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乳房
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[[File:乳房.jpg|缩略图|右|[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fphotocdn.sohu.com%2F20150902%2Fmp30294928_1441152450891_1_th.jpeg&refer=http%3A%2F%2Fphotocdn.sohu.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1640397455&t=3bbda8b7b95cdd23ef0aae330a874b2b 原图链接][https://www.sohu.com/a/30294928_183348 来自搜狐网]]]
'''乳房''',指人和哺乳动物所特有的哺乳器官;生长石钟乳的山洞。<ref>[http://www.sccygj.com/2zi/20200309-17264.html 乳口-乳口的意思]聚成汉字网</ref>
人类乳房位于 [[ 胸部 ]] ,左右成对出现。主要由乳头、乳腺组织和包裹腺体的皮下脂肪组织、结缔组织(胶原蛋白、弹性蛋白)和悬吊的乳房悬韧带(Ligament of Cooper)组成。从青春期开始,人类女性乳房会随着雌激素等重要激素的共同作用,逐渐发育变大凸起,成熟的女性乳房可以通过其中的乳腺组织分泌乳汁,喂养婴儿。人类女性乳房发育也是其第二性征。而其他灵长类雌性的乳房发育程度小于人类,通常仅在怀孕时发生。从发育上看,雌性乳房和雄性乳房是同源的。但是雄性分泌的雄激素会抑制乳腺发育,因此雄性的乳房比雌性的小得多,通常被认为是发育不完全的乳房,但从外观上依然可以观察到乳头。男性的乳房在一定激素条件下可以分泌乳汁,并且同样有患乳腺癌的风险。
皮下脂肪包裹并覆盖在乳腺组织上,塑造了乳房的大小和形状,乳房的大小和性状和其分泌乳汁的功能没有必然联系。女性乳房的活动主要受激素调节影响,怀孕哺乳期间,乳房主要响应雌激素、孕酮和催乳素等激素的复杂作用,分泌并储存母乳。
了解乳房的名称、功能及发育过程的相关知识是 [[ 全面性教育 ]] 的重要内容之一。学习者当学会使用科学的称呼来描述乳房,了解其结构与发育过程,悦纳自己的身体。同时学会在相应部位出现不适时及时就医
==英文==
breast
==解释==
1、指人类女性和其他雌性哺乳动物胸前隆起的产乳的腺性器官,仅在产后哺乳期有正常泌乳功能。 <ref>[http://m.yuwen360.com/shici/xiong/ 描写胸的诗词]古诗文网</ref> 发育成熟的女子和雌性哺乳动物的乳房比较膨大。
〔北魏〕贾思勰《齐民要术·养羊》:牛产三日……以脚二七徧蹴乳房,然后解放。
乳房一直到女性第一次怀孕时才真正拥有分泌乳汁的功能。怀孕初期,乳房会变大,乳头和乳晕会变大变黑,乳腺组织也会增大,有时能观察到静脉变得更加粗大。孕妇在前三个月会经常性的感觉到乳房胀痛。到怀孕中期,乳房在生理上具有泌乳能力,一些女性在这个时期会第一次分泌出乳汁。
孕妇体内的催乳素水平会升高,催乳素会促进乳房分泌乳汁的功能。 [[ 分娩 ]] 完成后,女性体内的孕酮和雌激素水平断崖式下跌,停止哺乳后,乳腺腺泡停止分泌,逐渐萎缩进入静止期,乳房分泌乳汁的能力开始降低 [18] 。
===绝经期及老年期的乳房===
绝经前后,虽然可由于脂肪沉积使乳房外观仍大,但随着雌激素水平的下降,脂肪组织和乳腺组织开始萎缩,乳房同时萎缩。
==胸罩==
===功能===
