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新生儿期
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'''新生儿期'''(neonate period)是个体发展阶段之一。指个体出生后第一个月(严格讲为28天)。个体从胎内生活到胎外生活的过渡阶段。新生儿的脑结构已像成人的脑结构,但重量、容积,特别是脑机能的发展还很不够。出生后头几天,大部分时间呈睡眠状态。出生后两周末,在醒着和舒适的时候,自发的整体性动作开始活跃,并产生明显的条件反射。新生儿出生后具有综合感觉运动机能、记忆、判断和适应刺激的学习能力。新生儿开始直接与外界环境发生关系,能独立进行各种生理活动,如饮食、防御、抓握、眨眼、吞咽、喷嚏等非条件反射,以保证对外部条件的适应。新生儿期的保育工作,除注重保温、营养、防止感染等身体保护外,还应注意给予适度的环境刺激,以利于生理和心理的发展。
==定义==
从胎儿娩出、脐带结扎后至满28天。新生儿期是胎儿出生后生理功能进行调节并适应宫外环境的时期,其问题多由于适应不良所引起,如环境过冷、过热均不相适应医|学教育网整理。其它如先天性缺陷、早产、畸形等。新生儿期免疫功能不足,皮肤粘膜及其它屏障功能差易于感染。生长发育快而消化功能差,故开始喂养起即应十分重视逐渐适应其消化功能等。
==分类==
===根据分娩时的孕周:===
新生儿分为足月儿(胎龄满37周,不满42周)早产儿(胎龄满28周,不满37周)过期产儿(胎龄超过42周以上);
===根据体重值:===
新生儿分为 正常体重儿(体重大于2500克,小于4000克)低体重儿(体重小于2500克)巨大儿(体重大于等于4000克);
根据体重与孕龄的关系;
新生儿分为适于胎龄儿(胎龄与体重相符)小于胎龄儿(体重小于相应的胎龄)大于胎龄儿(体重大于相应胎龄)。
==特点==
看着刚刚生下来的小宝宝,不少的新手妈妈会有许多疑惑。宝宝的耳朵怎么有点招风?会不会是扁平足?腿怎么不直?我的宝宝是不是不正常?下面的一些介绍会使年轻的妈妈们宽心不少。
===⒈小婴儿大便时会发出“吭哧吭哧”的声音,全身都会变红===
因为胎儿在子宫里没有排泄大便的活动,他的腹部肌肉缺乏锻炼,因此没有足够的力量。出生后的宝宝要非常用力才能排出大便。
===⒉胎便===
新生儿会在出生后的12小时内,首次排出墨绿色大便,这是胎儿在子宫内形成的排泄物,成为胎便。胎便可排两三天,以后逐渐过度到正常新生儿大便。如果新生儿出生后24小时内没有排出胎便,就要及时看医生,排除肠道畸形的可能。
正常的新生儿大便,呈金黄色,粘稠,均匀,颗粒小,无特殊臭味。母乳喂养的新生儿,每天大便4-6次;人工喂养的每天约1-2次。
===⒊宝宝的脚指甲看起来好像是往肉里长===
这是正常的。小婴儿的指甲易折易弯,深深地置于甲床中。判断宝宝的指甲是否有问题,只需轻轻地挤压一下他的脚趾:如果宝宝的脚指甲真的是往肉里长,那宝宝的脚会感到疼痛,他会以哭声告诉你。
===⒋宝宝有双“扁平足”===
事实上,新生儿足底扁而平是正常的。相反,如果婴儿在头几月里就有很高的足弓反而是不良的信号,因为它预示着宝宝会有神经或肌肉方面的问题。宝宝到了4-6岁的时候足弓才会发育好。
===⒌内八脚和罗圈腿===
由于子宫中空间有限,胎儿是以双腿交叉蜷曲,臀部和膝盖拉伸的姿势生长的,因此他的腿、脚向内弯曲。出生后,随着宝宝经常的运动,臀部和腿部的肌肉力量加强,宝宝的身体和脚就会慢慢变直。
===⒍有时宝宝看起来有点“对眼”===
一只眼睛的肌肉比另一只有力,会使宝宝有时看起来有点“对眼”。这种现象只是间断性的,不必担心。
===⒎新生儿只能用鼻子呼吸===
这是因为新生儿的喉咙位置比较高。较高的喉咙位置可以让他在吃奶时进行呼吸,并且保证液体不会流入气管。缺点是宝宝不能用嘴呼吸。如果宝宝发生鼻塞,要及时用吸鼻器吸通鼻子。
===⒏新生宝宝不流眼泪===
这是因为新生儿的泪腺所产生的液体量很少,只能保持他眼球的湿润。而且,宝宝在出生时,其泪管是部分或全部封闭的,要等到几个月以后才能完全打开。
===⒐宝宝的呼吸快而不规则===
新生儿的呼吸频率相对比成人快很多,而且也不规律。这是因为婴儿的肺还很小,其神经系统没完全发育好的缘故。
===⒑ .新生宝宝爱打嗝===
宝宝出生后的几个月内,一直都有较频繁的打嗝。这是在锻炼横膈膜,它对宝宝的呼吸运动起着至关重要的作用。有时打嗝是由于宝宝过于兴奋,有时则是由于刚喂过奶,某种程度上讲,打嗝是由于横膈膜还未发育成熟。到了三到四个月的时候,宝宝打嗝就会少多了。
===⒒新生宝宝易脱水===
虽然新生儿的体重中百分之七十五到八十都是水分,但是由于新生儿的新陈代谢速度很快,是儿童或大人的两到三倍,导致水分的快速流失,所以小婴儿容易脱水。要判断宝宝是否处于脱水状态,可把小拇指放入宝宝的口中,如果湿润则没事,如果干而粘,就说明宝宝需要奶水。
===⒓宝宝的体温不规律===
新生宝宝的甲状腺——宝宝体内的温度调节器尚未发育完善,汗腺也不够发达,所以,宝宝的体温会时高时低。好在宝宝有充足的脂肪来保护,体温不会降得太低。
===⒔新生宝宝容易饿===
新生儿的胃只是成人的五十分之一。由于胃的容量小,所以宝宝不一会儿就又感到饿了。
===⒕软塌塌的小耳朵===
新生宝宝的小耳朵非常柔软,显得有些像招风耳。其实,这只是因为宝宝的小耳朵里的软骨尚未发育好的缘故。几个星期之后,随着软骨日渐发育成熟,宝宝的小耳朵就会慢慢变硬,直立起来,有一个正常的形状了。
===⒖ 小屁屁上的红疹是由宝宝的大便造成的===
新生儿的消化系统难以完全消化掉母乳或配方奶中的碳水化合物,那些未被消化的在大肠中发酵,产生气体、酸性物质以及泡沫样大便——这对宝宝柔嫩的小屁屁造成的刺激是极大的。一定要给宝宝勤换尿布,多擦护臀霜。
===体格标准==
===身长标准===
新生儿出生时的平均身长为50厘米,男、女婴有0.2-0.5厘米的差别。正常新生儿之间,身长也略有差异,但差异很小。
===体重标准===
新生儿诞生时平均体重为3.-3.3千克。最新统计表明,新生儿平均体重已达3.5千克,当前还继续增长趋势,巨大儿出生率同样有所提高。
===头围标准===
新生儿诞生时平均头围体重的增加,平均头围也相应增加,最新统计显示,新生儿平均头围已达35厘米。
==健康标准==
经过专家们的研究认为,新生儿健康应具有十方面的标准。现录如下,供父母亲们参考。
1、新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
3、新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属于未成熟儿。
4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。
