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克-雅病

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诊断标准
==诊断标准==
  CJD的临床诊断,在疾病早期比较困难。不过,参照以下数点,作出临床诊断是可能的:
 
1.绝大多数CJD,发生在中年以上。
 
2.既有神经症状,如共济障碍、抽风等,又有精神症状,如记忆困难、智力减退等。
 
3.进展迅速,通常在发病后数周或数月内发展为痴呆、无动性缄默或去皮质强直。
 
4.实验室检查 有条件的医院或送到有条件的医院,可发现以下改变:
 
(1)脑电图:初期为非特异性慢波,极期可出现周期性同步放电。
 
(2)脑脊液:可发现14-3-3蛋白。
 
(3)血清:可证实S100蛋白浓度增高。
 
(4)脑活检:通常采用右侧额叶皮质,可发现灰质海绵状变性、神经细胞脱失、胶质细胞增生和PrPSC。
 
5.有人按以下条件诊断为肯定是CJD、大概是CJD和可能是CJD。
 
(1)进行性痴呆,通常在两年以内。
 
(2)肌阵挛、视力改变、小脑症状、无动性缄默4项中患者占有其中2项。
 
(3)特征性脑电改变即周期性同步放电。
 
具备以上3项可诊断大概是CJD,仅具备1、2两项,不具备第3项者、诊断可能是CJD;如患者接受脑活检,发现海绵状态和PrPSC者,则诊断为肯定是CJD。脑蛋白检测可代替脑电图特异性改变。<ref>{{cite journal | author=
Stephen J. DeArmond, J. G. Safar, 等 | title=Diagnosis of human prion disease | journal=
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27,040
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