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冷敷
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==内容简介==
功能:
冷敷可使毛细血管收缩,减轻局部充血,可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛,降温退热,可减少局部血流,防止炎症和化脓扩散。可将体内的热传导发散,增加散热,降低体温。冷敷适用于扁桃体摘除术后、鼻出血,早期局部软组织损伤、高热病人及中暑者、牙痛及脑外伤病人。冷敷可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿,拧成半干,敷于局部,每隔1-3分钟更换一次,持续15-20分钟。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部,但要注意避免冻伤。
==作用==
●止血:寒冷致使血管收缩,而起到止血作用。在止消化道出血时,间断喝些冰水,疗效远胜于一般止血药。又如外伤血肿,立即局部冰敷,可止血防止血肿进一步扩大。
●消肿:扭伤或挫伤后,由于小血管破裂,血液渗入周围组织而出现肿胀,肿胀压迫神经末梢还带来疼痛。而冷敷使血管收缩以阻断这一病理过程。待冷敷停止后,血液恢复正常时,受损部分机体已进行了修补及产生凝血,因而减轻了局部发青及肿胀。2-3天后再进行热敷,以促进瘀血的吸收,这是扭伤的最佳处理方法。如扭伤后立即热敷、按摩、活动,只能加重肿胀,有害无益。
●降温:冷可带走热量。遇到高热,一般退热药无效时,多求助于全身冷敷,其主要部位是头部、颈部、腋部、大腿根部、 窝部等有大血管的部位。冷敷可用冷水、冰水、酒精等。冷敷对高热可谓是简单、安全、速效、经济的退热良方。
【生理效应】局部受到冷刺激时,可增强交感神经对血管收缩的冲动,使皮肤小动脉收缩。用冷可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。
【继发效应】用冷引起小动脉收缩,持续用冷1小时后,局部却会发生小动脉的扩张.
==影响因素==
●方法
●部位
●时间
●面积
●环境温度
●个体差异
==局部疗法==
●冰袋、冰囊
【目的】降温、消炎、止痛、止血 【放于部位】
鼻出血:鼻部;扁桃体术后:颈颌下;降温:前额、腋下、腹股沟
●冰槽、冰帽
【目的】 降低脑压,防止脑水肿,减轻脑细胞损害。
【放于部位】头部置于冰槽中,注意保护:后颈部、双耳、双眼。
【时间】30分钟
==全身疗法==
● 温水擦浴
【目的】降温(用于T在39.5℃以上的病人)
【准备】备齐用物(水温32~34℃)关好门窗。
【部位】四肢、侧胸、背臀。冰袋置于病人头部、热水袋置于足底 。
【手法】擦拭大血管流经处时,应延长擦拭时间,边擦边按摩,以利散热.
【时间】全程20分钟。
●酒精擦浴
【原理】酒精是一种挥发性很强的液体,在皮肤上迅速蒸发时,吸收和带走机体大量的热,同时因酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用,故散热作用较强,降温效果好。
【准备】25~30% 酒精300ml (温度 30℃)其他用物及实施步骤同温水擦浴。
【禁忌】血液病病人、新生儿。
==禁忌==
●循环障碍
●组织损伤、破裂
●水肿部位
●慢性炎症或深部化脓病灶
●冷过敏者
●禁忌部位
==注意事项==
●时间不能持续过久,每敷20-30分钟应停一会再敷。
●经常观察皮肤变化,10分钟一次,如发现:皮肤苍白、青紫、麻木感应,表示静脉血淤积,应停止冷敷,否则会造成冻伤。
●在全身冷敷中,若病人有寒战,脉搏变快,呼吸困难,面色改变时,应停止冷敷。
==参考文献==
[[Category:410 醫藥總論]]