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[[File:下颌角肥大.jpg|缩略图|右|[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fwww.verybeaut.com%2Fuploads%2Fimage%2F2019%2F1219%2F20191219151836_93288.jpg%3Fwatermark%2F4%2Ftext%2FdmVyeWJlYXV0LmNvbQ%3D%3D%2Ffont%2F5a6L5L2T%2Ffontsize%2F500%2Ffill%2Fd2hpdGU%3D%2Fdissolve%2F28%2Frotate%2F20%2Fuw%2F300&refer=http%3A%2F%2Fwww.verybeaut.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1641458459&t=a8769bcdd04af3806140ab4c63d0a672 原图链接][https://www.verybeaut.com/forums/show/35424 来自非常完美]]]
'''下颌角肥大'''—下颌角位于面部下外侧，由于下颌骨升之与 [[ 下颌骨 ]] 体部的连接部组成。其外侧为嚼肌粗隆，有嚼肌附着。其内侧为翼肌粗隆，有翼肌附着。左右两侧的 [[ 下颌角 ]] 与颏骨及两侧的颧部构成面部的基本轮廓，并与面中份鼻唇等组织器官构成面部形态的基本特点，是面部容貌特征的重要解剖标志之一。
==解释==
下颌角由下颌骨的下颌支和下颌体组成，在面部左右对称（正常时）通常如果该角角度过大会影响美观，需要接受整形外科手术。下颌角手术是整形外科中改变人脸型的手段之一，包括磨骨下颌角整形、截骨下颌角整形或切线截骨下颌角整形和长曲线下颌角整形。
==面部影响==
下颌角的形态、大小和位置对面部容貌的影响极为重要。下颌角大的不正常在此基础上伴发的不同程度的嚼肌超出正常的由情况。东方女性崇尚“ [[ 瓜子脸 ]] ”，并以此为美，所以肥大粗壮下颌角所致的特征脸型与传统的审美观几乎格格不入。下颌角肥不正常大对人体功能的危害并不明显，大多数患者主要表现在面部形象的影响以及患者心理方面的损伤。随着经济生活水平的提高，要求手术矫治下颌角肥不正常大、塑造“瓜子脸”或“椭圆脸”的患者日趋增多。对下颌角肥大 [[ 整形手术 ]] 已成为面部美容整形外科的一个重要内容。
==病因==
引起下颌角肥大的病因主要有“工作性肥大”理论和遗传因素两种。
===工作性肥大===
自从1880年Legg最早报道一个10岁的良性 [[ 咬肌肥大 ]] 的病例以来，下颌角肥大至今仍被西方学者诊断为嚼肌良性肥大。对于引起咬肌良性肥大的病因也主要集中在咬肌本身的病理性改变。1947年，Guraey提出了引起咬肌良性肥大的“工作性”病因，即“工作性肥太”的理论。他认为咬牙习惯，夜间磨牙和 [[ 咀嚼肌 ]] 的过分工作，造成了咬肌良性渐进性的肥大增生。有些学者补充提出牙齿脱落、 [[ 牙疼 ]] 、单侧咀嚼，多种咬合关系紊乱和颞下颌关节的疾病t以及情绪不稳定时的习惯性咬牙均可能促成咬肌良性肥大。
===遗传因素===
