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[[File:卡马西平胶囊.jpg|缩略图|右|250px|[https://pic.baike.soso.com/ugc/baikepic2/10451/20150206094015-1078697436.jpg/0 原圖鏈接]]]
卡马西平胶囊
卡马西平胶囊为抗[[惊厥]]药和抗[[癫痫]]药<ref>[https://www.sogou.com/tx?query=%E5%8D%A1%E9%A9%AC%E8%A5%BF%E5%B9%B3%E8%83%B6%E5%9B%8A%E4%B8%BA%E6%8A%97%E6%83%8A%E5%8E%A5%E8%8D%AF%E5%92%8C%E6%8A%97%E7%99%AB%E7%97%AB%E8%8D%AF&hdq=sogou-site-706608cfdbcc1886&ekv=3&ie=utf8& 卡马西平胶囊为抗惊厥药和抗癫痫药],https://www.ncrw.com.cn/...- 2020-7-9</ref>。卡马西平的药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-[[抑郁症]]、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症。<ref>[https://www.sogou.com/tx?query=%E5%8D%A1%E9%A9%AC%E8%A5%BF%E5%B9%B3%E7%9A%84%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%E8%A1%A8%E7%8E%B0%E4%B8%BA%E6%8A%97%E6%83%8A%E5%8E%A5%E3%80%81%E6%8A%97%E7%99%AB%E7%97%AB%E3%80%81%E6%8A%97%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B%E3%80%81%E6%8A%97%E8%BA%81%E7%8B%82-%E6%8A%91%E9%83%81%E7%97%87%E3%80%81%E6%94%B9%E5%96%84%E6%9F%90%E4%BA%9B%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%96%BE%E7%97%85%E7%9A%84%E7%97%87%E7%8A%B6%E3%80%81%E6%8A%97%E4%B8%AD%E6%9E%A2%E6%80%A7%E5%B0%BF%E5%B4%A9%E7%97%87%E3%80%82&hdq=sogou-site-706608cfdbcc1886&ekv=3&ie=utf8& 卡马西平的药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症。],搜狗问问 - wenwen.sogou.com/z...- 2018-12-19</ref>
'''目录'''
1药品名称
2性状
3适应症
4用法用量
5不良反应
6禁忌
7注意事项
8孕妇及哺乳期妇女用药
9儿童用药
10老年用药
11药物相互作用
12药物过量
13药理毒理
14药代动力学
15资料来源
16妊娠分级
1药品名称
【通用名称】 卡马西平胶囊 [药典]
【英文名称】 Carbamazepine Capsules [药典]
【汉语拼音】 Ka Ma Xi Ping Jiao Nang
2性状
本品内容物为白色或几乎白色粉末。
3适应症
1．复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫痫)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。
2．三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、[[糖尿病]]性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
3．预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。
4．中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
5．对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征。
6．不宁腿综合症(Ekbom综合征)，偏侧面肌痉孪。
7．酒精癖的戒断综合征。
4用法用量
口服给药：
成人常用量
（1）抗惊厥，初始剂量每次100～200mg，每天1～2次，逐渐增加剂量直至最佳疗效；维持量根据调整至最低有效量，分次服用；注意个体化，最高量每日不超过1.2g。
（2）镇痛，开始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛缓解，维持量每日0.4～0.8g，分次服用；最高量每日不超过1.2g。
（3）尿崩症，单用时一日0.3～0.6g，如与其他抗利尿药合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。
（4）抗燥狂或抗精神病，开始每日0.2～0.4g，每周逐渐增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，通常成人限量为1.2g，少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。
小儿常用量
（1）抗惊厥：
①6岁以前开始每日按体重5mg/kg，每5～7日增加一次用量，达每日10mg/kg，必要时增至20 mg/kg，维持量调整到维持血药浓度8～12μg/kg，常用量一般为按体重10～20 mg/kg，约0.25～0.3g，不超过0.4g；
②6～12岁儿童第一日0.1g，服2次，隔周增加0.1g至出现疗效；维持量调整到最小有效量，一般为每日0.4～0.8g，不超过1g，分3～4次服用。
（2）抗燥狂或抗精神病，开始每日0.2～0.4g，每周逐渐增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12～15岁，不超过1g；15岁以上不超过1.2g。
5不良反应
1．较常见的不良反应是中枢神经系统的反应，表现为视力模糊、复视、眼球震颤。
2．因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒)，发生率约10%～15%。
3．较少见的不良反应有变态反应，Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒；儿童行为障碍，严重腹泻，红斑狼疮样综合症([[荨麻疹]]、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。
