9,655
次編輯
變更
無編輯摘要
[[File:蛛网膜下腔出血1.jpg|350px|缩略图|[http://e0.ifengimg.com/10/2018/1116/2FB9917C4CA98D05B66D44C4367E7B51DBDC6DC8_size205_w898_h2286.jpeg 原图链接][https://health.ifeng.com/c/7hstKnWUrd9 来自 医生在线 凤凰网 的图片]]]
'''蛛网膜下腔出血'''是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中。临床上分为原发性蛛网膜下腔出血和继发性蛛网膜下腔出血，原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。
==诊断==
1. [[ 高血压性脑出血 ]] 也可见反应迟钝和[[血性脑脊液]]，但有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。原发性脑室出血与重症SAH患者鉴别见表1。[[小脑出血]]、[[尾状核头出血]]等,因无明显的肢体瘫痪也易与SAH混淆，CT和DSA检查可以鉴别。<br>
2.[[颅内感染]] 结核性、真菌性、细菌性和[[病毒性脑膜炎]]<ref> [https://www.youlai.cn/baike/disease/cLhCaOivs2.html 病毒性脑膜炎:是指由各种病毒感染引起脑膜急性炎症的一种感染性疾病，临床上以发热、头痛和脑膜刺激征为主要表现。不同病毒所致病情轻重不等，轻者可自行缓解，预后良好。重者不仅会对患者的神经组织产生影响，还会导致患者免疫系统发生紊乱。严重危害患者的生命安全，早期诊治可提高治愈率、减少病死率及后遗症的发生。]</ref>等可有[[头痛]]、[[呕吐]]及[[脑膜刺激征]]<ref> [http://jbk.39.net/jiancha/nmcjz/ 脑膜刺激征:见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。常见的脑膜刺激征有颈项强直、抬腿试验、布鲁津斯基(Brudzinski)征 。]</ref>，但先有发热，CSF检查提示为感染，并需与SAH后发生化学性脑膜炎鉴别。SAH脑脊液黄变、淋巴细胞增多，应注意与结核性脑膜炎区别，但后者CSF糖、氯降低，头部CT正常。<br>