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肺部感染
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=='''肺部感染'''== =='''疾病定义'''=='''1.'''肺炎 '''2.'''指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起。 '''3.'''其中,感染统称为肺部感染。其中肺炎较典型,具有代表性。 ==疾病名称== '''肺部感染''' =='''疾病分类'''== '''病因学分类''' '''1.'''[[细菌性肺炎]] 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型[[溶血性链球菌]]、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 '''2.'''非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 '''3.'''[[病毒性肺炎]] 如冠状病毒、[[腺病毒]]、[[流感病毒]]、巨细胞病毒、[[单纯疱疹病毒]]等。 '''4.'''[[真菌性肺炎]] 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 '''5.'''其它病原体所致的肺炎 如立克次体、[[弓形虫]]、原虫、[[寄生虫]]如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 '''6.'''理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 '''7.'''[[支原体肺炎]] 由支原体感染引起。 =='''症状体征'''== 呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。 =='''疾病病因'''== 吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。 =='''诊断检查'''== '''1.'''注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术[[麻醉]]、创面侵袭性感染、[[化脓性血栓性静脉炎]]等。 '''2.'''注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或[[败血症]]鉴别。 '''3.'''体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及啰音等。 '''4.'''为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管肺灌洗液培养,以防止污染。 '''5.'''胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。 =='''治疗方案'''== '''1.'''清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。 '''2.'''根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时[[雾化]]吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。 '''3.'''并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。<ref>[https://newsd.news.qq163.com/omn20/201808191208/20180819A027AL10/FTAOM9GL04378ENB.html 它常被当成杂草,农 滨州市人 民 见了连根拔,却不知是珍贵的 医院 “ 叶里藏珠 渤海科技论坛—肺部感染沙龙会议 ”成功举办], 腾讯, 2018-08-19网易2020年12月8日</ref>
==参考文献==
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