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骨密度
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[[File:骨密度0.jpg|230px|thumb|有框|右|骨密度。[https://enjoyyoung.com/dexa/ 原圖鏈接]]]'''骨密度'''( Bone Mineral Density 縮寫BMD )或稱骨 [[ 礦物質 ]] 密度，即每體積骨的礦物質質量，在臨床上它是根據成像時每平方厘米骨表面的光密度通過代理測量的。骨密度測量在臨床醫學中用作骨質疏鬆和骨折的間接指標風險。
==概述==
=== 骨礦物質密度 ===
骨密度測量的是骨中Mineral（礦物質）的密度。而一個健康骨骼組織的強度，實際上是由骨頭的＂質＂及＂量＂兩個因素共同決定的。所以我們測出的骨質密度，只呈現＂量＂的面向，並不能反映出骨頭的品質（包含顯微架構architecture，也是品質的一部份）。
一般而言，停經前婦女及小於50歲 [[ 男 ]] 性，即使骨的＂量＂已減少，但它的＂質＂却保持了相當的水準，而不會輕易發生骨折。所以＂骨質密度的高低和 [[ 骨折 ]] 發生率高低有相關＂的這個耳熟能詳的醫學常識，只成立於停經後婦女及大於50歲男性，在停經前婦女及小於50歲的男性身上，這個概念就不適用了。<ref>[https://www.tyh.com.tw/Radiology/learning22.html 衛教專欄-骨質密度檢測，看T值或Z值?]-東元綜合醫院/影像醫學中心</ref>
===篩查骨鬆症的風險===
骨密度差與骨折概率較高之間存在統計學關聯。跌倒導致的腿部和骨盆骨折是一個重大的公共衛生問題，尤其是在老年婦女中，導致醫療費用高昂、無法獨立生活甚至死亡風險。骨密度測量用於篩查人們患骨質疏鬆症的風險，並確定那些可能從改善骨強度的措施中受益的人。骨密度測試可以檢測骨質疏鬆症或骨質減少症。對這些適應症的通常反應是諮詢醫生。
== 骨密檢查 ==
骨質密度（BMD）檢查是簡要評估骨質健康狀況的快速方法，它可以發現骨質疏鬆症，判斷未來骨折的風險，以及評估骨質疏鬆症治療的效果。<ref>[https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4275 解讀骨質密度 你的骨量可好？]中國醫藥大學附設醫院</ref>它通過一種稱為密度測定的程序來測量的方法所得即果，通常在 [[ 醫院 ]] 或診所的放射科或核醫學科進行。該測量是無痛和非侵入性的，並且涉及低 [[ 輻射 ]] 暴露。測量最常在腰椎和臀部上部進行。如果無法觸及髖部和腰椎，可以掃描前臂。
==密度測定法 ==
=== 雙能X射線吸收測定法 ===
DXA 目前使用最廣泛，但定量超聲 (QUS) 已被描述為一種更具成本效益的測量骨密度的方法。
DXA 測試通過測量特定的骨頭或骨頭來工作，通常是脊椎、臀部和手腕。然後將這些骨骼的密度與基於年齡、性別和大小的平均指數進行比較。由此產生的比較用於確定個體骨折的風險和骨質疏鬆症的階段。
== 適應症 ==
醫界通常不建議對沒有骨骼脆弱危險因素的人進行骨密度測試，這更有可能導致不必要的治療，而不是發現真正的問題。低骨密度的風險因素和骨密度測試的主要考慮因素包括：<br>
* 數字 X 射線攝影測量(DXR)
* 單能 X 射線骨密度儀 (SEXA)
==骨密含量==
平均骨礦物質密度 = BMC / W [g/cm <sup>2</sup> ]<br>
T分數是篩查骨質疏鬆症時的相關指標。它是與年輕正常參考平均值相比時該部位的骨礦物質密度 (BMD) 。這是一個患者的 BMD 與 30 歲健康人的比較。]美國的標準是使用 30 歲同性別和種族的數據，但世衛組織建議每個人都使用 30 歲白人女性的數據。 30 歲的值用於絕經後的女性和 50 歲以上的男性，因為它們可以更好地預測未來骨折的風險。世界衛生組織的標準是：<br>
正常是 -1.0 或更高的 T 分數
* 骨質減少症定義為 -1.0 和 -2.5 之間* 骨質疏鬆症定義為 -2.5 或更低，這意味著骨密度比 30 歲男性/女性的平均值低兩個半標準差。
=== Z分數 ===
骨密度的 Z 分數是與年齡匹配的正常值的比較，通常用於嚴重骨質疏鬆症的情況。這是患者 BMD 與其年齡、性別和種族的平均 BMD 不同的標準分數或標準差數。該值用於絕經前女性、50 歲以下男性以及兒童和青少年。當分數低於這個正常值小於 2 個標準差時，它是最有用的。在這種情況下，仔細檢查可能導致骨質疏鬆症的共存疾病或治療（如糖皮質激素治療、甲狀旁腺功能亢進或酗酒）是有幫助的。
== 預防 ==
為防止低骨密度，建議攝入足夠的 [[ 鈣 ]] 和 [[ 維生素 D ]] 。 [[ 運動 ]] ，尤其是負重和抗阻運動對於骨骼的形成最為有效。負重運動包括散步、慢跑、跳舞和遠足。抗阻運動通常通過舉重來完成。[18]其他療法，例如雌激素（例如，雌二醇、結合雌激素）、選擇性雌激素受體調節劑（例如，雷洛昔芬、巴多昔芬）和雙膦酸鹽（例如，阿崙膦酸），利塞膦酸），也可用於改善或維持骨密度。
==參考資料==
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