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''' 过敏性肺炎 ''' 是一组由不同过敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患，小儿发病率不高。过敏原为含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃颗粒。

急性型常在接触抗原后4～8小时发病，可有发热，畏寒，咳嗽和呼吸困难，也可出现厌食，恶心和呕吐。肺部听诊有细中吸气相湿性啰音，哮鸣音不常见。脱离抗原之后，症状一般在几小时内改善，但完全恢复需几周，反复发作可致 [[ 肺纤维化 ]]<ref> [https://www.youlai.cn/baike/disease/dHYNkitPdA.html 肺纤维化：绝大部分肺纤维化病因不明，称为特发性间质性肺炎，是间质性肺病中的一大类。而特发性间质性肺炎中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型，为特发性肺纤维化，是一种能导致肺功能进行性丧失的间质性肺疾病。]</ref> 。亚急性者可隐袭发病，咳嗽和呼吸困难持续数日至数周，病情不断发展者需要住院治疗。在慢性者，进行性活动后呼吸困难，咳嗽，乏力和体重下降可达数月至数年。疾病可发展为呼吸衰竭。

过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆，于接触抗原数小时后出现症状：有 [[ 发热 ]] 、 [[ 干咳 ]] 、 [[ 呼吸困难 ]] 、 [[ 胸痛 ]] 及 [[ 发绀 ]] 。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应，4～6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿啰音，多无喘鸣音，无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质性浸润，和粟粒或小结节状阴影，在双肺中部及底部较明显，以后扩展为斑片状致密阴影。<br>

过敏性肺炎可通过培养和血清学试验与鹦鹉热，病毒性肺炎及其他感染性肺炎鉴别。当急性发作前的典型接触史不能确定时，由于临床特点，X线及肺功能检查的相似，特发性纤维化（HammanRich综合征 <ref> [https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/2035862420.htm HammanRich综合征：该病早期诊断困难，主要依靠病理诊断，如果早期在肺纤维化作出诊断，抗生素控制炎症，肾上腺皮质激素可使症状得到暂时性改善，一旦纤维化形成则不可逆，多数预后不良，因右心衰竭及呼吸功能衰竭，常在6个月以内死亡。眼部对症治疗。 ]</ref> ，隐源性致纤维性肺泡炎，内源性变应性肺泡炎）则难与过敏性肺炎鉴别。成人细支气管炎的变异类型（如阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎）可类似于限制性（间质性）疾病，而且当无相关病史或剖胸肺活检未发现典型改变时，两者难以区别。<br>

有自身免疫证据（抗核DNA抗体或乳胶固定试验阳性，或有胶原性血管疾病）表示为特发性或 [[ 继发性普通间质性肺炎 ]] 。 [[ 慢性嗜酸性肺炎 ]] 常伴周围血嗜酸性粒细胞增多。结节病往往引起肺门和气管旁淋巴结增大并可累及其他器官。 [[ 肺血管炎肉芽肿综合征 ]] （Wegener肉芽肿），淋巴瘤样肉芽肿和变应性肉芽肿（ChurgStrauss综合征），常伴上呼吸道和肾脏疾病。 [[ 支气管哮喘 ]] 和 [[ 变应性支气管肺曲菌病 ]] 有嗜酸性粒细胞增多和阻塞性而非限制性肺功能异常。<br>

*[https://www.youlai.cn/baike/disease/dHYNkitPdA.html 肺纤维化：是成纤维细胞增殖、大量细胞外基质聚集，并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致的结构异常。 ]*[https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/2035862420.htm HammanRich综合征：病因不明，为孟德尔(Mendelian)隐性遗传，可能与病毒、变态反应有关，也有报道胶原性疾病可能为本征的致病原因，此外尚有遗传学说，化学物质刺激说等。病理检查为肺泡壁增厚及纤维化，肺间质有弥漫性胶原纤维增生，有散在的肺泡内出血，间质组织中有嗜酸细胞浸润。]