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發作性嗜睡病

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[[File:發作性嗜睡病.jpg|230px|thumb|有框|右|發作性嗜睡病。[https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3657240 原圖鏈接]]]
'''發作性嗜睡病'''(英語:narcolepsy)又名 猝睡症、 渴睡症、 ,是 長期 一種會發生嚴重嗜睡症狀 罕見睡眠障礙。其中樞 神經 失調,其調節 系統對 睡眠-覺 和清 週期 能力下降所導致。症狀包括白天過 控制產生障礙,在清醒的時候常突然出現深 通常持續數秒 其致病機轉 數分鐘,且隨時可能發生,以及短暫的 今仍 自主睡眠發作 ,大約 70% 的受影響者還會出現肌肉力量突然喪失的情況,故又稱為猝倒症。
==概述==
發作性 睡病是一種慢性神經系統疾病, 會破壞睡眠管理和清醒狀態! 它會導致夜間睡眠中斷和白天過度嗜睡,在發作性睡病中,睡眠的快速眼動階段異常,有時會出現所謂的癱瘓症,即短暫的肌肉無力發作和肌張力下降,可導致跌倒而不會失去知覺,發作性睡病有多種形式,從輕度到重度,嚴重的發作性睡病會對殘疾人的社會活動產生負面影響,包括工作和學校活動,總體健康和福祉,發作性睡病患者可以在任何時候入睡,例如在開車時。==發現==
=== 長期的神經系統疾病 ===
「嗜睡病」一詞來自 [[ 法國 ]] 術語的narcolepsie。[[法國]]術語最早是由讓-巴蒂斯特·愛德華·吉里諾於1880年使用的,他使用了 }[[ 希臘 ]] 語νάρκη(narkē),意思是「麻木」,λῆψις(lepsis)意思是「攻擊」。發作性嗜睡病它是一種長期的神經系統疾病,是長期的神經失調,其調節睡眠-覺醒週期的能力下降所導致。症狀包括白天過度嗜睡,通常持續數秒至數分鐘,且隨時可能發生,以及短暫的不自主睡眠發作會破壞睡眠管理和清醒狀態!
===行車碰撞和跌倒風險===
在不同國家,頻率估計為每 100,000 人 0.2 至 600 人。這種情況通常始於童年, [[ ]] 性和女性受到的影響相同。成年患者卻容易把這種病的徵狀誤解成壓力或睡眠不足。如果嗜睡症沒有得到治療,會增加車禍和意外跌倒的風險。發作性睡病的最初症狀發生在青春期或成年早期,通常為20至30歲,這種疾病對男人和女人都同樣有影響,發作性睡病不是一種很常見的疾病,據估計它影響了0.02至0.06%的人口,過度日間睡意,這是發作性睡病的患高達一般 [[ 睡眠障礙 ]] 的5%主要症狀之一。
==病癥==
發作性睡病的主要症狀是白天過度嗜睡,其他症狀包括癱瘓,催眠幻覺和睡眠麻痺。如果有以下病癥,有可能已患有嗜發作性嗜睡病:
# 白天過度嗜睡是一種持續的嗜睡感,並且傾向於在白天(通常在最不適當的時間)陷入短暫睡眠,這些短暫的睡眠發作被稱為發作性睡病的強制性短期睡眠發作,白天過度嗜睡會導致注意力不集中,嗜睡, [[ 記憶力 ]] 減退,疲勞和抑鬱感。
# 催眠幻覺是生動的,通常是由於入睡而引起的令人恐懼的幻覺,它們是由於發作性睡病患者在清醒和做夢之間入睡而引起的深度睡眠階段障礙所致。
# [[ 肌肉 ]] 緊張和肌肉消瘦的突然減少,尤其是在面部, [[ ]] 部和 [[ ]] 部,在一些發作性睡病患者中,只有輕微的問題,例如下頜降低或 [[ ]] 部傾斜,但有時甚至會掉下來,突發事件通常會引發強烈的情緒,例如驚喜,笑聲或憤怒,這是暫時的肌肉無力,通常在2分鐘內消失。# 睡眠麻痺是入睡或醒來時的短期運動和語言能力喪失,這些情節持續時間從幾秒鐘到幾分鐘不等,一旦消失,便可以快速恢復說話和 [[ 說話 ]] 的能力。# 發作性 睡病的其他症狀還包括自動行為,在這種情況下,患者會陷入短暫的[[ 睡眠]] ,但在不知不覺中仍會繼續睡眠,例如駕駛汽車。患有發作性嗜睡病的人每天的 [[ 睡眠 ]] 時間往往與沒有發作性睡病的人相同,但睡眠質量往往會降低。極少部份的人在入睡或醒來時可能會出現生動的幻覺或無法移動(睡眠麻痺)。
== 多重原因 ==