4．罕见的不良反应有腺体病，心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意)，骨髓抑制，中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、颤 、幻视)，过敏性肝炎 ，低钙血症，直接影响骨代谢导致[[骨质疏松]]，肾脏中毒，周围神经炎，急性尿紫质病，栓塞性脉管炎，[[过敏性肺炎]]，急性间歇性卟啉病，可致甲状腺功能减退。曾有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫痫患者，接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，再障，中毒性肝炎。
6禁忌
有房室传导阻滞、血清铁严重异常、[[骨髓]]抑制、严重肝功能不全等病史者禁用。
7注意事项
1．与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应；
2．用药期间注意检查：全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁，应经常复查达2～3年)，尿常规，肝功能，眼科检查；卡马西平血药浓度测定；
3．一般疼痛不要用本品；
4．糖尿病人可能引起尿糖增加，应注意；
5．癫痫患者不能突然撤药；
6．已用其他抗癫痫药的病人，本品用量应逐渐递增，治疗4周后可能需要增加剂量，避免自身诱导所致血药浓度下降；
7．下列情况应停药：肝中毒或骨髓抑制症状出现，心血管系统不良反应或皮疹出现；
8．用于特异性疼痛综合征止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药；
9．饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足；
10．下列情况应慎用：[[乙醇]]中毒，心脏损害，冠心病，糖尿病，青光眼，对其他药物有血液反应史者(易诱发骨髓抑制)，肝病，抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱，尿潴留，肾病。
8孕妇及哺乳期妇女用药
本品能通过胎盘，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌入[[乳汁]]，约为血药浓度60%，哺乳期妇女不宜应用。<ref>[https://www.sogou.com/tx?query=%E6%9C%AC%E5%93%81%E8%83%BD%E9%80%9A%E8%BF%87%E8%83%8E%E7%9B%98%EF%BC%8C%E6%98%AF%E5%90%A6%E8%87%B4%E7%95%B8%E5%B0%9A%E4%B8%8D%E6%B8%85%E6%A5%9A%EF%BC%8C%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E6%97%A9%E6%9C%9F%E9%9C%80%E6%85%8E%E7%94%A8%EF%BC%9B%E6%9C%AC%E5%93%81%E8%83%BD%E5%88%86%E6%B3%8C%E5%85%A5%E4%B9%B3%E6%B1%81%EF%BC%8C%E7%BA%A6%E4%B8%BA%E8%A1%80%E8%8D%AF%E6%B5%93%E5%BA%A660%25%EF%BC%8C%E5%93%BA%E4%B9%B3%E6%9C%9F%E5%A6%87%E5%A5%B3%E4%B8%8D%E5%AE%9C%E5%BA%94%E7%94%A8%E3%80%82&hdq=sogou-site-706608cfdbcc1886&ekv=3&ie=utf8& 本品能通过胎盘，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌入乳汁，约为血药浓度60%，[[哺乳期]]妇女不宜应用。],天涯问答 - wenda.tianya.cn/q...- 2009-4-29</ref>
9儿童用药
本品可用于各年龄段儿童，具体参考(用法用量)。
10老年用药
老年患者对本品敏感者多，常可引起认知功能障碍、激越、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再障。
11药物相互作用
0. 1．与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。
1. 2．与香豆素类抗凝药合用，由于本品的肝酶的正诱导作用，使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。
2. 3．与碳酸酐酶抑制药合用，骨质疏松的危险增加。
3. 4．由于本品的肝酶诱导作用，与氯磺丙脲、氯贝丁酯(安妥明)、去氨加压素(desmopressin)、赖氨加压素(lypressin)、垂体后叶素、加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。
4. 5．与含雌激素的[[避孕药]]、环孢素、洋地黄类(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，由于卡马西平对肝药酶的诱导，这些药的效应都会降低，用量应作调整，改用仅含孕激素([[黄体酮]])的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。
5. 6．与多西环素(强力霉素)合用，后者的血药浓度可能降低，必要时需要调整用量。
6. 7．红霉素与醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡马西平的代谢，引起后者血药浓度的升高，出现毒性反应。
7. 8．氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、噻吨类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平的代谢，引起后者血药浓度升高，出现毒性反应。
8. 9．锂盐可以降低卡马西平的抗利尿作用。
9. 10．与单胺氧化酶(MAO)抑制合用，可引起高热或(和)高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，MAO抑制药可以改变癫痫发作的类型。
10. 11．卡马西平可以降低诺米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。
11. 12．苯巴比妥和苯妥英加速卡马西平的代谢，可将卡马西平的t1/2降至9～10小时。
12.