5、新生儿出生后24小时内开始排尿,如超过或第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。
6、新生儿体温在37-37.5摄氏度之间为正常。如不注意保暖,体温会降低到36摄氏度以下。
7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。
8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、右咽及拥抱等反射。
9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。
10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强,听见响声可引起眨眼等动作。
==护理秘笈==
===宝宝出生后的10分钟===
====1、剪脐带====
脐带通常在宝宝出生后几分钟内就会被剪掉。如果爸爸被允许进产房,那么爸爸一定要争取这一光荣的使命哦。
====2、哭====
刚刚出生的宝宝,他的第一声啼哭很重要。第一声啼哭是肺脏建立功能的开始,是由胎儿转变为婴儿的信号。
====3、检查====
婴儿出生后第1分钟以及5分钟之后需要分别接受一次新生儿评分,即对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分,以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。然后,护士会给宝宝称体重、量身长,并且检查有无疾病症状。
===宝宝出生后的24小时===
====1、护理====
宝宝出生后,嘴巴和鼻腔还残留着黏液和羊水,产科医生会用器械吸,从而确保宝宝鼻孔完全打开畅通地呼吸。
====2、喂奶====
新生儿出生后应立即喂母乳,从乳汁的生成和分泌过程看,一位健康的妈妈自然分娩后半小时内是完全可以喂奶的。
众所周知,初乳的营养丰富,含有丰富的免疫物质,可提高新生儿的免疫力,预防传染性疾病的发生。而泌乳不好的妈妈,也会有初乳,尽可能给宝宝喂母乳,还可促进妈妈乳汁分泌和子宫恢复,妈妈们可别偷懒哟。
====3、体格检查====
在宝宝出生后24小时之内,儿科医生会对他进行体格检查。
医生会把对宝宝的各种测量结果与妈妈怀孕头几周内测得的数据进行比较,验证它们是否吻合。此外,还会检查宝宝的眼睛、生殖器、胎记、髋部脱臼等情况。
====4、疫苗====
新生儿接种的第一种疫苗就是卡介苗,接种后可预防结核病。卡介苗是每一个健康的新生儿必须接种的疫苗,一般在新生儿出生后24小时内进行接种,在新生儿的左上臂外侧,三角肌附着出进行皮内接种。接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼,几天后也很快消退,似正常皮肤。
====5、排胎便====
新生儿会在出生后的12个小时内,首次排出墨绿色大便,这是胎儿在子宫内形成的排泄物,称为胎便。如果新生儿出生后24小时内没有排出胎便,就要及时看医生,排除肠道畸形的可能。正常的新生儿大便,呈金黄色,黏稠、均匀,颗粒小,无特殊臭味。
===宝宝出生后的48小时===
====1、洗澡====
对于健康的新生儿,只要条件许可,从出生后的第二天起就可以每日洗一次澡,新生儿洗澡不但能清洁皮肤,还可以加速血液循环,促进生长发育。
值得注意的是,给新生儿洗澡,妈妈的动作要一定要轻柔敏捷,如果弄伤弄痛了小宝宝,你又该心疼了。
====2、脐带护理====
给新生宝宝洗完澡,要马上擦干肚脐。因为即将脱落的脐带是一种坏死组织,很轻易感染上细菌。所以,脐带一旦被水或被尿液浸湿,要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干,然后用酒精棉签消毒。
Tips:脐带脱落之前,不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身。
====3、脸部基础清洁====
给宝宝做清洁主要是对眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴等的脸部清洁。眼睛是容易感染细菌的地方,在清洁脸部时,可以先进行眼睛的清洁。由于自净作用的关系,耳垢会自行排出体外,因此没有必要每次都清洁。不过,新生宝宝有时会囤积湿润型的耳垢。并且因为分泌物很多,最好要勤于替宝宝做清洁。
洗澡后给新生儿做脸部基础清洁会特别容易,因为耳垢会变膨松、鼻屎也会变柔软。另外,洗完澡之后指甲也会变软,所以新手爸妈也会容易上手。
==常见问题==
===新生儿黄疸===
许多产妇生产完后常迫不及待地问医师:“我的宝宝有没有黄疸?”实际上,宝宝刚出生时,医师无法判断新生儿是否会出现黄疸。
一般新生儿的黄疽多半在出生后3~7天才出现(少数有问题的病理性黄疸可能在3天之内出现),其中绝大多数在一两星期后会自行消退,医学上称为“生理性黄疸”,对健康不会有影响。华人的新生儿极为常见,比例之高大约有90%会出现。
医院大多利用血液检验新生儿的黄疸指数,如果偏高,可利用黄疸灯照射,以帮助黄疸的消退,大多数新生儿黄疸经由照光处理就能消退,少数严重者或照光后黄疸指数仍继续上升者,则要考虑换血治疗,以免脑部受损而影响智力。
===尿布疹===
婴儿的皮肤极为娇嫩,如果长期浸泡在尿液中或因尿布密不透风而潮湿的话,臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙,种情形称为“尿布疹”或“红屁股”。
预防尿布疹最好的方法是保持臀部的干燥清洁。每次换尿布时用温水清洗臀部,以棉花轻轻擦干,再抹上婴儿油。
选择尿布时,应选用透气的尿布,密不透气的尿布应避免使用。
尿布疹严重时,除了使用药膏治疗外,可让婴儿光屁股,并使臀部接受光线照射,以除去湿气——但接受灯光照射时必须小心保持距离,勿让婴儿受到灼伤。
===大小便===
新生儿在出生24小时内会排泄小便及暗黑色的胎便。如果经过24小时仍无排便(包括小便),医师通常会做进一步的检查,看看是否泌尿系统出了问题,或消化系统堵塞。
刚出生的婴儿大便是褐绿色的,呈黏稠状,以后则逐渐变为黄色的软便。
新生儿白天大便的次数是三四次。喂母乳的婴儿消化的情况比较好,大便的次数较多;吃配方奶粉的宝宝大便比较容易变硬或便秘,最好在两次喂奶间加喂少许开水,可以减少便秘的几率。
===腹泻===
婴儿腹泻的原因很多,感冒、水质不洁、奶粉不合、肠胃发炎、奶瓶污染、饮食过量都可能引起腹泻。
腹泻程度轻微,居家调养即可。首先要停用原先吃的食物或牛奶,只能吃葡萄糖或电解质溶液和米汤。等腹泻的情况改善后才可以服食稀释过的牛奶——刚开始先从1/4的浓度开始,视排便情形的改善,逐渐增加奶粉的浓度至正常浓度为止。
腹泻情况严重或久泻不愈时,必须尽快送医院处理。通常医院会先行静脉注射电解质溶液,以防脱水导致休克,再仔细找出腹泻的真正原因,以便对症治疗。