胸罩是一种贴身内衣,也被称为“文胸”“乳罩”“奶罩”等。胸罩的主要目的是支撑、保护女性的乳房。现代胸罩的设计往往会考虑多种功能,除支撑乳房以外,有的胸罩还具有从外观上增加乳房的大小、产生乳沟等功能。有些胸罩还会有一些特定的用途,如哺乳胸罩旨在帮助哺乳期的女性便于哺乳。虽然有些人对胸罩有医疗上的需求,但是大部分人穿戴胸罩是出于时尚和文化的原因,暂无证据证明在非运动时间穿戴胸罩可以防止乳房下垂 [19] 。
===胸罩的正确选择===
不同的胸型和大小,使用的材质和设计都不尽相同,世界上没有完全相同的两片树叶,也不可能有完全相同的胸型。要针对不同胸型选择胸罩,主要的原则是:不空杯、不上移、不紧勒、无 [[ 副乳 ]] 。
在选择合适的胸罩之前,需要了解自己的胸围与罩杯。正确测量自己的下胸围和上胸围,上胸围减去下胸围得到一个数,对照国际标准就可以了解自己的罩杯。测量上胸围时,身体需前倾45度,用软尺经过双侧乳头绕胸一周所得厘米数就是上胸围。测量下胸围时需要身体直立,用软尺贴身围绕乳房下部一周,所得厘米数就是下胸围 。
===乳房肿块===
乳房肿块是指在乳房中出现的硬块,牢固附着在周围的组织上,通常不易移动,形状不规则。乳房肿块可能会引起局部疼痛,并伴有乳头溢液。是一种常见的乳房疾病。
根据诱发原因,乳房肿块可分为乳腺囊肿、皮脂囊肿、乳房脓肿、脂肪瘤和乳房血肿等不同类型,大部分是良性的,但也有约10%的乳腺癌可能。
诊断方法主要以医学成像和细针穿刺活检为主,通常需要重复检查。治疗方法取决于诊断结果,有些只需要服用止痛药,有些则需要手术切除。
===乳头溢液===
===保护因素===
根据现有研究发现,有一些保护因素能够降低乳腺癌发病风险。
(1)早期妊娠。生育会短时升高乳腺癌的危险度,但会降低长期发生乳腺癌的危险度,尤其是年轻女性。初产年龄<20岁的女性发生乳腺癌的风险是从未生育或初产年龄晚于35岁女性的一半。
(2)母乳喂养。在30个国家开展的47项流行病学研究证实了哺乳可降低乳腺癌发生的风险。每生下一胎可以降低7%的风险。在此基础上,每多哺乳一年可以降低4.3%的乳腺癌发病风险。
(3)运动。运动量和乳腺癌发病率之间存在负相关。经常运动可能有利于降低乳腺癌患病风险,尤其是生育过的年轻女性 [32] 。
===诊断和治疗===
乳腺癌的初步检查主要包括触诊和X光,确认是否存在肿瘤以及确认肿瘤的具体位置。之后会进行活检,使用细针抽吸乳房肿块中的液体样本,放在显微镜下进行分析,主要是查看是否含有癌细胞。在这个过程中是否需要麻醉取决于肿块的位置、大小和医生的判断。
===原理和过程===
丰胸手术主要分为植入式丰胸和非植入式丰胸。植入式丰胸的发展历史更久,以装有无菌盐溶液的植入物和充满粘性硅胶的植入物为主。非植入性丰胸,主要是使用自体脂肪移植进乳房。这两种方式各自有各自的优势和风险,建议听从靠谱的医生的建议,谨慎选择。
手术的过程主要包括术前检查,手术过程中的切口、放置植入物或者移植脂肪并缝合,以及术后的恢复,并发症的治疗,种植体破裂或者毒性渗透的处理 [37] 。
===风险和并发症===
任何外科手术都是有风险的,丰胸手术的成功与否受到多重因素的影响,难以得到量化的数据。因为乳房组织(脂肪细胞,乳腺细胞)的生物学特性较为敏感,丰胸手术可能要面对更大的并发症风险,例如手术后的脂肪坏死、钙化和硬化,填充物的破裂,填充物渗透进乳房影响母乳喂养等。
虽然没有直接证据证明丰胸手术和乳腺癌的因果关系,但是确实发现移植到乳房中的脂肪更容易发生坏死和钙化而引发乳腺癌。这种乳腺癌的治疗方法也因为其复杂性和典型的乳腺癌有所差别 [38] 。
==乳房自查自检==
===手工检查===
手工检查包括乳房自检和医生检查。乳房自检是最便捷的一种检查方法,若对方法不了解,可求助于乳腺专科医生,他们会全面地检查乳房各个角落,还会检查有没有增大的淋巴结。