12药物过量
可出现肌肉抽动、震颤、角弓反张、反射异常、心跳加快、休克等。 治疗：洗胃、给予活性碳或轻泻药、利尿等，严重中毒并有肾功能衰竭时可透析。小儿严重中毒时可换血，并需继续观察呼吸、循环、泌尿功能数日。根据临床情况，采取相应措施。
13药理毒理
本品为抗惊厥药和抗癫痫药。卡马西平的药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症，产生这些作用的机制可能分别为：
1．使用-依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+通道，故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散；
2．抑制T-型钙通道；
3．增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性；
4．促进抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。
14药代动力学
口服吸收缓慢、不规则。口服400mg后4～5小时血药浓度达峰值，血药峰值(Cmax)为8～12μg/ml，但个体差异很大。大剂量时达峰时间可达24小时。达稳态血药浓度的时间为8～55小时。生物利用度(F)在58%～85%之间。迅速分布至全身组织，血浆蛋白结合率约76%。主要在肝脏代谢，可诱导肝药酶活性，加速自身代谢。代谢产物10、11-环氧化卡马西平的药理活性与原形药相似，其在血浆和脑内的浓度可达原形药的50%。单次给药时t1/2为25～65小时，儿童半衰期明显缩短。长期服用诱发自身代谢，t1/2降为10～20小时。主要以无活性代谢物形式分别经尿和粪便排出72%和28%。本品能通过胎盘、能分泌入乳汁。
15资料来源
CFDA药品说明书范本
16妊娠分级
FDA妊娠分级：D [1]
参考资料：
1.
卡马西平胶囊
词条标签：
医学 药理学 中枢神经系统药物 抗癫痫药
==信息来源==
卡马西平胶囊
卡马西平胶囊为抗[[惊厥]]药和抗[[癫痫]]药<ref>[https://www.sogou.com/tx?query=%E5%8D%A1%E9%A9%AC%E8%A5%BF%E5%B9%B3%E8%83%B6%E5%9B%8A%E4%B8%BA%E6%8A%97%E6%83%8A%E5%8E%A5%E8%8D%AF%E5%92%8C%E6%8A%97%E7%99%AB%E7%97%AB%E8%8D%AF&hdq=sogou-site-706608cfdbcc1886&ekv=3&ie=utf8& 卡马西平胶囊为抗惊厥药和抗癫痫药],https://www.ncrw.com.cn/...- 2020-7-9</ref>。卡马西平的药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-[[抑郁症]]、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症。<ref>[https://www.sogou.com/tx?query=%E5%8D%A1%E9%A9%AC%E8%A5%BF%E5%B9%B3%E7%9A%84%E8%8D%AF%E7%90%86%E4%BD%9C%E7%94%A8%E8%A1%A8%E7%8E%B0%E4%B8%BA%E6%8A%97%E6%83%8A%E5%8E%A5%E3%80%81%E6%8A%97%E7%99%AB%E7%97%AB%E3%80%81%E6%8A%97%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%80%A7%E7%96%BC%E7%97%9B%E3%80%81%E6%8A%97%E8%BA%81%E7%8B%82-%E6%8A%91%E9%83%81%E7%97%87%E3%80%81%E6%94%B9%E5%96%84%E6%9F%90%E4%BA%9B%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%96%BE%E7%97%85%E7%9A%84%E7%97%87%E7%8A%B6%E3%80%81%E6%8A%97%E4%B8%AD%E6%9E%A2%E6%80%A7%E5%B0%BF%E5%B4%A9%E7%97%87%E3%80%82&hdq=sogou-site-706608cfdbcc1886&ekv=3&ie=utf8& 卡马西平的药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症。],搜狗问问 - wenwen.sogou.com/z...- 2018-12-19</ref>
'''目录'''
1药品名称
2性状
3适应症
4用法用量
5不良反应
6禁忌
7注意事项
8孕妇及哺乳期妇女用药
9儿童用药
10老年用药
11药物相互作用
12药物过量
13药理毒理
14药代动力学
15资料来源
16妊娠分级
1药品名称
【通用名称】 卡马西平胶囊 [药典]
【英文名称】 Carbamazepine Capsules [药典]
【汉语拼音】 Ka Ma Xi Ping Jiao Nang
2性状
本品内容物为白色或几乎白色粉末。
3适应症
1．复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫痫)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。
2．三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、[[糖尿病]]性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