===溢奶===
几乎所有的宝宝都会溢奶。一般来说,溢出的量若不多,并不会影响宝宝的发育。如果溢奶情况严重或经常溢奶使得宝宝的体重增加得太慢,甚至减轻时,就需要请医师诊治了。
若喂食宝宝时能做到下列5点,可以使宝宝少溢奶或吐奶:
·少量多餐。
·喂食时,速度放慢,避免吸入太多空气到胃里。
·奶瓶的角度要注意。如果角度太平,可能使宝宝吸入空气而吸不到奶水。
·喂食后要帮宝宝打嗝、排气,把胃中的空气排出。
·宝宝喂食后不可平躺,应尽可能右侧卧或俯卧,同时上身要抬高30°角。
===痱子===
婴儿长痱子是很常见的,一方面是由于天气炎热,再者是老一辈的育儿观念——总是喜欢替婴儿穿过多的衣服,使得宝宝容易流汗。
痱子大都长在颈部与肩膀。如果能做到下列三点,则宝宝长痱子的可能性将大为减少:
·保持通风凉爽的环境。
·勿将宝宝裹得密不透风。
·宝宝流汗,立即替他擦干。
===发烧===
任何人发烧都表示身体的健康发出警报,最常见的原因是微生物感染。初生婴儿的抵抗力较弱,健康的变化也比较快。因此,宝宝有发烧的现象时,必须带去给医师检查,找出病因并予以适当的治疗。
在家中还没来得及就医诊治前,可以先采用下列方法帮助宝宝退烧,以减轻痛苦:
·口温超过38℃,肛温超过38.5℃时,可先让宝宝使用家中现有的退烧药。口服或肛门塞剂都可使用,但剂量必须根据体重略微调整。同时,须详阅退烧药的说明书或请教儿科医护人员。
·若家中无退烧药,或服用退烧药后,体温仍退不下来,可给予冰枕或用温水擦拭全身,以降低体温。
·发烧时,多半头部及躯干体温高而四肢冰冷;因此,身上不要穿太厚、太温暖的衣服,四肢冰冷处则需要特别保暖,才能使皮肤的血液循环良好,以利散热,而使体温降低。
===脐带护理===
脐带在出生一两周后会自行脱落。每次沐浴后可先用棉花棒沾消毒药水由内往外擦拭,再以棉花棒沾75%含量的酒精擦拭。
脐带处理尽量保持干燥,避免接触尿布。如果有血水、脓水流出,或有异常臭味,或长出肉芽,应请医师诊治。
===婴儿啼哭===
婴儿啼哭的原因很多,肚子饿要吃奶、尿片湿了、衣服包得太紧、太热或生病都有可能。为人父母者,一定要学习判断婴儿啼哭的原因,给予适当处理,免得自己焦虑不安,宝宝也不舒服。
你可以按照下列步骤检查婴儿,找出宝宝啼哭的原因:
1.是否肚子饿:如果给他吃奶,吃得津津有味,同时停止啼哭,就表示真的饿了。
2.是否尿片湿了:检查尿片是不是已经湿了。若帮他换上干爽的尿片就安静下来,即表示啼哭是尿片湿了所造成的不舒服使然。
3.是否将解大便或已解大便在尿片上:检查步骤同前项。
4.是否衣服包得太紧:将衣服重新包扎,放松一点,假如啼哭停止,即代表这就是啼哭的原因。
5.是否太热:如果满身是汗、衣服湿了,即是太热使他不舒服而哭闹不停。可以尝试为他解开衣服、擦于身体,并将室内温度调低些。
6.是否要人抱:有时婴儿啼哭只是在寻求抚慰,假如抱着他就不哭,即表示他哭闹的原因是寻求抚慰。
7.是否生病了:若经上述处理,婴儿仍哭闹不停,或宝宝有发烧、呕吐、腹泻、食欲不佳、精神不振、活动力差、哭声微弱或失声大哭,很可能是身体有问题导致不舒服,这种情形必须立即请医生诊治,找出宝宝啼哭的潜在原因。
==护理要点==
===预防感染===
新生儿卧室应尽量减少人数,谢绝或减少探望,尤其不能让病人进入新生儿卧室。室内应保持空气新鲜,在保证室温的情况下,做到定时开窗换气。在接触和护理新生儿时应要认真洗手。注意保持宝宝皮肤清洁,大便后应清洗臀部,平时经常给宝宝洗澡,尤其要注意腋窝、大腿根部、肘弯及大腿皱折处皮肤的清洁和干燥。脐部是细菌侵入新生儿肌体的重要门户,必须保持脐部清洁。在脐带未脱落前,每天用消毒棉棍蘸75%酒精擦拭,应避免用各种粉剂。然后用消毒纱布盖上,并用粘膏粘好。要时时注意,防止大小便弄湿脐带及其覆盖的纱布。如果脐部被尿湿,必须立即消毒及更换敷料。脐带一般要一周左右脱落,脱落后就不再用纱布覆盖,但仍然要保持局部干燥和清洁。
===保持体温===
新生儿对外界温度变化适应能力差,过冷和过热都容易生病。新生儿居室温度应保持在22—24摄氏度,早产儿则要保持在24—26摄氏度之间,昼夜温差不宜太大。除室温适宜外,还应注意衣被的增减、观察室温及衣被是否适宜,最好的指标是观察新生儿的体温,如能使其保持在36—37摄氏度之间(腋下)就比较理想。如果新生儿面红耳赤、出汗、体温超过37.5摄氏度,则说明室温太高或保暖过度,应及时采取措施。除环境温度外,新生儿还要求适宜的湿度,冬春季节,一般居室均太干燥,应勤用湿布擦地,暖气上放置水盆或火炉上放打开盖的开水壶,如能使用空气加湿器,就更为理想。
===母乳喂养===
产妇生后4—8小时即可开始喂奶,提早哺乳不仅有益于新生儿的营养,同时能促进母亲乳汁的分泌。头两日母乳不足可用糖水补充,一般应在吃母乳后再喂糖水,而不要轻易用牛乳或糖水代替母乳。要鼓励用母乳喂养新生儿,尤其是生后第一次喂奶时的初乳,其中含有多种抗体,一定不要丢弃。喂养新生儿可以定时,即每3小时喂奶一次;亦可不定时,即新生儿什么时候想吃,就什么时候喂,这样更符合新生儿的生理要求,在确实无母乳时才可以用婴儿配方奶粉喂养。
===营养食物===
每个婴儿每天所需的奶量不尽相同。一般来说,4个月前的宝宝所需的营养可以完全由母乳或配方奶粉供应。
以体重来换算,一天平均1000克体重约150毫升的奶就够宝宝生长发育的需要。譬如3000克大的宝宝每天能吃到450毫升,5000克的宝宝一天吃750毫升的奶就足够了。
4个月以上的婴儿,则应该添加副食品。此后宝宝一天的奶量最好不要超过1000毫升,婴儿才有机会和意愿吃其他的食物,从而获得均衡的营养。
===严格用药===
各种药物进入身体以后,一般均需经过肝脏解毒,通过肾脏排泄。新生儿肝、肾功能均不佳,用药极其困难,因此绝对不能自行用药,必须在儿科医生指导下,严格按规定的剂量、疗程应用,否则易出现不良后果。
===衣服和尿布===
新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子,同样要柔软舒适。
尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤油剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿”;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展。
==用药须知==
新生儿对药物的耐力和承受力很低,需药量也与成人或一般孩童不同。因此,除了经过医师处方的药物之外,不可擅自给婴儿服药,即使是最常用的退烧药,也要和医护人员商量后才可使用。
新生儿用药不当或用药过量造成的后果是很严重的,不可不谨慎。
==喂养方法==
当宝宝来到世界上时,他需要经历六大调整,才能适应与妈妈子宫完全不同的外面世界。我们该做些什么,才能让他顺利度过这个适应期呢?