發作性睡病的確切原因尚不清楚,它可能由幾個不同的因素引起。該機制涉及下丘腦外側釋放食慾素的神經元(約 70,000 個神經元)的丟失,可以肯定遺傳學與發作性睡病的發生有關,因為某些人患有先天性 [[ 自體免疫 ]] 疾病,會導致缺乏一種叫做食慾素的物質,大腦需要保持警覺條件,食慾素是一種神經遞質,在大腦的下丘腦部分形成並影響各種神經細胞群,從而調節清醒至睡眠週期,大多數患有1型發作性睡病的人神經遞質水平低,而患有2型發作性睡病的降鈣素水平是正常。
我們需要維他命K保持清醒,在缺乏這種激素的情況下,即使在我們通常清醒的白天,大腦也會使睡眠的深度週期開始,由於深度睡眠的調節受損,嗜睡症患者白天過度嗜睡,並且夜間睡眠差,自身免疫性疾病是指我們自己的免疫系統偶然開始對抗並破壞正常健康細胞的疾病,正常細胞被認為是有害,在發作性睡病的情況下,這會導致組成下丘腦素的下丘腦細胞受損,使其功能不足。
發發作性嗜睡病患者每天的睡眠時間與一般人相同,但睡眠品質往往更差。通常情況下,患者有較低水平的神經肽食慾素,這可能是由於自體免疫性疾病、創傷、感染、毒素或是心理壓力等原因。這些體驗可以由強烈的情緒帶來,也有可能在睡著或醒來時無法移動或形成幻覺,不過較不常見。
在多達 10% 的病例中,有該疾病的家族史。家族史在猝倒性發作性睡病中更為常見。與某些遺傳變異有很強的聯繫。除了遺傳因素外,低水平的食慾素肽與過去的感染史、飲食、接觸殺蟲劑等毒素以及因頭部外傷、腦腫瘤或 [[ 中風 ]] 導致的腦損傷有關。自身免疫也可能起作用。
其他已知的自身免疫性疾病包括但不限於類風濕關節炎, [[ 腹腔 ]] 疾病或1型糖尿病,繼發性發作性睡病有時可能是由腦部損傷引起的,在車禍中或頭部墜落後,或者是腫瘤或其他疾病會損害下丘腦的一部分,導致 [[ 下視丘 ]] 腦分泌並調節睡眠覺醒週期。
==發作類型==
發作性嗜睡病的類型有:
# 繼發性發作性睡病:這是由於下丘腦的損傷或損害繼發的發作性睡病,下丘腦是負責睡眠的大腦部分,下丘腦的損傷可能是由於外傷,癌症或中風引起的。<ref>[https://smallque.com/blog/post/325013327 發作性睡病睡眠障礙,導致過度嗜睡原因]小確幸健康</ref>
== 診斷 ==
診斷通常基於症狀和睡眠研究,並排除其他潛在原因。白天過度嗜睡可能導因於其他睡眠障礙,如 [[ 睡眠呼吸 暫停 中止症]] 、嚴重 [[憂 鬱症 ]] [[ 貧血 ]] [[ 心臟衰竭 ]] 、飲 [[ ]] 和睡眠不足。 猝倒可能被誤認為癲癇發作。此症最早是由[[美國]] [[ 史丹佛大學 ]] 的附屬 [[ 醫院 ]] 發現。
==改善方法==
===作息正常及藥物治療===
發作性嗜睡病雖無法治癒,但改變生活方式和接受藥物治療可能會有所幫助。生活方式的改變包括定期短時間午睡和睡眠衛教。所用藥物包括莫達非尼、y-羥基丁酸鈉和哌甲酯。雖然最初有效,但隨著時間的推移,對藥的耐受度可能會提高。三環類抗抑鬱藥和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)可改善猝倒症。
每10萬人中約有0.2至600人受到發作性嗜睡病的影響。這種情況通常始於童年。男人和女人同樣受到影響。此症遍及世界各地,不分年齡及 [[ 種族 ]] 。但很多在日間上課時睡覺的患者往往被誤認為是頑皮學生,因而得不到應有的關注及治療。
==分別==
=== 區分發作性睡病與嗜睡症 ===
# 嗜睡症做為一種睡眠性障礙,造成嗜睡的原因有很多。嗜睡症有單純的嗜睡症,部分也會有伴隨其它疾病的出現而引起的嗜睡。由於白天睡眠過度,醒來的時候達到完全清醒狀態的過渡時間被延長的一種症狀,但並非是由於睡眠量不足引起的。每天出現嗜睡症持續時間1個月以上或者嗜睡障礙反覆發作,會嚴重影響到你的工作和你的家庭生活。
# 發作性睡病用簡單的話描述就是一整天總是處在想睡覺的狀態。由於發作性睡病並不常見,目前仍然是一種病因不清的綜合病症。其特點是伴有異常的睡眠傾向,夜間睡眠不安。多發現於兒童或青少年,男性的患病率稍高於女性。當人進入睡眠狀態或者醒來的時候暫時不能運動,雖然只不過持續幾分鐘,但卻和猝倒相似,甚至產生催眠性幻覺,讓人進入夢境般的影像不能自拔。發作性睡病常伴有失眠、睡眠不深、肌肉疼痛, [[ 耳鳴 ]] 鬱和記憶力衰退的現象,對發生的事情產生短期遺忘甚至完全忘記。<ref>[https://www.daytime.cool/health/8974860.html 如何區分發作性睡病與嗜睡症?]日間新聞</ref>
==參考資料==
12,135
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