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腺鼠疫
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'''<big>腺鼠疫</big>'''主要是由鼠蚤叮咬人类,或人类主动接触病死啮齿类动物等造成的,从皮肤感染后表现为局部淋巴结肿痛,同时患者可能会出现发热的症状。腺鼠疫是通常不会发生人传人现象的。
== 历史流行 ==
鼠疫是一个古老的传染病,在人类历史上曾有三次大流行,死亡总人数近1.7亿人。第一次鼠疫大流行死亡人数约1亿人,第二次发生在中世纪的鼠疫大流行死亡人数约5000万人,占当时患病人数的三分之一。到20世纪70年代后,鼠疫得到控制,呈「散发流行」的状态。到20世纪七八十年代,全世界每年报告的鼠疫病例约千例左右。到现在,每年也不过数百至千例病例。疫情的有效控制得益于人类医学的进步以及对鼠疫强有力的防控措施。<ref>[https://new.qq.com/omn/20200427/20200427A0J0WV00.html?pchttps://new.qq.com/omn/20200427/20200427A0J0WV00.html?pc 鼠疫并不可怕,关注早期识别与治疗 ,腾讯新闻客户端 ] </ref>
== 临床表现 ==
腺鼠疫为最常见的类型,平时流行中80%以上为此型。大多见于流行初期,起病急骤,以显著的毒血症状开始,表现突然恶寒、寒战,随之高热,体温迅速升到39~40℃,同时有明显头昏头痛、全身及四肢酸痛、颜面潮红、结合膜充血、时有恶心呕吐等。常与淋巴结融合在一起,致淋巴结界限不清,淋巴结基底部常粘连,不易移动,疼痛及触痛均很明显,有痛觉过敏现象,不愿让人摸,致患者出现被迫姿势,这是典型腺鼠疫的病特点。病人常极度衰竭,脉搏与呼吸加快,血压下降,神志迟钝,有时皮肤及粘膜出现瘀点瘀斑,并可有鼻出血、尿血及便血等。淋巴结肿大特别迅速,每天甚至每小时皆有显著改变。 腺鼠疫除有发热和全身毒血症症状外,主要表现为急性淋巴结炎。病初即有淋巴结肿大且发展迅速,淋巴结及其周围组织显著红、肿、热、痛,于病后 2-4 日达高峰。腹股沟淋巴结最常累及,依次为腋下、颈部,多为单侧。若治疗不及时,淋巴结很快化脓、破渍,于 3-5 日内因严重毒血症、休克、继发败血症或肺炎而死亡。腺鼠疫潜伏期多为 2-8天 ,原发性肺鼠疫及败血症型鼠疫潜伏期为数小时至3天,曾接受预防接种者,可长达9-12天。起病急骤,有畏寒、发热及全身毒血症症状,可有呕吐、腹泻及身体各部位出血,亦可有呼吸急促、发绀、血压下降及全身衰竭等。腺鼠疫主要发生在流行的初期,急性淋巴结炎是其特征,主要累及的是腹股沟淋巴结以及腋下、颌下、颈部淋巴结,大多为单侧,局部淋巴结明显的红肿热痛,发病后的2-3天症状加重、触痛剧烈,4-5天后淋巴结化脓破溃,部分病人可发展成严重的毒血症或者继发败血症或者肺鼠疫而死亡<ref>[https://www.sohu.com/a/232246015_194085 鼠疫临床表现? ,搜狐网 2018-05-24] </ref>
== 治疗 ==
# “三报”:发现病(死)旱獭及其他动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。
# 应保持良好的个人卫生习惯,尽量避免去人群拥挤场所,去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩。
# 若怀疑自己与病例有过接触可向当地疾控部门主动申报,取得专业指导,一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医<ref>[http://k.sina.com.cn/article_1860262260_6ee1597401900rpq6.html 内蒙古确诊1例腺鼠疫,官方发布重要提醒→ 新浪网 202-年07-06] </ref>
== 传播途径 ==
[[File:鼠疫传播图.jpg | thumb | 400px | 右 | 鼠疫传播图 <br> [http://k.sina.com.cn/article_1860262260_6ee1597401900rpq6.html 原圖鏈接] ]]
鼠疫是一种危害严重的烈性传染病,是由啮齿动物和蚤类把鼠疫杆菌传给人和动物的一种特殊的人兽共患病。鼠疫主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。