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[[File:脊神经根炎1.jpg|thumb|right| [http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190619/8333bc6716894f0f801878df9f8abe29.jpeg 原图链接] [https://www.sohu.com/a/321508259_100278445 图片来源搜孤网] ]]
脊神经根炎为多种原因所致的脊神经根的炎性或变性病变的总称。病变可侵及颈、胸、腰、骶任一节段的 [[ 脊神经根 ]] ，临床上以颈胸神经根和 [[ 腰骶神经 ]] 最常受累，可引起肩背痛及腰腿痛。脊神经根炎的病因繁多，硬膜内、外段神经根炎的病因亦不尽相同。膜内段神经根炎常由感染、中毒、 [[ 营养代谢 ]] 障碍等引起；膜外段神经根炎常因局部受凉、受潮、肌肉及横突外伤和炎症等引起。膜内脊神经根炎的病变常较广泛，且多为双侧性者；膜外段者病变常较局限，多为单侧性者。脊神根炎主要的表现可为出现双侧或者单侧上肢感觉疼痛、麻木无力，常有存在放射性，在着凉或者体位改变、咳嗽以后出现加重，也可以有出现皮肤温度或者颜色改变，出现汗液排放异常。如果病症时间比较长，可以导致出现上肢肌肉萎缩，有可能会导致肌张力减退，出现神经元性瘫痪、大小便失禁，甚至存在局部压痛。如果有存在上述症状，需要及时到神经内科就诊，需要完善脑脊液检查，一般脑脊液检查有考虑会发现轻度淋巴细胞升高，肌电图检查会有存在神经运动或者感觉传导速度减。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/75250328.html 脊神经根炎的症状是什么] </ref>
颈胸神经根炎起病以急性和亚急性多见，常表现为一侧或两侧肩臂部的疼痛、麻木、无力，疼痛常沿上肢外侧或内侧远端放射，咳嗽、用力及解便时加重。上述症状常在受寒、劳累后明显，温热和休息后减轻，检查可发现在受累神经根支配区域内的感觉过敏（早期）、减退或消失（后期）；肱二头肌和肱三头肌腱反射减弱或消失；上肢 [[ 肌肉 ]] 可有轻度萎缩；相应的颈、胸椎旁可有压痛。 此外可有皮肤温度及颜色的改变、营养和汗腺分泌障碍等植物神经症状。实验室检查对临床诊断有辅助意义。 [[ 脑脊液 ]] 可有轻度 [[ 淋巴细胞 ]] 增高。 2.诱发电位。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变，周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。 3.头颅CT及磁共振检查。
脊神经根炎为多种病因所致的脊神经根的炎症或变性病变的总称，病变可侵及颈、胸、腰、骶，任意阶段的脊神经根。临床上以颈胸神经根和腰骶神经根最常受累，可引起肩背痛及腰腿痛。脊神经根炎的病因繁多，硬膜内外段神经根炎的病因也不尽相同，膜内神经段神经根炎常由感染中毒、营养代谢障碍等引起。膜外段神经根炎常因局部受凉、受潮、肌肉、横突、外伤和炎症等引起，膜内脊神经根炎的病变常较广泛且多为双侧性者；膜外段脊神经根炎常较局限，多为单侧性者。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/426910.html 脊神经根炎的病] </ref> 一般情况下，脊神经根炎不会遗传。主要病因由感染或伤害引起。这个脊神经根炎的病因多方面，如硬膜内、外段神经根炎的病因不一。膜内段神经根炎常由感染因素，或者中毒或者营养代谢障碍等导致。另外膜外段神经根炎常因局部受凉、受寒、受潮还有肌肉及横突外伤和炎症等引起。所以，注意休息保暖避免劳累，按时规律睡眠不熬夜，按时规律吃饭，保持情绪稳定。适当运动增强体质，有细菌感染或者病毒感染及时治疗。
==脊神经根炎的病因那些==
==临床表现==
颈胸神经根炎起病以急性和亚急性多见，常表现为一侧或两侧肩臂部的疼痛、麻木、无力，疼痛常沿上肢外侧或内侧远端放射，咳嗽、用力及解便时加重。上述症状常在受寒、劳累后明显，温热和休息后减轻，检查进可发现在受累神经根支配区域内的感觉过敏（早期）、减退或消失（后期）；肱二头肌和肱三头肌腱反射减弱或消失；上肢肌肉可有轻度萎缩；相应的颈、 [[ 胸椎 ]] 旁可有压痛。此外，受细小肢体可有皮肤温度及颜色的改变、营养和汗腺分泌障碍等 [[ 植物神经 ]] 症状。膜内段脊神经根炎之急性期可有 [[ 脑脊液蛋白 ]] 、 [[ 细胞 ]] 的轻度增高。