水和温暖代之以冷空气
在妈妈子宫里:在受精卵形成10个星期的时候,胎儿从头到脚才2厘米长,他完全被羊水所包围。胎儿能感觉到液体的轻柔阻力,躺在柔软的羊水里还有点失重的感觉。在这个“房间”里,无论妈妈是在夏日晒太阳,还是在冬季散步,胎儿周围的温度总是37℃。
宝宝降生后:来到世界上,宝宝首先感觉到的是空气擦过皮肤。你可以想象一下,在温水里游了很长时间的泳,然后上岸的感觉——这就是宝宝出生第一天的感受。温暖的保护层没有了,宝宝需要大约一小时才能很好地适应空气和皮肤的接触。因此,宝宝在出生后要用事先加温暖过的毛巾盖好。
全天候声音和晃动代之以噪音和安静
在妈妈子宫里:怀孕20周左右,胎儿的听觉就开始发育了。肚子里有很多耳朵的“食物”:妈妈血管里血液流动的声音、吞咽声和肠胃咕噜咕噜的声音、心脏跳动的声音。外界的声音也会通过肚子的过滤传进来,并且和里面的声音叠加起来。子宫里除了全天候能听到声音,胎儿几乎时刻处在晃动中,哪怕是在妈妈睡觉时,小东西也是被轻轻的晃动的。就连妈妈的脉搏,对胎儿来说也是低声的颤动。如果妈妈在上楼梯或者散步,胎儿就像坐在摇动剧烈的秋千上。
宝宝降生后:外面的世界对刚出生的宝宝来说是吵闹的。说话声、门响都不再有过滤直接传到他的耳朵里,之后可能又是突然的安静。宝宝可能会感到害怕,因为他已经习惯了耳边一直有声音。宝宝非常喜欢“不安静”的家庭生活,也不愿意躺在安静的房间里。因此,可以让他躺在妈妈或爸爸的肚子上睡觉,重新感受心跳的声音和呼吸带来的轻微颤动。
全天候养分供给代之以饥饿
在妈妈子宫里:在妈妈的子宫里,胎儿一直得到养分供给。直到孕期快要结束时,小东西的开始练习如何让胃装满和清空:他喝进羊水然后排出去。那他会感到饿吗?不会的。在子宫里,全天候的养分供给没有间歇过。即便在胎儿睡觉时,妈妈的心脏也忙着给他输送养分。而且,就算妈妈睡着了,小东西也会自己取用他需要的养分。
宝宝降生后:分娩刚结束时,小宝宝像一名刚刚经过剧烈比赛的运动员。因此,他首先需要安静,而不是吃些什么。当然,在产房里就让宝宝亲近妈妈的乳房也很重要。在出生后第一个到第二个小时之间,宝宝要吃奶的愿望就表现出来了。他在吮吸时,开始对这个世界有了信任——妈妈在这里,她还会继续喂养我。
没有接触代之以触摸
在妈妈子宫里:在怀孕12~16周时,胎儿就有了触觉。当他的小手摸到羊膜、膝盖碰到子宫壁时,他都会有感觉。这样的刺激唤醒了胎儿的神经末梢,尤其是嘴巴周围的神经尤其灵活,这样胎儿才能吮吸。子宫里的空间很狭小,因此胎儿和妈妈密切地连接在一起,也因此他的皮肤没有受到过外界的刺激。
宝宝降生后:很多助产士和护士都发现,宝宝能注意到第一次触摸。妈妈应该尽可能地多抱抱他,帮他学习感受到“皮肤语言”。到了接受第一次体检(大约42天时),宝宝能感受到很多温柔的抚摩,比如当妈妈的手放在他身上时,他便能认出来。
===氧气代之以呼吸===
在妈妈子宫里:脐带不仅为胎儿传送食物,也源源不断地运输氧气给他。所以,他不知道什么是呼吸困难。胎儿的血液里的氧气总是几近饱和,富含氧气的血液从脐带流入心脏,又从心脏传送到他身体的各部分,“用过”的血液通过肚子上的大静脉送回给妈妈。
宝宝降生后:从小脑袋露出来,鼻子和嘴巴暴露在空气中那一瞬间起,宝宝就开始了第一下呼吸,在这个时刻,他体内的循环系统发生了调整,肺部被打开,开始将氧气带入血液。有规律的呼吸是一门艺术,因此宝宝还需要练习。在睡着时,他会轻轻地打呼噜;而在需要氧气时,也会大口呼吸。
被保护的角落代之以宽大的空间
在妈妈子宫里:出生前的最后一周,胎儿的小腿蜷起来,脑袋恰好放在骨盆里。他没有足够的活动空间,就像小鸡坐在蛋里面。但这里对胎儿来说是温暖、安全的角落,他的身体和妈妈的身体时时都在接触。
宝宝降生后:出生后,宝宝的周围的空间大了很多。伸展开手臂不会碰再到什么,伸直小腿也遇不到任何阻力,再不是之前那个磕磕碰碰的“太空仓”了。新的自由让宝宝有些混乱,所以当他被妈妈抱在怀里时,就会感觉特别舒适。很多宝宝在带上小帽子时,也变得安静了。不仅是习惯了肚子里的温暖,而且也习惯了身体周围总有个“套子”,这个“套子”让他感觉到了界限。还有一些宝宝非常积极地寻找这样的边界,因此他睡在小床上时使劲向上挪动,要去碰到床栏杆。大约要等到出生6周之后,他才会慢慢停止这些试图找回在在子宫里的感觉的行为。
===新生儿喂养满足关键营养需求===
母乳是宝宝最好的食物,也是宝宝来到这个世界上得到的第一份最为珍贵的礼物。
妈妈分娩之后1周内的乳汁称为初乳,其中含有丰富的蛋白质、较少的脂肪、丰富的微量元素并有较多的免疫球蛋白。别小看每一滴白色的乳汁,其中蕴含着300多种婴儿生长发育必不可少的成分。在母乳中特别是初乳中有许多天然的免疫因子,能帮助宝宝获得更多的抵抗力。如:核苷酸、乳清蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、各种免疫球蛋白(如:Ig A、Ig G Ig E等)、低聚糖、各类免疫细胞(如:吞噬细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞等)。特别是母乳中含量为72mg/L核苷酸,在宝宝增强===免疫===
力方面起着重要的作用。
==参考文献==
==定义==
从胎儿娩出、脐带结扎后至满28天。新生儿期是胎儿出生后生理功能进行调节并适应宫外环境的时期,其问题多由于适应不良所引起,如环境过冷、过热均不相适应医|学教育网整理。其它如先天性缺陷、早产、畸形等。新生儿期免疫功能不足,皮肤粘膜及其它屏障功能差易于感染。生长发育快而消化功能差,故开始喂养起即应十分重视逐渐适应其消化功能等。
==分类==
===根据分娩时的孕周:===
新生儿分为足月儿(胎龄满37周,不满42周)早产儿(胎龄满28周,不满37周)过期产儿(胎龄超过42周以上);
===根据体重值:===
新生儿分为 正常体重儿(体重大于2500克,小于4000克)低体重儿(体重小于2500克)巨大儿(体重大于等于4000克);
根据体重与孕龄的关系;
新生儿分为适于胎龄儿(胎龄与体重相符)小于胎龄儿(体重小于相应的胎龄)大于胎龄儿(体重大于相应胎龄)。
==特点==
看着刚刚生下来的小宝宝,不少的新手妈妈会有许多疑惑。宝宝的耳朵怎么有点招风?会不会是扁平足?腿怎么不直?我的宝宝是不是不正常?下面的一些介绍会使年轻的妈妈们宽心不少。
