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| style="background: #008080" align= center| '''<big>宫颈鳞状细胞癌</big> '''
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| align= light|
'''就诊科室''' ：妇产科
'''多发群体''' ：50～55岁
'''常见症状''' ：阴道出血
|}
{{medical}}
'''宫颈鳞状细胞癌'''是最常见的妇科恶性肿瘤，主要组织学类型是鳞状细胞癌，其次是腺癌。宫颈鳞状细胞癌分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型，组织学上为高分化、中分化、低分化。高发年龄为50～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。随着宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/qzbd/179033.html#ldjc4ta=baby_tbody1 什么是宫颈鳞癌]太平洋网络</ref>
==病因==
流行病学调查发现[[子宫颈癌]]与[[HPV感染]]、[[性行为]]及[[分娩次数]]、[[性传播疾病]]、[[经济状况低下]]和[[免疫抑制]]等因素也与发病有关。HPV共有120个型别，其中10余种与子宫颈癌发病密切相关，分为[[高危型]]和[[低危型]]。99%以上的宫颈癌组织学发现有高危型HPV感染，其中70%与HPV16和18型有关。多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。与有阴茎癌、前列腺癌的高危男子性接触的妇女也容易患宫颈癌。
<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/qzbd/179033.html#ldjc4ta=baby_tbody2 宫颈鳞癌怎么引起的]太平洋网络</ref>
==临床表现==
[[早期宫颈癌]]常无明显[[症状]]和[[体征]]，[[颈管型]]患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随着病变发展，常表现为接触性出血，性生活或妇科检查后阴道流血；也可表现为不规则阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。晚期患者根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症。
[[宫颈鳞状细胞癌]]占宫颈癌75%～80%。巨检分为[[外生型]]、[[内生型]]、[[溃疡型]]、[[颈管型]]。显微镜检：[[浸润癌]]根据癌细胞分化程度分为Ⅰ级为高分化鳞癌（角化性大细胞型），Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型）。主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1827505352952738538 宫颈鳞状细胞癌的症状]快速问医生</ref>
==检查==
[[子宫颈细胞学]]检查是早期子宫颈癌筛查的基本方法，高危型HPVDNA检测联合应用于早期筛查。细胞学检查异常和HPVDNA检测阳性患者应作阴道镜检查，子宫颈活组织检查是确诊子宫颈癌的最可靠方法。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/gjlzxba/jiancha/ 宫颈鳞状细胞癌的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>
==诊断==
[[早期病例]]的诊断采用[[子宫颈细胞学]]检查和（或）[[高危型HPVDNA检测]]、[[阴道镜检查]]、[[子宫颈活组织检查]]的“三阶梯”程序，确诊依据组织学诊断。妇科检查时如发现子宫颈有明显病灶时，可直接在癌灶取材。宫颈细胞学检查多次阳性而子宫颈活检阴性患者可行子宫颈锥形切除术。
<ref>[https://zhidao.baidu.com/question/266481498294728405.html 宫颈鳞状细胞癌的诊断]快速问医生</ref>
==治疗==
根据[[临床分期]]、[[患者年龄]]、[[生育要求]]、[[全身情况]]、[[医疗技术]]水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。总原则为采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
===[[手术治疗]]===
主要用于[[早期宫颈癌]]患者。常用术式有：全子宫切除术；[次广泛全子宫切除术]]及[[盆腔淋巴结清扫术]]；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。
===[[放射治疗]]===
适用于中晚期患者；全身情况不适宜手术的早期患者；宫颈大块病灶的术前放疗；手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
===[[化疗]]===
主要用于[[晚期]]或[[复发转移]]的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_699978849582657944 宫颈鳞状细胞癌怎么治疗]有来医生</ref>
==预防==
普及防癌知识，规范子宫颈癌筛查。早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/gjlzxba/yufang/ 宫颈鳞状细胞癌如何预防？]快速问医生</ref>
==参考来源==
*WANG Zan-hong等. 自噬基因Beclin 1在宫颈鳞癌中的蛋白表达及其临床意义． 《 四川大学学报(医学版) 》 ， 2006
*李芳，张淑兰，邱荣兰. MMP-2,MMP-9及TIMP-2,TIMP-1在宫颈鳞癌中的表达及其意义． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2006
*熊樱，梁立治，颜笑健等. 宫颈鳞癌组织中转移抑制基因KAI1／CD82的表达及其临床意义． 《 癌症 》 ， 2005
*张玉珍，来利安. SCC在宫颈鳞癌患者血清中的表达及临床意义． 《 中国全科医学 》 ， 2002
*熊樱，梁立治，颜笑健等. 宫颈鳞癌组织中转移抑制基因KAl1/CD82的表达及其临床意义． 《 癌症 》 ， 2005