==诊断及鉴别诊断==
根据明显的肩臂部神经根性疼痛，以及相应的神经体征，常可作出诊断。为查明病因除详细询问有关病史外，应进行肝功、血沉、血糖、脑脊液化验以及肌电图、 [[ 脊 柱X 柱]]X 线摄片。必要时还需行脊髓造影，CT扫描等检查。并注意与下列疾病鉴别。
一、颈椎病：症状与颈胸神经根炎较相似。但一般多见于中老年人，可有眩晕或脊髓受累表现。叩击头顶或自头顶向颈部加压时，可引起上肢疼痛加重（Spurling征）。颈髓X线摄片或CT检查可见颈椎骨质增生、椎间孔狭窄或骨刺伸入其内、椎间盘变性等改变。颈椎牵引等治疗可使症状减轻。
二、颈段脊髓肿瘤：起病缓慢，进行性加重，早期体征常较局限，根性症状更为突出，腰椎穿刺可显示蛛网膜下腔梗阻，脑脊液蛋白定量增高，细胞数常正常。脊髓造影见病变部位造影剂流通受阻及充盈缺损。
三、 [[ 臂丛神经炎 ]] ：多见于成年人，呈急性或亚急性起病。疼痛部位常在一侧的锁骨上窝或肩部，逐渐扩展至同侧上臂、前臂及手部、尺侧较甚。臂丛神经干（锁骨上窝处）有压痛，牵拉上肢时可诱发或加重疼痛。
四、胸腔出口综合征：主要由颈肋，前中斜角肌病变及肋骨或锁骨畸形，局部肿块压迫等引起。表现为上肢神经和血管的受压症状。神经受压出现患肢的放射性疼痛。锁骨下动脉受压出现手部皮肤苍白、发凉、甚至有雷诺现象。患肢过伸及外展时，桡动脉搏动减弱甚至消失。此外，尚需与脊髓空洞症、肩关节周围炎、肱二头肌腱鞘炎等鉴别。<ref>[https://www.wiki8.com/jishenjinggenyan_20808/similar.html 脊神经根炎] </ref>
==治疗==
脊神经根炎的治疗方法，首先找出病因，可以消除病因，再改善神经营养代谢及促进神经机能的恢复。在病因治疗方面，如控制各种细菌或者病毒感染。治疗基础疾病如糖尿病导致的神经病变。再就是在药物治疗方面，最好神经内科医生指导下给予激素类药物，如强的松或地塞米松。再结合使用B族维生素、辅酶Q10、 [[ 胞二磷胆碱 ]] 等 [[ 药物 ]] 。以有效促进神经修复，改善血液循环，促进炎症吸收。如果患者疼痛明显的话，可以用酰胺咪嗪或苯妥英钠等治疗。再结合针灸推拿按摩理疗等康复治疗，会有更好的治疗效果。
脊神经根炎一般是可以治愈的，它为多种原因所致的脊神经根的炎性或变性病变的总称。病变可侵及颈、胸、腰、骶任一节段的脊神经根，临床上以颈胸神经根和腰骶神经最常受累，可引起肩背痛及腰腿痛。颈胸神经根炎起病以急性和亚急性多见，常表现为一侧或两侧肩臂部的疼痛、麻木、无力，疼痛常沿上肢外侧或内侧远端放射，咳嗽用力及解便时加重。上述症状常在受寒、劳累后明显，温热和休息后减轻，治疗上消除病因，改善神经营养代谢及促进神经机能的恢复，局部热敷、按摩等均有一定疗效。
脊神经根炎的用药原则为消除病因，改善神经营养代谢，促进神经机能恢复。可选用强的松或地塞米松，同时使用B族维生素、辅酶Q10、胞二磷胆碱等药物，促进神经修复和机能改善。也可使用地巴唑、加兰他敏、碘化钾等，改善循环，促进炎症吸收。疼痛明显者可使用酰胺咪嗪或苯妥英钠治疗。病因治疗控制各种感染及糖尿病等，理疗局部热敷、按摩有一定疗效，通过治疗，病情可得到较大改善。
脊神经根炎是指脊髓前根和后根，后根位于脊膜腔内，这两个情况的病变。疼痛特点是，沿着神经根分布区域的刺激性放射性疼痛。体检常在相应的脊椎棘突或者是棘突旁有压痛，再引起脑脊液压力升高的情况下，比如咳嗽，喷嚏，震动或用力排便的时候，疼痛往往加重；当低头和弯腰等动作时，神经根受牵连的时候，疼痛也加剧，病变严重的可以有肢体无力，腱反射减弱与轻度的肌萎缩，脑积液检查，多有蛋白量增加，少数病例蛋白量和细胞数两者均有增加。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/80971.html 脊神经根炎的发病特点] </ref> 脊神经根炎由于各种原因引起的脊神经根变性的总称。常见的原因主要包括，出现神经根由于感染、药物中毒、化学因素中毒、营养代谢障碍、局部出现受凉、肌肉损伤，或者 [[ 肌肉炎症 ]] 有可能会导致神经根出现损伤的。一般大部分患者进行内科保守治疗，配合康复理疗以后，症状基本可以得到改善，很少会遗留后遗症。但如果得不到及时治疗，或者没有改善病因的情况下，有可能会导致局部肌肉疼痛或者存在双上肢疼痛，也有可能会导致感觉减退。出现上述情况，需要及时到神经内科就诊
==参考文献==