===⒈小婴儿大便时会发出“吭哧吭哧”的声音,全身都会变红===
因为胎儿在子宫里没有排泄大便的活动,他的腹部肌肉缺乏锻炼,因此没有足够的力量。出生后的宝宝要非常用力才能排出大便。
===⒉胎便===
新生儿会在出生后的12小时内,首次排出墨绿色大便,这是胎儿在子宫内形成的排泄物,成为胎便。胎便可排两三天,以后逐渐过度到正常新生儿大便。如果新生儿出生后24小时内没有排出胎便,就要及时看医生,排除肠道畸形的可能。
正常的新生儿大便,呈金黄色,粘稠,均匀,颗粒小,无特殊臭味。母乳喂养的新生儿,每天大便4-6次;人工喂养的每天约1-2次。
===⒊宝宝的脚指甲看起来好像是往肉里长===
这是正常的。小婴儿的指甲易折易弯,深深地置于甲床中。判断宝宝的指甲是否有问题,只需轻轻地挤压一下他的脚趾:如果宝宝的脚指甲真的是往肉里长,那宝宝的脚会感到疼痛,他会以哭声告诉你。
===⒋宝宝有双“扁平足”===
事实上,新生儿足底扁而平是正常的。相反,如果婴儿在头几月里就有很高的足弓反而是不良的信号,因为它预示着宝宝会有神经或肌肉方面的问题。宝宝到了4-6岁的时候足弓才会发育好。
===⒌内八脚和罗圈腿===
由于子宫中空间有限,胎儿是以双腿交叉蜷曲,臀部和膝盖拉伸的姿势生长的,因此他的腿、脚向内弯曲。出生后,随着宝宝经常的运动,臀部和腿部的肌肉力量加强,宝宝的身体和脚就会慢慢变直。
===⒍有时宝宝看起来有点“对眼”===
一只眼睛的肌肉比另一只有力,会使宝宝有时看起来有点“对眼”。这种现象只是间断性的,不必担心。
===⒎新生儿只能用鼻子呼吸===
这是因为新生儿的喉咙位置比较高。较高的喉咙位置可以让他在吃奶时进行呼吸,并且保证液体不会流入气管。缺点是宝宝不能用嘴呼吸。如果宝宝发生鼻塞,要及时用吸鼻器吸通鼻子。
===⒏新生宝宝不流眼泪===
这是因为新生儿的泪腺所产生的液体量很少,只能保持他眼球的湿润。而且,宝宝在出生时,其泪管是部分或全部封闭的,要等到几个月以后才能完全打开。
===⒐宝宝的呼吸快而不规则===
新生儿的呼吸频率相对比成人快很多,而且也不规律。这是因为婴儿的肺还很小,其神经系统没完全发育好的缘故。
===⒑ .新生宝宝爱打嗝===
宝宝出生后的几个月内,一直都有较频繁的打嗝。这是在锻炼横膈膜,它对宝宝的呼吸运动起着至关重要的作用。有时打嗝是由于宝宝过于兴奋,有时则是由于刚喂过奶,某种程度上讲,打嗝是由于横膈膜还未发育成熟。到了三到四个月的时候,宝宝打嗝就会少多了。
===⒒新生宝宝易脱水===
虽然新生儿的体重中百分之七十五到八十都是水分,但是由于新生儿的新陈代谢速度很快,是儿童或大人的两到三倍,导致水分的快速流失,所以小婴儿容易脱水。要判断宝宝是否处于脱水状态,可把小拇指放入宝宝的口中,如果湿润则没事,如果干而粘,就说明宝宝需要奶水。
===⒓宝宝的体温不规律===
新生宝宝的甲状腺——宝宝体内的温度调节器尚未发育完善,汗腺也不够发达,所以,宝宝的体温会时高时低。好在宝宝有充足的脂肪来保护,体温不会降得太低。
===⒔新生宝宝容易饿===
新生儿的胃只是成人的五十分之一。由于胃的容量小,所以宝宝不一会儿就又感到饿了。
===⒕软塌塌的小耳朵===
新生宝宝的小耳朵非常柔软,显得有些像招风耳。其实,这只是因为宝宝的小耳朵里的软骨尚未发育好的缘故。几个星期之后,随着软骨日渐发育成熟,宝宝的小耳朵就会慢慢变硬,直立起来,有一个正常的形状了。
===⒖ 小屁屁上的红疹是由宝宝的大便造成的===
新生儿的消化系统难以完全消化掉母乳或配方奶中的碳水化合物,那些未被消化的在大肠中发酵,产生气体、酸性物质以及泡沫样大便——这对宝宝柔嫩的小屁屁造成的刺激是极大的。一定要给宝宝勤换尿布,多擦护臀霜。
===体格标准==
===身长标准===
新生儿出生时的平均身长为50厘米,男、女婴有0.2-0.5厘米的差别。正常新生儿之间,身长也略有差异,但差异很小。
===体重标准===
新生儿诞生时平均体重为3.-3.3千克。最新统计表明,新生儿平均体重已达3.5千克,当前还继续增长趋势,巨大儿出生率同样有所提高。
===头围标准===
新生儿诞生时平均头围体重的增加,平均头围也相应增加,最新统计显示,新生儿平均头围已达35厘米。
==健康标准==
经过专家们的研究认为,新生儿健康应具有十方面的标准。现录如下,供父母亲们参考。
1、新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
3、新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属于未成熟儿。
4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。
5、新生儿出生后24小时内开始排尿,如超过或第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。
6、新生儿体温在37-37.5摄氏度之间为正常。如不注意保暖,体温会降低到36摄氏度以下。
7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。
8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、右咽及拥抱等反射。
9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。
10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强,听见响声可引起眨眼等动作。
==护理秘笈==
===宝宝出生后的10分钟===
====1、剪脐带====
脐带通常在宝宝出生后几分钟内就会被剪掉。如果爸爸被允许进产房,那么爸爸一定要争取这一光荣的使命哦。
====2、哭====
刚刚出生的宝宝,他的第一声啼哭很重要。第一声啼哭是肺脏建立功能的开始,是由胎儿转变为婴儿的信号。
====3、检查====
