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發作性嗜睡病

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'''發作性嗜睡症'''(英語:narcolepsy,)是長期的神經失調,其調節睡眠-覺醒週期的能力下降所導致。症狀包括白天過度嗜睡,通常持續數秒至數分鐘,且隨時可能發生,以及短暫的不自主睡眠發作。
==概述==
=== 長期的神經系統疾病 ===
「嗜睡症」一詞來自法國術語的narcolepsie。法國術語最早是由讓-巴蒂斯特·愛德華·吉里諾於1880年使用的,他使用了希臘語νάρκη(narkē),意思是「麻木」,λῆψις(lepsis)意思是「攻擊」。

發作性嗜睡症又名渴睡症、猝睡症,它是一種長期的神經系統疾病,大約 70% 的受影響者還會出現肌肉力量突然喪失的情況,故又稱為猝倒症。
===睡眠質量降低===
患有發作性嗜睡病的人每天的睡眠時間往往與沒有發作性睡病的人相同,但睡眠質量往往會降低。極少部份的人在入睡或醒來時可能會出現生動的幻覺或無法移動(睡眠麻痺)。
===行車碰撞和跌倒風險===
在不同國家,頻率估計為每 100,000 人 0.2 至 600 人。這種情況通常始於童年,男性和女性受到的影響相同。成年患者卻容易把這種病的徵狀誤解成壓力或睡眠不足。如果嗜睡症沒有得到治療,會增加車禍和意外跌倒的風險。
== 多重原因 ==
發作性睡病的確切原因尚不清楚,它可能由幾個不同的因素引起。該機制涉及下丘腦外側釋放食慾素的神經元(約 70,000 個神經元)的丟失。
===遺傳和其他因素===
在多達 10% 的病例中,有該疾病的家族史。家族史在猝倒性發作性睡病中更為常見。與某些遺傳變異有很強的聯繫。除了遺傳因素外,低水平的食慾素肽與過去的感染史、飲食、接觸殺蟲劑等毒素以及因頭部外傷、腦腫瘤或中風導致的腦損傷有關。自身免疫也可能起作用。
==家族遺傳==
發發作性嗜睡症患者每天的睡眠時間與一般人相同,但睡眠品質往往更差。通常情況下,患者有較低水平的神經肽食慾素,這可能是由於自體免疫性疾病、創傷、感染、毒素或是心理壓力等原因。這些體驗可以由強烈的情緒帶來,也有可能在睡著或醒來時無法移動或形成幻覺,不過較不常見。
== 診斷 ==
診斷通常基於症狀和睡眠研究,並排除其他潛在原因。白天過度嗜睡可能導因於其他睡眠障礙,如睡眠呼吸暫停、嚴重抑鬱症、貧血、心臟衰竭、飲酒和睡眠不足。 猝倒可能被誤認為癲癇發作。此症最早是由美國史丹佛大學的附屬醫院發現。
==改善方法==
===作息正常及藥物治療===
發作性嗜睡病雖無法治癒,但改變生活方式和接受藥物治療可能會有所幫助。生活方式的改變包括定期短時間午睡和睡眠衛教。所用藥物包括莫達非尼、y-羥基丁酸鈉和哌甲酯。雖然最初有效,但隨著時間的推移,對藥的耐受度可能會提高。三環類抗抑鬱藥和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)可改善猝倒症。

每10萬人中約有0.2至600人受到發作性嗜睡病的影響。這種情況通常始於童年。男人和女人同樣受到影響。此症遍及世界各地,不分年齡及種族。但很多在日間上課時睡覺的患者往往被誤認為是頑皮學生,因而得不到應有的關注及治療。
==參考資料==
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