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''' 乾癬性關節炎 ''' 是一種跟乾癬相關的 [[ 發炎性關節炎 ]] ，多數病患在三十多歲到五十多歲間發病，病患的男女比例接近１：１。

乾癬性關節炎會造成 [[ 關節疼痛 ]] 、僵硬、腫脹、喪失活動性及功能，甚至造成殘障。所有乾癬病患中，約有１５％會併發乾癬性關節炎，多數在30～60歲間發病。有些病患的乾癬性關節炎可以發生在乾癬之前。

乾癬性關節炎是一種 [[ 自體免疫疾病 ]] ，病患的 [[ 免疫系統 ]] 出了問題，攻擊自己身體的正常組織，造成發炎。約有４０％的病患有家族史，顯示乾癬性關節炎的成因跟遺傳及基因有關。一般認為致病的原因包括先天的體質加上後天的誘發因素（如感染等等），兩者缺一不可。<ref>[http://www.tcmg.com.tw/paper/paper-971202.htm 淺談乾癬性關節炎]，乾癬性關節炎-中壢天晟醫院</ref>

1. 開始有關節疼痛及 [[ 僵硬 ]] 的感覺

8. 手或腳指腫脹如 [[ 香腸 ]] 時<ref>[https://www.mmh.org.tw/taitam/rhe_an/index4_1_1psa.html 乾癬性關節炎初期症狀]，乾癬性關節炎-馬偕紀念醫院免疫風濕科</ref>

乾癬病關節炎會引起受影響的關節疼痛、僵硬和腫脹。由於 [[ 關節 ]] 和 [[ 脊椎 ]] 問題，病人可能無法移動身體。關節或腰背的僵硬通常在早晨惡化，持續 30 分鐘或更長時間。運動後症狀通常會獲得改善。乾癬病關節炎會影響身體單側或雙側的關節。除了關節症狀（和乾癬的皮膚症狀）外，病人有時還會出現其他症狀包括：

* [[ 腳踝 ]] 後部或腳後跟腫脹和疼痛

(5) [[ 膿皰性乾癬]]

(7)具有特殊人類 [[ 白血球抗 原HLA原]]HLA-DR3及HLA-DR4

* 物理和 [[ 職能治療]]

(1) [[ 冷療 ]] ：可以降低肌肉痙攣，藉而減輕關節的發炎與疼痛，但是對於冷熱感覺遲鈍的人，較不適用。

(2) [[ 熱療 ]] ：主要作用是止痛、 [[ 肌肉 ]] 放鬆並增加關節的活動能力。但是不適合急性關節炎患者的使用，因為會導致關節加速破壞。

(3) 溫泉療法：溫泉療法歷史悠久，由於大多數的 [[ 溫泉 ]] 都是高於人體皮膚的溫度，因此效用是來自於熱水、 [[ 礦物質 ]] 和氣體的作用 •，此種療法適合乾癬性關節炎患者。

(4) [[ 水療 ]] ：效果和溫泉療法相似，目的是為了放鬆肌肉，可用來作為運動治療前的熱身動作。

乾癬性關節炎診斷不易，需要由專業醫師透過臨床症狀表現、病史詢問、X光與 [[ 超音波 ]] 等進行全方面評估後才能確診，若患者未能自行察覺，更會延誤診治良機。 廖澤源 醫師建議，民眾可依據「336防禦法則」快速自我評估，當頭皮、指甲、皺褶「3」處皮膚出現異常，非運動傷害而關節出現僵、腫、痛「3」大警訊時，就應主動尋求專業醫療協助，把握黃金「6」個月的治療時機，預防及延緩不可逆的關節損傷。<ref>[https://gooddoctorweb.com/post/362 乾癬性關節炎336檢測防禦法則]，乾癬性關節炎-今健康New新聞</ref>

(二)多發性對稱型關節炎：具有4個以上關節發生關節炎，並且多為兩手對稱，臨床表現近似 [[ 類風溼性關節炎 ]] 。

(四)中軸關節型關節炎：中軸關節型關節炎類似於 [[ 僵直性關節炎 ]] ，常常在中軸關節(脊椎關節) 產生晨間僵硬，造成起床後一段時間內會感到活動受限，適度活動後才會漸漸緩解。

