這表示細菌已經侵入血液而循環全身，嚴重時甚至會引發 [[ 敗血症 ]] 而死亡。  

(一)抵抗力低者：包括糖尿病患者、痛風患者、老年人、肝功能受損、 [[ 免疫力 ]] 較差或使用免疫抑制劑者、嬰兒、營養不良等。這些患者對病菌的抵抗力較弱，較易罹患蜂窩性組織炎。糖尿病患者常會造成局部 [[ 壞死性筋膜炎 ]] 而須截肢，甚至死亡。痛風患者本來關節就易受尿酸結晶的侵蝕，因此更要小心細菌的感染。

● 二度燙傷以上 （醫師教你正確燙傷處置）

● [[ 凍傷]]<ref>[https://www.careonline.com.tw/cellulitis.html 蜂窩性組織炎]，蜂窩性組織炎-照護線上</ref>

蜂窩性組織炎的診斷，通常只需要醫師進行病史的詢問以及理學檢查即可完成，不需要做 [[ 細菌培養 ]] 。我們可以依照傷口的狀況（有無化膿），以及是否有全身性症狀將蜂窩性組織炎做分類，選擇適當的治療。

發炎情況還不是 很嚴重時，通常只需採取傷口換藥或是口服 [[ 抗生素 ]] 治療，若出現發燒、畏寒等全身症狀時，應考慮給予靜脈注射抗生素治療。

2. 慢性病照護：若是有 [[ 糖尿病 ]] 或周邊血管疾病，要時常注意四肢末梢有無久未痊癒的傷口，因為這群病人的感覺神經較遲鈍，容易有了傷口卻不自知。

5. 正確修剪 [[ 指甲 ]] ，可以預防甲溝炎的發生，因為甲溝炎也是引起蜂窩性組織炎的常見原因。

7.若不慎受傷，立即處理，處理後若紅腫熱痛情形未改善，最好趕快就醫，尤其 上述 高危險者。

●皮膚受傷：不論是擦傷、刺傷、 [[ 骨折 ]] 、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。

●皮膚疾病：濕疹、 [[ 乾癬 ]] 、 [[ 帶狀皰疹 ]] 等疾病會讓皮膚狀況不佳，細菌同樣容易入侵。

那為什麼會有蜂窩性組織炎呢？ 皮膚是人體面積最大的器官，能夠擋住外來物入侵，是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷，造成皮膚有小傷口後，原本待在皮膚表面的細菌（葡萄球菌、鏈球菌）就找到了機會潛入，引起真皮及皮下組織發炎感染，這就是蜂窩性組織炎。