3．预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。
4．中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
5．对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征。
6．不宁腿综合症(Ekbom综合征)，偏侧面肌痉孪。
7．酒精癖的戒断综合征。
4用法用量
口服给药：
成人常用量
（1）抗惊厥，初始剂量每次100～200mg，每天1～2次，逐渐增加剂量直至最佳疗效；维持量根据调整至最低有效量，分次服用；注意个体化，最高量每日不超过1.2g。
（2）镇痛，开始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛缓解，维持量每日0.4～0.8g，分次服用；最高量每日不超过1.2g。
（3）尿崩症，单用时一日0.3～0.6g，如与其他抗利尿药合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。
（4）抗燥狂或抗精神病，开始每日0.2～0.4g，每周逐渐增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，通常成人限量为1.2g，少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。
小儿常用量
（1）抗惊厥：
①6岁以前开始每日按体重5mg/kg，每5～7日增加一次用量，达每日10mg/kg，必要时增至20 mg/kg，维持量调整到维持血药浓度8～12μg/kg，常用量一般为按体重10～20 mg/kg，约0.25～0.3g，不超过0.4g；
②6～12岁儿童第一日0.1g，服2次，隔周增加0.1g至出现疗效；维持量调整到最小有效量，一般为每日0.4～0.8g，不超过1g，分3～4次服用。
（2）抗燥狂或抗精神病，开始每日0.2～0.4g，每周逐渐增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12～15岁，不超过1g；15岁以上不超过1.2g。
5不良反应
1．较常见的不良反应是中枢神经系统的反应，表现为视力模糊、复视、眼球震颤。
2．因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒)，发生率约10%～15%。
3．较少见的不良反应有变态反应，Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒；儿童行为障碍，严重腹泻，红斑狼疮样综合症([[荨麻疹]]、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。
4．罕见的不良反应有腺体病，心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意)，骨髓抑制，中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、颤 、幻视)，过敏性肝炎 ，低钙血症，直接影响骨代谢导致[[骨质疏松]]，肾脏中毒，周围神经炎，急性尿紫质病，栓塞性脉管炎，[[过敏性肺炎]]，急性间歇性卟啉病，可致甲状腺功能减退。曾有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫痫患者，接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，再障，中毒性肝炎。
6禁忌
有房室传导阻滞、血清铁严重异常、[[骨髓]]抑制、严重肝功能不全等病史者禁用。
7注意事项
1．与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应；
2．用药期间注意检查：全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁，应经常复查达2～3年)，尿常规，肝功能，眼科检查；卡马西平血药浓度测定；
3．一般疼痛不要用本品；
4．糖尿病人可能引起尿糖增加，应注意；
5．癫痫患者不能突然撤药；
6．已用其他抗癫痫药的病人，本品用量应逐渐递增，治疗4周后可能需要增加剂量，避免自身诱导所致血药浓度下降；
7．下列情况应停药：肝中毒或骨髓抑制症状出现，心血管系统不良反应或皮疹出现；
8．用于特异性疼痛综合征止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药；
9．饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足；
10．下列情况应慎用：[[乙醇]]中毒，心脏损害，冠心病，糖尿病，青光眼，对其他药物有血液反应史者(易诱发骨髓抑制)，肝病，抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱，尿潴留，肾病。
8孕妇及哺乳期妇女用药
