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感冒

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{~~{Multiple issues~~|~~{{refimprove~~class="wikitable" align="right"|~~date~~-| style=~~2020年11月}}{{citation~~ "background: #008080" align= center| '''<big>感冒</big> '''|-|[[File:感冒3.jpg|缩略图|居中| [http://pic147.nipic.com/file/20171127/25904331_115830409000_2.jpg 原图链接][http://www.nipic.com/show/18670185.html 来自昵图网]]] |-| style="background: #008080" align= center||-|~~date~~align=~~2020年11月}}}}~~light|'''中文名称''' ：伤风、急性鼻炎或上呼吸道感染

'''就诊科室''' ：呼吸内科

'''常见病因''' ：多由鼻病毒、副流感病毒 呼吸道合胞病毒、埃可病毒 柯萨奇病毒、冠状病毒 腺病毒等引起。

'''常见症状''' ：鼻塞，喷嚏，流涕，发热，咳嗽，头痛

|}

~~[[File:感冒3.jpg|缩略图|[http://pic147.nipic.com/file/20171127/25904331_115830409000_2.jpg 原图链接][http://www.nipic.com/show/18670185.html 来自昵图网]]]~~

'''感冒'''上呼吸道感染有70%～80%由[[病毒]]引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、[[流感]]和副流感病毒、[[呼吸道]]合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感由细菌感冒,是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒，中医称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。

*流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人[[咳嗽]]、打喷嚏时经飞沫传染给别人<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/21003.html 什么是上呼吸道感染]妙手医生</ref>。

==病因==

上呼吸道感染简称“上感”，主要病原体是病毒，少数是细菌引起。流感病毒引起的上呼吸道感染，简称“流感”，是一种季节性传染病需要引起重视。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12624487695017431226 感冒应该怎么办？]快速问医生</ref>

==流行病学==

[[ 上呼吸道感染 ]] 的发病不分年龄·性别·职业和地区·免疫功能低下·儿童是易感人群。多数人每年都会发生该病，且同一个人可在一年内多次罹患本病，通常在季节交替和冬季·春季发病。<ref>[https://www.med66.com/new/201404/zy201404246816.shtml 感冒的流行病学]医学教育网</ref>

==临床表现==

本病起病较急，潜伏期1-3天，主要表现为 [[ 鼻部症状 ]] ，如喷嚏·鼻塞·流清水鼻涕，也可表现为咳嗽·咽干·咽痒·咽痛或灼热感，甚至鼻后滴漏感。2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛·流泪·味觉减退·呼吸不畅·声嘶等。一般无发热及全身症状，或低热·不适·轻度畏寒·头痛。<ref>[https://jbk.39.net/gm/zztz/ 感冒有哪些症状？]39健康网</ref>

==检查==

</center>

</div>

=== [[ 血常规]]===

病毒性感染时白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。

=== [[ 病原学检查]]===* [[ 病毒核酸检测 ]] ：呼吸道标本（鼻咽部·气道抽取物·痰）中的病毒核酸检测。

* [[ 病毒抗原检测 [[ ：可采取胶体金和免疫荧光法。

* [[ 血清学检测]];动态监测的lgG抗体水平恢复期急性期≥4倍升高。

* [[ 病毒分离培养 ]] 。

[[ 肺部x线片 ]] ，胸片x线片表现为正常。<ref>[https://jbk.39.net/gm/jcjb/ 感冒应该做哪些检查？]39健康网</ref>

==诊断==

主要结合流行病史学·临床表现和病原学检查。

=== [[ 临床表现]]===

出现咽干·咽痒·打喷嚏·鼻塞咳嗽·流眼泪·头痛等症状。

=== [[ 血常规检查]]===

血常规显示白细胞总数正常或降低，[[淋巴]]细胞比例升高。

=== [[ 病理学检查]]===

病毒核酸检测阳性，病毒抗原检测阳性，病毒特异性抗体lgG恢复期比急性期≥4倍升高，病毒分离培养阳性等。

<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_4974329097607529139 感冒的诊断依据？]求医健康网</ref>

