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恥骨
,→恥骨的位置與作用
**懷孕期間,這塊下腹部就能明顯摸到的橫著的骨骼,是計算宮底位置的標誌線。
**一般來說,宮底位置隨著孕周的進展而不斷發生變化:孕12周在恥骨上三橫指,孕16周到達恥骨與肚臍連線的中線,孕22周可到達肚臍,孕24~26周到達臍上1~3橫指,孕36周可達胸骨劍突下方。
===為何恥骨聯合會出現疼痛感===
*與懷孕最重要相關的骨盆(Pelvis)構造,骨盆前側稱為「恥骨聯合(symphysis pubis)」的關節連接處,此關節乃被密集的韌帶所固定加強,在正常情況下,一般並不會鬆動。
**懷孕時體內分泌的鬆弛素(Relaxin)和黃體素(Progesterone)兩種荷爾蒙,再加上子宮變大使重力增加,會促使恥骨聯合關節及韌帶變得較為鬆弛,「可增加骨盆的伸縮性,容納胎兒生長的空間,及讓胎兒於陰道生產時能順利往下通過骨盆以完成分娩」。
**一般兩側恥骨之間的距離約為4~5mm,但在孕期受到荷爾蒙作用影響,會增加約至少2~3mm,不過,一般懷孕期間,恥骨之間正常距離應會小於9mm之內。
**恥骨聯合疼痛可能發生在懷孕期間或分娩後,楊識弘醫師依文獻統計指出,發生率約0.03%~3%不等。而疼痛起始時間於懷孕中的三個孕期與生產後,各約占9%、44%、45%、2%)左右。
**最常見的症狀為恥骨及腹股溝區域疼痛不適,有些孕媽咪可能會牽涉背痛、骨盆後側疼痛或髖部疼痛;有些可能感到恥骨關節部位常有摩擦不適感,於走動、上下樓梯、打開雙腿或於床上翻身時感到不適,而此疼痛於夜間可能會更加明顯 。
==孕婦的恥骨痛==
*1、懷孕前,孕媽沒有做詳細的脊椎和骨盆檢查,患有脊椎病、肩周炎、背痛等,懷孕後都有可能出現恥骨痛。