婴儿出生后第1分钟以及5分钟之后需要分别接受一次新生儿评分,即对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分,以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。然后,护士会给宝宝称体重、量身长,并且检查有无疾病症状。
===宝宝出生后的24小时===
====1、护理====
宝宝出生后,嘴巴和鼻腔还残留着黏液和羊水,产科医生会用器械吸,从而确保宝宝鼻孔完全打开畅通地呼吸。
====2、喂奶====
新生儿出生后应立即喂母乳,从乳汁的生成和分泌过程看,一位健康的妈妈自然分娩后半小时内是完全可以喂奶的。
众所周知,初乳的营养丰富,含有丰富的免疫物质,可提高新生儿的免疫力,预防传染性疾病的发生。而泌乳不好的妈妈,也会有初乳,尽可能给宝宝喂母乳,还可促进妈妈乳汁分泌和子宫恢复,妈妈们可别偷懒哟。
====3、体格检查====
在宝宝出生后24小时之内,儿科医生会对他进行体格检查。
医生会把对宝宝的各种测量结果与妈妈怀孕头几周内测得的数据进行比较,验证它们是否吻合。此外,还会检查宝宝的眼睛、生殖器、胎记、髋部脱臼等情况。
====4、疫苗====
新生儿接种的第一种疫苗就是卡介苗,接种后可预防结核病。卡介苗是每一个健康的新生儿必须接种的疫苗,一般在新生儿出生后24小时内进行接种,在新生儿的左上臂外侧,三角肌附着出进行皮内接种。接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼,几天后也很快消退,似正常皮肤。
====5、排胎便====
新生儿会在出生后的12个小时内,首次排出墨绿色大便,这是胎儿在子宫内形成的排泄物,称为胎便。如果新生儿出生后24小时内没有排出胎便,就要及时看医生,排除肠道畸形的可能。正常的新生儿大便,呈金黄色,黏稠、均匀,颗粒小,无特殊臭味。
===宝宝出生后的48小时===
====1、洗澡====
对于健康的新生儿,只要条件许可,从出生后的第二天起就可以每日洗一次澡,新生儿洗澡不但能清洁皮肤,还可以加速血液循环,促进生长发育。
值得注意的是,给新生儿洗澡,妈妈的动作要一定要轻柔敏捷,如果弄伤弄痛了小宝宝,你又该心疼了。
====2、脐带护理====
给新生宝宝洗完澡,要马上擦干肚脐。因为即将脱落的脐带是一种坏死组织,很轻易感染上细菌。所以,脐带一旦被水或被尿液浸湿,要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干,然后用酒精棉签消毒。
Tips:脐带脱落之前,不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身。
====3、脸部基础清洁====
给宝宝做清洁主要是对眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴等的脸部清洁。眼睛是容易感染细菌的地方,在清洁脸部时,可以先进行眼睛的清洁。由于自净作用的关系,耳垢会自行排出体外,因此没有必要每次都清洁。不过,新生宝宝有时会囤积湿润型的耳垢。并且因为分泌物很多,最好要勤于替宝宝做清洁。
洗澡后给新生儿做脸部基础清洁会特别容易,因为耳垢会变膨松、鼻屎也会变柔软。另外,洗完澡之后指甲也会变软,所以新手爸妈也会容易上手。
==常见问题==
===新生儿黄疸===
许多产妇生产完后常迫不及待地问医师:“我的宝宝有没有黄疸?”实际上,宝宝刚出生时,医师无法判断新生儿是否会出现黄疸。
一般新生儿的黄疽多半在出生后3~7天才出现(少数有问题的病理性黄疸可能在3天之内出现),其中绝大多数在一两星期后会自行消退,医学上称为“生理性黄疸”,对健康不会有影响。华人的新生儿极为常见,比例之高大约有90%会出现。
医院大多利用血液检验新生儿的黄疸指数,如果偏高,可利用黄疸灯照射,以帮助黄疸的消退,大多数新生儿黄疸经由照光处理就能消退,少数严重者或照光后黄疸指数仍继续上升者,则要考虑换血治疗,以免脑部受损而影响智力。
===尿布疹===
婴儿的皮肤极为娇嫩,如果长期浸泡在尿液中或因尿布密不透风而潮湿的话,臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙,种情形称为“尿布疹”或“红屁股”。
预防尿布疹最好的方法是保持臀部的干燥清洁。每次换尿布时用温水清洗臀部,以棉花轻轻擦干,再抹上婴儿油。
选择尿布时,应选用透气的尿布,密不透气的尿布应避免使用。
尿布疹严重时,除了使用药膏治疗外,可让婴儿光屁股,并使臀部接受光线照射,以除去湿气——但接受灯光照射时必须小心保持距离,勿让婴儿受到灼伤。
===大小便===
新生儿在出生24小时内会排泄小便及暗黑色的胎便。如果经过24小时仍无排便(包括小便),医师通常会做进一步的检查,看看是否泌尿系统出了问题,或消化系统堵塞。
刚出生的婴儿大便是褐绿色的,呈黏稠状,以后则逐渐变为黄色的软便。
新生儿白天大便的次数是三四次。喂母乳的婴儿消化的情况比较好,大便的次数较多;吃配方奶粉的宝宝大便比较容易变硬或便秘,最好在两次喂奶间加喂少许开水,可以减少便秘的几率。
===腹泻===
婴儿腹泻的原因很多,感冒、水质不洁、奶粉不合、肠胃发炎、奶瓶污染、饮食过量都可能引起腹泻。
腹泻程度轻微,居家调养即可。首先要停用原先吃的食物或牛奶,只能吃葡萄糖或电解质溶液和米汤。等腹泻的情况改善后才可以服食稀释过的牛奶——刚开始先从1/4的浓度开始,视排便情形的改善,逐渐增加奶粉的浓度至正常浓度为止。
腹泻情况严重或久泻不愈时,必须尽快送医院处理。通常医院会先行静脉注射电解质溶液,以防脱水导致休克,再仔细找出腹泻的真正原因,以便对症治疗。
===溢奶===
几乎所有的宝宝都会溢奶。一般来说,溢出的量若不多,并不会影响宝宝的发育。如果溢奶情况严重或经常溢奶使得宝宝的体重增加得太慢,甚至减轻时,就需要请医师诊治了。
若喂食宝宝时能做到下列5点,可以使宝宝少溢奶或吐奶:
·少量多餐。
·喂食时,速度放慢,避免吸入太多空气到胃里。
·奶瓶的角度要注意。如果角度太平,可能使宝宝吸入空气而吸不到奶水。
·喂食后要帮宝宝打嗝、排气,把胃中的空气排出。
·宝宝喂食后不可平躺,应尽可能右侧卧或俯卧,同时上身要抬高30°角。
===痱子===