乾癬性關節炎雖然可以發生在身上的任何關節。但是，特別好發於手指或腳趾的遠端指(趾)關節，尤其是遠端指關節型關節炎類型的病人，其指甲因為乾癬的影響出現凹陷、變厚或變色的手指或腳趾，關節侵犯會特別厲害。而不對稱寡關節型關節炎的病患，常會造成整隻手指或腳趾嚴重的腫脹，看起來像是 [[ 香腸 ]] 一樣(香腸指)，臨床上與 [[ 細菌感染 ]] 不容易區分。

值得注意的是，乾癬性關節炎的症狀往往差異很大，有的病患很嚴重，有的病患很輕微，並且同一個病患的症狀也可能隨著時間有很大的變化，並且有時不易與類風濕性關節炎或是僵直性脊椎炎做區分。另外，有的病患發炎產生在 [[ 韌帶 ]] 骨頭相接處(接骨點)，造成足底、腳跟等 等 [[ 肌腱 ]] 或韌帶與骨頭相連的地方發炎。   乾癬性關節炎常常是間歇性的發作但若不積極處理造成持續的發炎，將會產生關節永久的破壞和變形。另外，由於乾癬性關節炎常會共伴乾癬產生，目前已知乾癬與肥胖、 [[ 高血壓 ]] 、 [[ 高血脂 ]] 、 [[ 心血管疾病 ]] 、 [[ 糖尿病 ]] 、 [[ 高尿酸症 ]] 等代謝問題都有偏高的傾向，因此乾癬性關節炎病人也必須注意是否同時合併 [[ 代謝症候群 ]] 之可能。<ref>[https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/232-1-5.pdf 乾癬性關節炎之重要表徵]，乾癬性關節炎-國泰綜合醫院風濕免疫科</ref> 

隨著醫學進步，乾癬性關節炎的治療選擇也十分多樣化，初期多使用口服免疫控制劑，減緩疼痛、改善發炎症狀，若用藥一段時間症狀仍不見改善，經醫師評估後，可申請生物製劑治療，針對乾癬發炎性反應調控對抗發炎物質，同時抑制細胞激素改善症狀。 廖澤源 醫師提醒患者，乾癬性關節炎若未能及早治療，甚至會導致手腳關節變形，造成無法回復的關節惡化，嚴重影響健康與生活品質。<ref>[https://gooddoctorweb.com/post/362 乾癬性關節炎及早治療]，乾癬性關節炎-今健康New新聞</ref>

乾癬皮疹的出現是診斷乾癬關節炎的必備條件，並藉以與其它發炎性關節炎進行鑑別。絕大多數乾癬患者的 [[ 皮膚病變 ]] ，先於關節炎出現達幾年。關節炎的輕重與 [[ 皮膚 ]] 病變呈平行關係，嚴重的關節炎通常有比較廣泛的 [[ 皮疹 ]] 。 指甲異常是乾癬關節炎的特徵之一。最常見的指甲病變包括針樣凹陷，甲下角化過度、變色及指甲剝離。遠端指(趾)關節和鄰近的指甲常同時受累。

一般建議乾癬患者飲食應保持清淡、少油、少糖，不要隨意進補，有加米酒的料理也盡量避免。至於患者很在意的 [[ 蝦蟹類 ]] ，目前未有明確證據顯示會令乾癬惡化，故這部分不用刻意忌口。

1.適度的 [[ 伸展運動 ]] ，以避免關節僵硬及腫痛，並維持肌肉張力

乾癬屬於免疫疾病的一種，食用標榜提升 [[ 免疫力 ]] 的食品或保健品並沒有科學上的佐證是有幫忙的，且可能會讓乾癬更嚴重。如果只是一般的保健食品是沒有關係的。<ref>[https://www.mmh.org.tw/taitam/rhe_an/index4_1_1psa.html 乾癬性關節炎病患的運動、飲食]，乾癬性關節炎-乾癬性關節炎-馬偕紀念醫院風濕免疫科衛教資訊</ref>

#乾癬性關節炎 #生物製劑 #林廷軒把握6個月黃金治療期　乾癬性關節炎不再卡關{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=sebQu5I0NuM}}

[[Category:自體免疫疾病]]