20~40岁之间、非乳腺癌患者、没有乳腺癌家族史、未接受过胸壁放射疗、未曾有过乳腺肿块(非癌性的良性肿块)、没有异常活跃的乳腺细胞等危险因素的女性,若无异常症状,且自检时也未发现肿块,只需每1~3年就医检查1次 [40] 。
具体的乳房自检方法如下:
===1.视诊===
(1)脱去上衣,两臂自然下垂,对镜观察双侧乳头是否对称,双侧乳房是否同一高度,乳房和乳晕皮肤有无脱皮或糜烂,乳头是否抬高或凹陷;
(2)两上肢叉腰,观察乳房皮肤有无“酒窝”征和桔皮征,观察双乳是否对称,有无异常;
(3)两臂上举抱头,躯体弯向左侧和右侧,重复观察双乳是否对称,有无肿块或皮肤陷窝等情况;
===2.触诊===
(1)仰卧,肩下垫一扁枕头,将手指伸直,平着触摸乳腺各区域(切勿用手捏乳腺,因为此时可将正常乳腺组织误认为肿块);
(2)顺序检查乳腺各区后,再将手伸入腋窝顶部(此时该臂宜下垂),同样用伸直的手指,摸查腋下有无肿大的淋巴结;
(3)检查乳晕区(用指压),观察乳头有无液体流出 [39] 。
===钼靶检查===
钼靶检查也叫乳腺X片检查,即利用X线来检查乳腺组织。不存在危险因素的大于40岁的女性,若体检摸不到肿块,推荐1年1次钼靶检查,1年1次医生手检,和规律的乳房自检。
乳腺钼靶摄片的诊断准确率可达90%以上,最小能够发现仅5mm病灶,能准确诊断乳腺增生类型,筛查易癌变人群。该方法也有一定不足,对于致密乳房组织的绝经前的年轻妇女,可能会漏掉某些乳房疾病。普查中假阴性率为10% [41] 。
===彩色超声检查===
彩色超声检查无创伤且可反复多次检查,价格低,是较受人们喜爱的检查方式。该检查方法对囊性、液性、实性占位的鉴别有独到之处。血流检查可区别良恶。其不足是致密型乳房显示不佳,对散在沙粒样钙化显示不佳,且直径<1cm病灶检出率低 [42] 。
===乳房磁共振检查===
乳房磁共振检查价格较为昂贵,具有非常好的敏感性。该检查对于浸润性癌级原位癌诊断的敏感性高,但特异性低,这就使经皮穿刺活检确定诊断成为必要 [43] 。年龄大于25岁的高危人群,可以一年一次磁共振检查,辅助钼靶、体检等更好地了解乳房现状。
==乳房与文艺==
===艺术创作===
在欧洲,乳房明显或者乳房非常夸张的女性人物雕像很常见,维伦多夫的维纳斯是其中的典型代表。旧石器时代有很多类似的维纳斯雕塑,她们有着丰满的臀部和胸部。在欧洲、北非和中东各地都发现了与乳房相关的文物,乳房被画或者雕刻在碗、石雕上。许多代表爱情和生育能力的女神都与乳房联系在一起。在希腊城邦崛起期间,人们对以女性乳房为象征的神灵崇拜大大减少,这一文化特性传给了后来的罗马帝国 [46] 。 在公元前1000年中叶,希腊文化对女性乳房的态度逐渐改变。艺术中的女性从脖子以下都穿着衣服,包括雅典娜这样的女神,当然也有例外,比如爱神阿芙罗狄蒂(Aphrodite)大部分时候依然被描绘成全裸的 [47] 。
===文化服饰===
大约90%的西方女性日常生活中都会穿胸罩。大多数西方文化的社会规范是在公共场合不袒露乳房,尽管遮盖的程度因社会环境的不同而有所不同。不同的宗教对乳房态度不同,一些宗教赋予女性乳房特殊的地位,而伊斯兰教禁止女性在公共场合露出乳房。
以北美的西方文化为例,大部分文化都将乳房与性联系在一起,并倾向于认为在公共场合裸露乳房是不礼貌的。但是在一些西方国家和地区,女性在海滩上赤身裸体是可以接受的,但是在市中心袒露乳房是不可以的。在一些非洲文化中,比如纳米比亚北部的辛巴族,女性裸露乳房是正常的。
不同地区的公众对母乳喂养的社会态度和法律差异很大。在许多国家,在公共场合哺乳很常见,受到法律保护,被公众接受。但由于有些实际存在的或潜在的反对、负面评论或骚扰,一些母亲可能不愿在公共场合暴露乳房进行母乳喂养。据估计,全世界约有63%的母亲公开母乳喂养
==参考文献==