==文章来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>宫颈鳞状细胞癌</big> '''
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'''就诊科室''' ：妇产科
'''多发群体''' ：50～55岁
'''常见症状''' ：阴道出血
|}
{{medical}}
'''宫颈鳞状细胞癌'''是最常见的妇科恶性肿瘤，主要组织学类型是鳞状细胞癌，其次是腺癌。宫颈鳞状细胞癌分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型，组织学上为高分化、中分化、低分化。高发年龄为50～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。随着宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/qzbd/179033.html#ldjc4ta=baby_tbody1 什么是宫颈鳞癌]太平洋网络</ref>
==病因==
流行病学调查发现[[子宫颈癌]]与[[HPV感染]]、[[性行为]]及[[分娩次数]]、[[性传播疾病]]、[[经济状况低下]]和[[免疫抑制]]等因素也与发病有关。HPV共有120个型别，其中10余种与子宫颈癌发病密切相关，分为[[高危型]]和[[低危型]]。99%以上的宫颈癌组织学发现有高危型HPV感染，其中70%与HPV16和18型有关。多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。与有阴茎癌、前列腺癌的高危男子性接触的妇女也容易患宫颈癌。
<ref>[https://baike.pcbaby.com.cn/qzbd/179033.html#ldjc4ta=baby_tbody2 宫颈鳞癌怎么引起的]太平洋网络</ref>
==临床表现==
[[早期宫颈癌]]常无明显[[症状]]和[[体征]]，[[颈管型]]患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随着病变发展，常表现为接触性出血，性生活或妇科检查后阴道流血；也可表现为不规则阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。晚期患者根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症。
[[宫颈鳞状细胞癌]]占宫颈癌75%～80%。巨检分为[[外生型]]、[[内生型]]、[[溃疡型]]、[[颈管型]]。显微镜检：[[浸润癌]]根据癌细胞分化程度分为Ⅰ级为高分化鳞癌（角化性大细胞型），Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型）。主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_1827505352952738538 宫颈鳞状细胞癌的症状]快速问医生</ref>
==检查==
[[子宫颈细胞学]]检查是早期子宫颈癌筛查的基本方法，高危型HPVDNA检测联合应用于早期筛查。细胞学检查异常和HPVDNA检测阳性患者应作阴道镜检查，子宫颈活组织检查是确诊子宫颈癌的最可靠方法。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/gjlzxba/jiancha/ 宫颈鳞状细胞癌的检查项目有哪些？]快速问医生</ref>
==诊断==
[[早期病例]]的诊断采用[[子宫颈细胞学]]检查和（或）[[高危型HPVDNA检测]]、[[阴道镜检查]]、[[子宫颈活组织检查]]的“三阶梯”程序，确诊依据组织学诊断。妇科检查时如发现子宫颈有明显病灶时，可直接在癌灶取材。宫颈细胞学检查多次阳性而子宫颈活检阴性患者可行子宫颈锥形切除术。
<ref>[https://zhidao.baidu.com/question/266481498294728405.html 宫颈鳞状细胞癌的诊断]快速问医生</ref>
==治疗==
根据[[临床分期]]、[[患者年龄]]、[[生育要求]]、[[全身情况]]、[[医疗技术]]水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。总原则为采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
===[[手术治疗]]===
主要用于[[早期宫颈癌]]患者。常用术式有：全子宫切除术；[次广泛全子宫切除术]]及[[盆腔淋巴结清扫术]]；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。
===[[放射治疗]]===
适用于中晚期患者；全身情况不适宜手术的早期患者；宫颈大块病灶的术前放疗；手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
===[[化疗]]===
主要用于[[晚期]]或[[复发转移]]的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_699978849582657944 宫颈鳞状细胞癌怎么治疗]有来医生</ref>
==预防==
普及防癌知识，规范子宫颈癌筛查。早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
<ref>[https://tag.120ask.com/jibing/gjlzxba/yufang/ 宫颈鳞状细胞癌如何预防？]快速问医生</ref>
==参考来源==
*WANG Zan-hong等. 自噬基因Beclin 1在宫颈鳞癌中的蛋白表达及其临床意义． 《 四川大学学报(医学版) 》 ， 2006
*李芳，张淑兰，邱荣兰. MMP-2,MMP-9及TIMP-2,TIMP-1在宫颈鳞癌中的表达及其意义． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2006
*熊樱，梁立治，颜笑健等. 宫颈鳞癌组织中转移抑制基因KAI1／CD82的表达及其临床意义． 《 癌症 》 ， 2005
*张玉珍，来利安. SCC在宫颈鳞癌患者血清中的表达及临床意义． 《 中国全科医学 》 ， 2002
*熊樱，梁立治，颜笑健等. 宫颈鳞癌组织中转移抑制基因KAl1/CD82的表达及其临床意义． 《 癌症 》 ， 2005
==文章来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]