婴儿长痱子是很常见的,一方面是由于天气炎热,再者是老一辈的育儿观念——总是喜欢替婴儿穿过多的衣服,使得宝宝容易流汗。
痱子大都长在颈部与肩膀。如果能做到下列三点,则宝宝长痱子的可能性将大为减少:
·保持通风凉爽的环境。
·勿将宝宝裹得密不透风。
·宝宝流汗,立即替他擦干。
===发烧===
任何人发烧都表示身体的健康发出警报,最常见的原因是微生物感染。初生婴儿的抵抗力较弱,健康的变化也比较快。因此,宝宝有发烧的现象时,必须带去给医师检查,找出病因并予以适当的治疗。
在家中还没来得及就医诊治前,可以先采用下列方法帮助宝宝退烧,以减轻痛苦:
·口温超过38℃,肛温超过38.5℃时,可先让宝宝使用家中现有的退烧药。口服或肛门塞剂都可使用,但剂量必须根据体重略微调整。同时,须详阅退烧药的说明书或请教儿科医护人员。
·若家中无退烧药,或服用退烧药后,体温仍退不下来,可给予冰枕或用温水擦拭全身,以降低体温。
·发烧时,多半头部及躯干体温高而四肢冰冷;因此,身上不要穿太厚、太温暖的衣服,四肢冰冷处则需要特别保暖,才能使皮肤的血液循环良好,以利散热,而使体温降低。
===脐带护理===
脐带在出生一两周后会自行脱落。每次沐浴后可先用棉花棒沾消毒药水由内往外擦拭,再以棉花棒沾75%含量的酒精擦拭。
脐带处理尽量保持干燥,避免接触尿布。如果有血水、脓水流出,或有异常臭味,或长出肉芽,应请医师诊治。
===婴儿啼哭===
婴儿啼哭的原因很多,肚子饿要吃奶、尿片湿了、衣服包得太紧、太热或生病都有可能。为人父母者,一定要学习判断婴儿啼哭的原因,给予适当处理,免得自己焦虑不安,宝宝也不舒服。
你可以按照下列步骤检查婴儿,找出宝宝啼哭的原因:
1.是否肚子饿:如果给他吃奶,吃得津津有味,同时停止啼哭,就表示真的饿了。
2.是否尿片湿了:检查尿片是不是已经湿了。若帮他换上干爽的尿片就安静下来,即表示啼哭是尿片湿了所造成的不舒服使然。
3.是否将解大便或已解大便在尿片上:检查步骤同前项。
4.是否衣服包得太紧:将衣服重新包扎,放松一点,假如啼哭停止,即代表这就是啼哭的原因。
5.是否太热:如果满身是汗、衣服湿了,即是太热使他不舒服而哭闹不停。可以尝试为他解开衣服、擦于身体,并将室内温度调低些。
6.是否要人抱:有时婴儿啼哭只是在寻求抚慰,假如抱着他就不哭,即表示他哭闹的原因是寻求抚慰。
7.是否生病了:若经上述处理,婴儿仍哭闹不停,或宝宝有发烧、呕吐、腹泻、食欲不佳、精神不振、活动力差、哭声微弱或失声大哭,很可能是身体有问题导致不舒服,这种情形必须立即请医生诊治,找出宝宝啼哭的潜在原因。
==护理要点==
===预防感染===
新生儿卧室应尽量减少人数,谢绝或减少探望,尤其不能让病人进入新生儿卧室。室内应保持空气新鲜,在保证室温的情况下,做到定时开窗换气。在接触和护理新生儿时应要认真洗手。注意保持宝宝皮肤清洁,大便后应清洗臀部,平时经常给宝宝洗澡,尤其要注意腋窝、大腿根部、肘弯及大腿皱折处皮肤的清洁和干燥。脐部是细菌侵入新生儿肌体的重要门户,必须保持脐部清洁。在脐带未脱落前,每天用消毒棉棍蘸75%酒精擦拭,应避免用各种粉剂。然后用消毒纱布盖上,并用粘膏粘好。要时时注意,防止大小便弄湿脐带及其覆盖的纱布。如果脐部被尿湿,必须立即消毒及更换敷料。脐带一般要一周左右脱落,脱落后就不再用纱布覆盖,但仍然要保持局部干燥和清洁。
===保持体温===
新生儿对外界温度变化适应能力差,过冷和过热都容易生病。新生儿居室温度应保持在22—24摄氏度,早产儿则要保持在24—26摄氏度之间,昼夜温差不宜太大。除室温适宜外,还应注意衣被的增减、观察室温及衣被是否适宜,最好的指标是观察新生儿的体温,如能使其保持在36—37摄氏度之间(腋下)就比较理想。如果新生儿面红耳赤、出汗、体温超过37.5摄氏度,则说明室温太高或保暖过度,应及时采取措施。除环境温度外,新生儿还要求适宜的湿度,冬春季节,一般居室均太干燥,应勤用湿布擦地,暖气上放置水盆或火炉上放打开盖的开水壶,如能使用空气加湿器,就更为理想。
===母乳喂养===
产妇生后4—8小时即可开始喂奶,提早哺乳不仅有益于新生儿的营养,同时能促进母亲乳汁的分泌。头两日母乳不足可用糖水补充,一般应在吃母乳后再喂糖水,而不要轻易用牛乳或糖水代替母乳。要鼓励用母乳喂养新生儿,尤其是生后第一次喂奶时的初乳,其中含有多种抗体,一定不要丢弃。喂养新生儿可以定时,即每3小时喂奶一次;亦可不定时,即新生儿什么时候想吃,就什么时候喂,这样更符合新生儿的生理要求,在确实无母乳时才可以用婴儿配方奶粉喂养。
===营养食物===
每个婴儿每天所需的奶量不尽相同。一般来说,4个月前的宝宝所需的营养可以完全由母乳或配方奶粉供应。
以体重来换算,一天平均1000克体重约150毫升的奶就够宝宝生长发育的需要。譬如3000克大的宝宝每天能吃到450毫升,5000克的宝宝一天吃750毫升的奶就足够了。
4个月以上的婴儿,则应该添加副食品。此后宝宝一天的奶量最好不要超过1000毫升,婴儿才有机会和意愿吃其他的食物,从而获得均衡的营养。
===严格用药===
各种药物进入身体以后,一般均需经过肝脏解毒,通过肾脏排泄。新生儿肝、肾功能均不佳,用药极其困难,因此绝对不能自行用药,必须在儿科医生指导下,严格按规定的剂量、疗程应用,否则易出现不良后果。
===衣服和尿布===
新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子,同样要柔软舒适。
尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤油剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿”;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展。
==用药须知==
新生儿对药物的耐力和承受力很低,需药量也与成人或一般孩童不同。因此,除了经过医师处方的药物之外,不可擅自给婴儿服药,即使是最常用的退烧药,也要和医护人员商量后才可使用。
新生儿用药不当或用药过量造成的后果是很严重的,不可不谨慎。
==喂养方法==
当宝宝来到世界上时,他需要经历六大调整,才能适应与妈妈子宫完全不同的外面世界。我们该做些什么,才能让他顺利度过这个适应期呢?
