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腸躁症

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[[File:腸躁症02.jpg|200px300px|缩略图|右|腸躁症[https://gooddoctorweb.com/post/667 照片來自]]]
'''腸躁症'''是腸胃科常見的的症候群,其特徵是腹部的疼痛或絞痛合並腸道功能的改變─包括漲大、產氣、腹瀉和便秘。長期以來腸躁症有時較像精神而非生理的問題。在美國約有五分之一成人有腸躁症,大部分的病人症狀都是輕微的,只有少數人的症狀嚴重。幸運的是腸躁症不像有些[[大腸炎]]會引起發炎或改變腸道組織或增加大腸直腸癌的機率,大部分的腸躁症可由飲食、生活習慣和壓力的管理來控制。<ref>[https://hlm.tzuchi.com.tw/gast/index.php/25-2017-05-31-06-09-36/165-2013-03-13-01-18-08 腸躁症],腸躁症-肝膽胃腸科-花蓮慈濟醫院</ref>
==常見的症狀有 ==
*腹部的疼痛或絞痛
*漲大感
*腹瀉和便秘─患者可能時而腹瀉時而便秘
*糞中有黏液
 
這些症狀從輕微到對藥物治療反應不佳變化很大,但對大多數人而言,不論是變好或變壞,腸躁症都是一種慢性的症狀。
==成因==
腸躁症的患者腸道的收縮比正常狀況較強且久,故食物較快通過腸道,造成產氣、漲大和腹瀉;但也有可能狀況相反而造成便秘。沒人知道IBS的確切成因,但有人相信這和掌管腸道感覺和肌肉的神經的改變有關。也有認為是中樞神經影響了大腸。又因女性的發生率高出兩三倍;經期症狀加劇,故荷爾蒙可能對腸躁症有影響。因不明原因,腸躁症患者對一些對常人不會有影響的刺激反應強烈。由食物、藥物或情緒產生的氣體或壓力都會引起腸躁症。腸躁症的患者會發現在緊張的情緒下其症狀和發生頻率會加重,但緊張只會加重已發生的症狀而不會引發症狀。有時其他的疾病如腸胃炎也會引發腸躁症。抗生素的使用引起腸內菌叢的改變、止泄劑和緩泄劑的過量使用也可能會引起腸躁症。有時在食用某些含乳糖(乳製品)的食物後引起的腹漲腹痛,其實並不是腸躁症,而是乳糖不耐症引起的。<ref>[https://hlm.tzuchi.com.tw/gast/index.php/25-2017-05-31-06-09-36/165-2013-03-13-01-18-08 腸躁症的症狀、成因],腸躁症-肝膽胃腸科-花蓮慈濟醫院</ref>
由於腸躁症由何引起並不清楚,故治療方面以症狀緩解為主。大部分症狀較輕微的患者可靠患者學習情緒管理,或改變飲食或生活型態得到改善。症狀較重者則要就醫。醫師可能建議使用緩泄劑如Normacol來治便秘;或用止瀉劑如loperamide(Imodium)來治腹瀉。在某些情形下患者需用到抗膽鹼藥物來緩解腸道痙攣,此類病患的回診是很重要的。如患者有腹瀉和腹痛,醫師可能建議用三環抗憂鬱劑,副作用可能有意識不清和便秘。如患者有腹瀉和腹痛和憂鬱,可用選擇性血清張力素回收抑制劑(SSRI)(Prozac),如症狀無改善,則需繼續求助於醫師。
2002年6月美國聯邦藥物食品局有限制的開放Lotronex給對其他藥物治療無效的IBS患者使用,但不用於非腹瀉為主的患者。另外在2002年7月美國聯邦藥物食品局FDA核准Tegaserod 短期的使用在女性便秘型腸躁症患者身上。<ref>[https://hlm.tzuchi.com.tw/gast/index.php/25-2017-05-31-06-09-36/165-2013-03-13-01-18-08 腸躁症的治療],腸躁症-肝膽胃腸科-花蓮慈濟醫院</ref> 
[[File:腸躁症00.jpg|350px|缩略图|居中|腸躁症[https://blog.gamafamily.tw/irritable-bowel-syndrome/ 照片來自]]]
 
==預防==
*多喝水:日常多喝水但少喝含酒精、[[咖啡因]]等等的飲料。
*規律的運動:目標是每日三十分的運動量。因運動可舒緩壓力並刺激腸道正常的蠕動。
*小心使用止瀉劑或緩瀉劑:記得要遵照醫囑來用藥。<ref>[https://hlm.tzuchi.com.tw/gast/index.php/25-2017-05-31-06-09-36/165-2013-03- 腸躁症的自我照顧],腸躁症-肝膽胃腸科-花蓮慈濟醫院</ref> 
==處理技巧==
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