==鉴别诊断==

<ref>[https://v.qq.com/x/page/l0518n4k48k.html 流行性感冒]腾讯视频</ref>

=== [[ 流行性感冒]]===

流行性感冒潜伏期1-7天，临床表现主要以发热（体温可达39-40度）·头痛·肌痛和全身不适起病。除了全身症状，常有咽喉痛·干咳，可有鼻塞·流涕·胸骨后不适等。部分有呕吐·腹痛·腹泻等消化道症状。流感病原学检测阳性。

=== [[ 过敏性鼻炎]]===

有过敏史，常年打喷嚏和流涕，鼻黏膜苍白伴有瘙痒感，鼻分泌物内嗜酸粒细胞增加等。

=== [[ 萎缩性鼻炎]]===

大多是鼻腔通畅，鼻和鼻咽部干燥，鼻分泌物为块状·管筒状脓痂，伴有呼气恶臭·嗅觉减退等症状。

=== [[ 血管舒缩性鼻炎]]===

无过敏史，常出现鼻黏膜间歇性血管充盈·打喷嚏和流清涕，吸入干燥空气后症状加重。

=== [[ 上呼吸感染性疾病]]===

如细菌性咽-扁桃体炎，脓疹性咽峡炎等均有其病变部位的特异性体征。前者有咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物等；后者软腭·咽和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅表溃疡伴周围红晕。

<ref>[https://jbk.39.net/gm/jb/ 感冒如何鉴别？]39健康网</ref>

==治疗==

一般治疗包括注意休息，多饮水，饮食要容易消化，注意通风等。缓解症状可使用药物治疗。

=== [[ 解热镇痛药]]===

包括复方啊司匹林·吲哚美辛·对乙酰氨基酚·布洛芬等药物，适用于发热·肌肉酸痛·头痛的患者。对于严重肝肾功能不全·有出血倾向·上消化道出血等人群，不宜使用此类药物。

=== [[ 抗组胺药]]===

如马来酸氯苯那敏，对减少打喷嚏和鼻溢效果显著。

=== [[ 镇咳药]]===

对于剧烈咳嗽，甚至影响休息时，可适量使用镇咳药，以右美沙芬的应用较多。

=== [[ 拟肾上腺素药]]===

对于鼻塞·鼻黏膜充血水肿的患者，可以使用盐酸伪麻黄碱等药物。

<ref>[https://jbk.39.net/gm/yyzl/ 感冒怎样治疗？]39健康网</ref>

==并发症==

[[ 中耳炎 ]] · [[ 急性鼻窦炎 ]] · [[ 化脓性咽炎 ]] · [[ 气管-支气管炎 ]] · [[ 风湿热 ]] · [[ 肾小球肾炎 ]] 和 [[ 心肌炎 ]] 等。<ref>[https://jbk.39.net/gm/bfbz/ 感冒可能并发哪些疾病？]39健康网</ref>

==预后==

==护理==

* [[ 多卧床休息 ]] ，保证充足睡眠。

* [[ 清淡饮食 ]] ，充分饮水，少吃油腻·煎炸·生冷的饮食。

* [[ 遵照医嘱 ]] ，按时服药，不要滥用抗生素。

* [[ 劳逸结合 ]] ，循序渐进地进行适当的体育运动。

*在呼吸道疾病高发季节（初春·秋末冬初），少去人员密集的公共场所，防止交叉感染，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手；保持环境清洁和通风。

*对于经常·反复发生上呼吸道感染以及老年患者·免疫力低下患者可酌情服用增强剂或中医调理。<ref>[http://www.sohu.com/a/120593639_102699 初冬如何预防感冒]来自医管之道</ref>。

==文献来源==

[[Category:410 醫藥總論]]

[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]

[[Category: 360 生物科學總論]]

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