1986年，南斯拉夫学者Roncevic根据自己的实践经验提出了遗传因素造成下颌角肥大或咬肌良性肥大理论。他不同意“工作性肥大”的理论。认为在下颌角肥大或咬肌良性肥大的患者中确有咬台关系紊乱者，但不能认为咬合紊乱就是下颌角肥大或咬肌良性肥大的诱固。紊乱可能是原发性的，也可能是继发性的，因为有众多的咬合紊乱患者并没有发生下领角肥大或咬肌良性肥大。偏侧咀嚼可能是结果，因为一般情况下，在肌肉发育良好的一侧咀嚼更容易；而且许多因一侧牙齿脱落或牙痛而主要用另一侧咀嚼的人，并未出现下额角肥太或咬肌良性肥大。咬牙和夜间磨牙在正常人中比较常见，而在下颌角肥大或咬肌良性肥大的患者中却不多见。手术并没有去除“工作性肥太”理论提及的下额角肥大或咬肌良性肥大的诱因，但迄今为止，尚无一例复发。下颌角肥太或咬肌良性肥大患者手术切除的标本，经组织病理学检查，都是正常横纹肌，并没有发现肌纤维肥大。基于上述原因，Roncevic提出，咬肌良性肥大很可能是一种先天性的、由遗传因素决定的由于下颌角肥大而引起的肌肉“畸形”，而大部分“方形脸”或下颌角区域的增大变厚诊断为下颌角肥大更为合理。这一理论普遍被东方学者所接受。
==临床分类==
根据下颌角的形态，可将下颌角肥大分为以下三种类型①下颌角后突型 ②下颌角外翻型 ③下颌角突外翻型
对东方人而言，下颌角骨质的肥大突出是主要原因，包括下颌角过于后突、外翻或者两者兼而有之，所以治疗的重点主要集中在下颌角的截骨整形上，手术被认为是目前治疗下颌骨肥大者首选的也是最有效的途径。
==治疗手术==
长曲线下颌角截骨术是将以前常用的两种下颌角整形手术方法即切骨术与磨骨术完美结合，此方法一方面能切除肥大的下颌骨，另外同时通过磨骨法修平截骨后的棱角，让脸部线条更柔和、更流畅。这种新瘦脸方法既照顾了追求正面曲线的人，也照顾了侧面的弧度效果。此方法是根据下颌角弧度美学进行，拉大切割线与下颌槽神经的距离，风险较小，符合下颌角的受力原理。但是这种瘦脸方法较前两种略显复杂，但瘦脸效果也是最完美，最适合各种要求改变脸型的求美者。
长曲线下颌角截骨术已是十分成熟的整形项目，手术安全无后遗症，对生理功能没有任何影响，而且手术过程是在全麻醉情况下进行，丝毫感觉不到疼痛感；一般在7天左右就可以基本消肿。由于切口在口腔内，十分的隐蔽，因此脸上不会留下任何疤痕，不会影响美观。
2、嚼肌肥大注射瘦脸技术：由于各种原因，比如夜磨牙，偏侧咀嚼等习惯导致嚼肌肥大，脸呈方形。治疗方法很简单，主要注射一针，大约两周脸就自动瘦下来。
3、颊脂肪过多的抽吸术：一种是特定部位的脂肪团（医学上称为颊脂垫）；另一种是和肚皮一样的皮下脂肪堆积。经过有经验的医生一检查马上便知原因。通过特制的抽吸针，把脂肪吸出或拨出，达到 [[ 瘦脸 ]] 的目的。
==注意事项==
===术前注意===
各家医院的定位是不一样的，整形设备和专家团队的实力是不一样的，这在价格上有一定的体现，因此选择医院的不同下颌角肥大整形价格也受影响。
==适应人群==
下颌角肥大对人体功能的危害虽然不甚明显，但对人的面部形象及心理方面的影响很大。东方人崇尚：“瓜子脸”，并以此为美，因此要求矫治下颌角肥大塑造“瓜子脸”或“鸭蛋脸”的下颌角手术患者日趋增多。一般来讲下颌角明显肥大，外翻，“国字脸”或“ [[ 梯形脸 ]] ”；下颌角突出，两侧不对称；面部上下宽度比例不协调，两下颌角间距过宽，这三种情况都可进行下颌角手术来改善。
==临床表现==
下颌角咬肌肥大的求医者，通过对其常规临床检查，X线颌骨全景片头影测量片，在除外肿瘤及外伤的情况下对所有资料进行研究与分析，这类求医者的特征表现有：
X线头影测量片特征性表现主要有:
①两侧下颌角间距增大甚至大于两颧突间距。