本品能通过胎盘，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌入[[乳汁]]，约为血药浓度60%，哺乳期妇女不宜应用。<ref>[https://www.sogou.com/tx?query=%E6%9C%AC%E5%93%81%E8%83%BD%E9%80%9A%E8%BF%87%E8%83%8E%E7%9B%98%EF%BC%8C%E6%98%AF%E5%90%A6%E8%87%B4%E7%95%B8%E5%B0%9A%E4%B8%8D%E6%B8%85%E6%A5%9A%EF%BC%8C%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E6%97%A9%E6%9C%9F%E9%9C%80%E6%85%8E%E7%94%A8%EF%BC%9B%E6%9C%AC%E5%93%81%E8%83%BD%E5%88%86%E6%B3%8C%E5%85%A5%E4%B9%B3%E6%B1%81%EF%BC%8C%E7%BA%A6%E4%B8%BA%E8%A1%80%E8%8D%AF%E6%B5%93%E5%BA%A660%25%EF%BC%8C%E5%93%BA%E4%B9%B3%E6%9C%9F%E5%A6%87%E5%A5%B3%E4%B8%8D%E5%AE%9C%E5%BA%94%E7%94%A8%E3%80%82&hdq=sogou-site-706608cfdbcc1886&ekv=3&ie=utf8& 本品能通过胎盘，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌入乳汁，约为血药浓度60%，[[哺乳期]]妇女不宜应用。],天涯问答 - wenda.tianya.cn/q...- 2009-4-29</ref>
9儿童用药
本品可用于各年龄段儿童，具体参考(用法用量)。
10老年用药
老年患者对本品敏感者多，常可引起认知功能障碍、激越、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再障。
11药物相互作用
0. 1．与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。
1. 2．与香豆素类抗凝药合用，由于本品的肝酶的正诱导作用，使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。
2. 3．与碳酸酐酶抑制药合用，骨质疏松的危险增加。
3. 4．由于本品的肝酶诱导作用，与氯磺丙脲、氯贝丁酯(安妥明)、去氨加压素(desmopressin)、赖氨加压素(lypressin)、垂体后叶素、加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。
4. 5．与含雌激素的[[避孕药]]、环孢素、洋地黄类(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，由于卡马西平对肝药酶的诱导，这些药的效应都会降低，用量应作调整，改用仅含孕激素([[黄体酮]])的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。
5. 6．与多西环素(强力霉素)合用，后者的血药浓度可能降低，必要时需要调整用量。
6. 7．红霉素与醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡马西平的代谢，引起后者血药浓度的升高，出现毒性反应。
7. 8．氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、噻吨类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平的代谢，引起后者血药浓度升高，出现毒性反应。
8. 9．锂盐可以降低卡马西平的抗利尿作用。
9. 10．与单胺氧化酶(MAO)抑制合用，可引起高热或(和)高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，MAO抑制药可以改变癫痫发作的类型。
10. 11．卡马西平可以降低诺米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。
11. 12．苯巴比妥和苯妥英加速卡马西平的代谢，可将卡马西平的t1/2降至9～10小时。
12.
12药物过量
可出现肌肉抽动、震颤、角弓反张、反射异常、心跳加快、休克等。 治疗：洗胃、给予活性碳或轻泻药、利尿等，严重中毒并有肾功能衰竭时可透析。小儿严重中毒时可换血，并需继续观察呼吸、循环、泌尿功能数日。根据临床情况，采取相应措施。
13药理毒理
本品为抗惊厥药和抗癫痫药。卡马西平的药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症，产生这些作用的机制可能分别为：
1．使用-依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+通道，故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散；
2．抑制T-型钙通道；
3．增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性；
4．促进抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。
14药代动力学
口服吸收缓慢、不规则。口服400mg后4～5小时血药浓度达峰值，血药峰值(Cmax)为8～12μg/ml，但个体差异很大。大剂量时达峰时间可达24小时。达稳态血药浓度的时间为8～55小时。生物利用度(F)在58%～85%之间。迅速分布至全身组织，血浆蛋白结合率约76%。主要在肝脏代谢，可诱导肝药酶活性，加速自身代谢。代谢产物10、11-环氧化卡马西平的药理活性与原形药相似，其在血浆和脑内的浓度可达原形药的50%。单次给药时t1/2为25～65小时，儿童半衰期明显缩短。长期服用诱发自身代谢，t1/2降为10～20小时。主要以无活性代谢物形式分别经尿和粪便排出72%和28%。本品能通过胎盘、能分泌入乳汁。
15资料来源
CFDA药品说明书范本
16妊娠分级
FDA妊娠分级：D [1]
参考资料：
1.
卡马西平胶囊
词条标签：
医学 药理学 中枢神经系统药物 抗癫痫药
==信息来源==