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腰椎管狹窄症

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3.手術方式：包括減壓、補骨融合及內固定三部份，治療方式必須依照病人年齡及神經壓迫的情形，做妥善的選擇。採用腰椎固定器，可達到

腰椎立即穩定，促使補骨成功。病人通常在術後需要穿簡單的背架，可使症狀緩解。<ref>[https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3270/F/A/A11%20%E8%AA%8D%E8%AD%98%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E7%AE%A1%E7%8B%B9%E7%AA%84%E7%97%87.pdf 認識腰椎椎管狹窄症]，腰椎椎管狹窄症-長庚紀念醫院</ref>

六、 == 護理指導== === （一）手術前===

1.經醫師說明後請填妥，手術及麻醉同意書，填寫前先詳讀同意書及背面說明，如有任何疑問，請立即詢問醫護人員。

2.手術前一晚午夜 12：00 點開始禁食(包括開水)。

3.入手術室前須移除內衣褲及身上的飾物、活動假牙、眼鏡(含隱形眼鏡)、指甲油、助聽器等物品，請陪同家屬妥善保管。

=== （二）手術後===

1.若有呼吸不順、頭暈、蒼白、盜汗等症狀，請立即通知護理人員處理

2.傷口需注意有無出血情形，於手術後三天開始換藥，手術後可能會有一條引流管留置，身體移動時注意勿牽扯引流管，約三天後經醫師評估

6.在活動方面，需穿著背架活動，並避免彎腰撿東西，必要時以彎屈膝蓋，以蹲低撿地上物品。

=== （三）復健運動方法：手術後第一天即可做===

1.股四頭肌運動：仰臥於床上，兩腿伸直，腳板往上翹，將膝蓋向下壓緊床面，用力收縮大腿 5 秒鐘後放鬆，兩腳分開執行，一天執行 100 次，

如圖一；此運動可增強病人雙腿的肌肉力量。

5.坐姿膝伸直運動：坐在床邊或比膝蓋高的硬椅子上做腳板翹起，膝蓋慢慢伸直，維持 5 秒，如此重複做。

=== （四）居家照護 ===

1.傷口護理

(1)一般傷口不必拆線，以透氣膠布貼約三個月，若膠布脫落應再剪一透氣膠依原來大小貼上，若傷口為不可吸收縫線，則依醫師指示拆線。

(4)傷口有紅、腫、熱、痛、或滲出液流出，為異常反應，需立即回門診治療。

2.注意合併症或異常症狀

(1)返家後應注意四肢之活動力及感覺。

(2)脊椎疼痛及刺麻感症狀加劇。

3.維持正確姿勢不可屈身彎腰，不可直接彎腰拿取東西，應先蹲下再做拿取的動作，保持背部直立。 4.為保護脊椎，一般背架應持續穿 3 個月(須視骨癒合情況或醫師判斷)，穿背架時，最好穿上一件棉製內衣，以減少皮膚的直接接觸與磨擦。 5.應坐有靠背之椅子，開車或坐車時，讓背部完全靠在椅背上，需長期站立者，站立時應保持背部平直，可輪流將一隻腳踩在腳凳上，讓身體

重心輪流放在雙腳。

6.所有復健運動，返家後仍需繼續執行。 7.術後三個月內避免劇烈活動、不宜做粗重工作及避免提超過 3kg 重物，六個月之後可逐漸增加活動量，一年之後可完全恢復自由活動。 8.若無任何不適，性生活不必刻意限制。<ref>[https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3270/F/A/A11%20%E8%AA%8D%E8%AD%98%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A4%8E%E7%AE%A1%E7%8B%B9%E7%AA%84%E7%97%87.pdf 認識腰椎椎管狹窄症]，腰椎椎管狹窄症-長庚紀念醫院</ref>

==不同類型的腰椎管狹窄症==

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