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腰椎管狹窄症

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腿部疼痛或[[抽筋]]–當患者長時間站立或步行,受壓的腰椎神經可導致腿部疼痛或抽筋。 當身體向前傾或坐下時,不適通常都可暫時舒緩,但當再站立的時候,痛楚或抽筋便會持續。自從羅馬帝國的皇帝克勞狄烏斯一世 (Claudius) 患有跛行後,我們稱因步行而令腿部痛楚的病症為「跛行」(Claudication)。由腰椎管狹窄症造成的跛行,因為問題源自神經,被稱為神經性跛行。血管性跛行是另一類型的跛行,當腿部動脈出現狹窄或阻塞時便會出現。雖然這兩類的跛行有相似的症狀,但他們有兩個主要的分別:血管性跛行是患者在上斜路時,情況通常會變得更壞,而站立不動時情況則有所改善。神經性跛行通常在落斜路時情況會惡化,但身體向前傾或坐下來時情況會比好轉,因為脊椎收緊 (向前屈曲) 的時候通常能減低壓力。
背和髖部的放射性疼痛 – 神經受壓可引起由髖關節或臀部開始的疼痛,並向下延伸至腿部後方。當患者坐下時疼痛會更嚴重,而且通常只會影響身體其中一邊。這種分佈範圍甚廣的疼痛一般稱為「坐骨神經痛」。<ref>[https://asiamedicalspecialists.hk/tc/health-info/14/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E7%AE%A1%E7%8B%B9%E7%AA%84%E7%97%87%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E5%95%8F%E9%A1%8C 腰椎管狹窄症的症狀],腰椎管狹窄症-亞洲專科醫生有限公司</ref>
==導致腰椎管狹窄症的原因==
[[脊椎面關節炎]]–屬骨關節炎的一種,影響到在脊椎後面的面關節。[[軟骨]]會隨著年紀増長而退化,其平滑的表面會變得粗糙。若軟骨完全磨蝕,骨與骨的磨擦可以帶來相當痛楚。這時候,身體會試圖自行修復被損壞的部份,生出新的骨質,即所謂「[[骨刺]]」。當這些骨刺在腰椎的面關節上形成,椎管內壁因此變得狹窄。
[[椎間盤突出]]–椎間盤可在沒有特別原因下突出,或會成為脊椎狹窄的原因之一。 十歲以後,椎間盤有機會開始退化。水份開始流失時,椎間盤便變得扁平及更脆弱。最後,包著椎間盤的堅硬纖維外殼有機會出現細小的裂紋,導致椎間盤裡面的啫喱狀物質滲出 (突出或破裂),導致椎間盤突出。 [[黃韌帶]]肥厚–背部韌帶退化時會變得僵硬及厚實。腰椎管狹窄 的元凶通常都是椎管內的黃韌帶。黃韌帶變厚可壓著神經,而僵硬的韌帶則妨礙脊柱的正常活動。
臨床症狀因人而異,通常好發在六十歲以上的人,男性較女性多,職業以勞工和農民居多,有些人先天椎管較一般人狹窄,當腰椎有輕度退化
時,產生下背或臀部的疼痛症狀,這種疼痛常會因行走而延伸至下肢的一側或兩側。有一半以上的人會有間歇性跛行,此類病人在行走幾分鐘或幾
歩後,會感到下肢麻木,下肢無力感加劇,小腿部份可能會有牽扯痛,腳底發麻,而這種不適的感覺,通常必須暫停行走或蹲或坐才能得到緩解。
四、檢查
==外部連結==
*[https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3270/F/A/A11%20 長庚紀念醫院]
*[https://asiamedicalspecialists.hk/tc/health-info/14/%E8%85%B0%E6%A4%8E%E7%AE%A1%E7%8B%B9%E7%AA%84%E7%97%87%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E5%95%8F%E9%A1%8C http://www.nba.com/playerfile/chris_mullin/ NBA官方的资料](英文)
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