水和温暖代之以冷空气
在妈妈子宫里:在受精卵形成10个星期的时候,胎儿从头到脚才2厘米长,他完全被羊水所包围。胎儿能感觉到液体的轻柔阻力,躺在柔软的羊水里还有点失重的感觉。在这个“房间”里,无论妈妈是在夏日晒太阳,还是在冬季散步,胎儿周围的温度总是37℃。
宝宝降生后:来到世界上,宝宝首先感觉到的是空气擦过皮肤。你可以想象一下,在温水里游了很长时间的泳,然后上岸的感觉——这就是宝宝出生第一天的感受。温暖的保护层没有了,宝宝需要大约一小时才能很好地适应空气和皮肤的接触。因此,宝宝在出生后要用事先加温暖过的毛巾盖好。
全天候声音和晃动代之以噪音和安静
在妈妈子宫里:怀孕20周左右,胎儿的听觉就开始发育了。肚子里有很多耳朵的“食物”:妈妈血管里血液流动的声音、吞咽声和肠胃咕噜咕噜的声音、心脏跳动的声音。外界的声音也会通过肚子的过滤传进来,并且和里面的声音叠加起来。子宫里除了全天候能听到声音,胎儿几乎时刻处在晃动中,哪怕是在妈妈睡觉时,小东西也是被轻轻的晃动的。就连妈妈的脉搏,对胎儿来说也是低声的颤动。如果妈妈在上楼梯或者散步,胎儿就像坐在摇动剧烈的秋千上。
宝宝降生后:外面的世界对刚出生的宝宝来说是吵闹的。说话声、门响都不再有过滤直接传到他的耳朵里,之后可能又是突然的安静。宝宝可能会感到害怕,因为他已经习惯了耳边一直有声音。宝宝非常喜欢“不安静”的家庭生活,也不愿意躺在安静的房间里。因此,可以让他躺在妈妈或爸爸的肚子上睡觉,重新感受心跳的声音和呼吸带来的轻微颤动。
全天候养分供给代之以饥饿
在妈妈子宫里:在妈妈的子宫里,胎儿一直得到养分供给。直到孕期快要结束时,小东西的开始练习如何让胃装满和清空:他喝进羊水然后排出去。那他会感到饿吗?不会的。在子宫里,全天候的养分供给没有间歇过。即便在胎儿睡觉时,妈妈的心脏也忙着给他输送养分。而且,就算妈妈睡着了,小东西也会自己取用他需要的养分。
宝宝降生后:分娩刚结束时,小宝宝像一名刚刚经过剧烈比赛的运动员。因此,他首先需要安静,而不是吃些什么。当然,在产房里就让宝宝亲近妈妈的乳房也很重要。在出生后第一个到第二个小时之间,宝宝要吃奶的愿望就表现出来了。他在吮吸时,开始对这个世界有了信任——妈妈在这里,她还会继续喂养我。
没有接触代之以触摸
在妈妈子宫里:在怀孕12~16周时,胎儿就有了触觉。当他的小手摸到羊膜、膝盖碰到子宫壁时,他都会有感觉。这样的刺激唤醒了胎儿的神经末梢,尤其是嘴巴周围的神经尤其灵活,这样胎儿才能吮吸。子宫里的空间很狭小,因此胎儿和妈妈密切地连接在一起,也因此他的皮肤没有受到过外界的刺激。
宝宝降生后:很多助产士和护士都发现,宝宝能注意到第一次触摸。妈妈应该尽可能地多抱抱他,帮他学习感受到“皮肤语言”。到了接受第一次体检(大约42天时),宝宝能感受到很多温柔的抚摩,比如当妈妈的手放在他身上时,他便能认出来。
===氧气代之以呼吸===
在妈妈子宫里:脐带不仅为胎儿传送食物,也源源不断地运输氧气给他。所以,他不知道什么是呼吸困难。胎儿的血液里的氧气总是几近饱和,富含氧气的血液从脐带流入心脏,又从心脏传送到他身体的各部分,“用过”的血液通过肚子上的大静脉送回给妈妈。
宝宝降生后:从小脑袋露出来,鼻子和嘴巴暴露在空气中那一瞬间起,宝宝就开始了第一下呼吸,在这个时刻,他体内的循环系统发生了调整,肺部被打开,开始将氧气带入血液。有规律的呼吸是一门艺术,因此宝宝还需要练习。在睡着时,他会轻轻地打呼噜;而在需要氧气时,也会大口呼吸。
被保护的角落代之以宽大的空间
在妈妈子宫里:出生前的最后一周,胎儿的小腿蜷起来,脑袋恰好放在骨盆里。他没有足够的活动空间,就像小鸡坐在蛋里面。但这里对胎儿来说是温暖、安全的角落,他的身体和妈妈的身体时时都在接触。
宝宝降生后:出生后,宝宝的周围的空间大了很多。伸展开手臂不会碰再到什么,伸直小腿也遇不到任何阻力,再不是之前那个磕磕碰碰的“太空仓”了。新的自由让宝宝有些混乱,所以当他被妈妈抱在怀里时,就会感觉特别舒适。很多宝宝在带上小帽子时,也变得安静了。不仅是习惯了肚子里的温暖,而且也习惯了身体周围总有个“套子”,这个“套子”让他感觉到了界限。还有一些宝宝非常积极地寻找这样的边界,因此他睡在小床上时使劲向上挪动,要去碰到床栏杆。大约要等到出生6周之后,他才会慢慢停止这些试图找回在在子宫里的感觉的行为。
===新生儿喂养满足关键营养需求===
母乳是宝宝最好的食物,也是宝宝来到这个世界上得到的第一份最为珍贵的礼物。
妈妈分娩之后1周内的乳汁称为初乳,其中含有丰富的蛋白质、较少的脂肪、丰富的微量元素并有较多的免疫球蛋白。别小看每一滴白色的乳汁,其中蕴含着300多种婴儿生长发育必不可少的成分。在母乳中特别是初乳中有许多天然的免疫因子,能帮助宝宝获得更多的抵抗力。如:核苷酸、乳清蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、各种免疫球蛋白(如:Ig A、Ig G Ig E等)、低聚糖、各类免疫细胞(如:吞噬细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞等)。特别是母乳中含量为72mg/L核苷酸,在宝宝增强===免疫===
力方面起着重要的作用。
==参考文献==