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出血性中风

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| style="background: #808000" align= center|'''<big>出血性中风</big> '''
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| style="background: #808000" align= center|'''<big>出血性中风</big> '''
'''中文名称''' :出血性中风
''' 文学家病 因''' : 赵壹由脑出血所引起的昏迷和瘫痪
''' 年 代多见于''' :汉代 '''文学体裁''' :赋:50岁以上
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'''<big> 出血性中风 </big>''' 一般是指因脑出血(脑溢血)所引起的昏迷和瘫痪,多见于50岁以上的高伞压患者,以男性为多。常发生于 出血性中风病人清醒活动时,可能有情绪激动及使劲用力等导致血压突然升高的诱因 
== 简介 ==
出血性中风一般是指因脑出血(脑溢血)所引起的昏迷和瘫痪,多见于50岁以上的高伞压患者,以男性为多。常发生于病人清醒活动时,可能有情绪激动及使劲用力等导致血压突然升高的诱因。常见的症状有头晕、头痛、呕吐、突然昏迷、偏瘫、大小便失禁,发热等,昏迷是脑出血的主要症状,昏迷的程度与出血量和出血部位有关,多为深昏迷,瞳孔早期缩小而后扩大,两侧瞳孔大小不等,对光反应减弱或消失。按出血部位可分为内囊出血、桥脑出血、小脑出血、脑室出血等。其中内囊出血有典型的“三偏”症状(即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍),同时有不同程度的意识障碍。内囊出血的症状演变可分为急性期、恢复期、后遗症期三期。本病最常见、最主要的病因为高血压和动脉硬化,约占总数的2/3以上。大多发生于血压波动的阶段,当血压骤然上升至病变动脉管壁不能耐受的程度时,动脉壁破裂,血液进入脑实质内。引起脑出血的其他原因尚有动脉瘤、 [[ 血管瘤 ]] 、各种血液病和有出血倾向的情况,脑肿瘤对血管壁的侵蚀也可导致出血,但均较少见。
== 诊断要点 ==
中年以上急骤起病的昏迷和肢体瘫痪,有 [[ 高血压 ]] 史以及脑脊液呈均匀血性等,更可依靠CT作出诊断。 [[ 脑出血 ]] 最常发生的部位是在大脑中动脉深部分支的豆纹动脉,病理检查时见到出血半球肿胀、充血切面显示病损区有出血和血块,周围脑组织呈脑软化,并有点状出血,一侧大脑半球均有水肿。现代医学认为本病的病死率甚高,急性期的治疗重点在于维持生命的基本功能,改善脑缺氧,控制脑水肿,适当降低过高的血压和预防并发症,其中包括应用氧气吸入,降低颅内压、保护脑细胞及降血压药物、止血药物等治疗措施,必要时也可考虑手术治疗。恢复期须继续重视心、肾功能和血压的情况,应早期进行肢体的被动运动、推拿、针灸治疗,以促进脑功能障碍的恢复和防止瘫痪肢体的畸形和挛缩。本病在中医学中属“中风”范畴。病情较为危重的大都为出血性中风,故本病出现中脏腑及中风脱证的情况较为多见,预后较为严重。
== 出血性中风的辨证分型 ==
*(2)高血压:高血压与出血性中风有肯定的关系。例如有人报告,蛛网膜下腔出血,有高血压者几乎是无高血压者的2倍。约92%的出血性中风患者在出血前的不同时间内有肯定的和临界性高血压。特别是长期持续高血压,出血性中风发病率最高,比短期或间歇性高血压者高5倍。而且,血压越高,其危险性越大。因此,目前一致认为高血压为出血性中风的最为重要的危险因素。
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*(3)吸烟:许多研究证明,吸烟可使高密度脂蛋白/胆固醇比值降低和 [[ 血清 ]] 总胆固醇升高,从而加重动脉 硬化,而且有助于动脉硬化性动脉瘤形成和破裂。同时,吸烟可使血压升高,严重者吸1支烟血压即可明显升高,多发生于吸烟当时或几小时内,其对心脑血管的急性作用至少持续3小时。所以吸烟地出血性中风的危险与引起血压升高有关。
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*(4)饮酒:饮酒与出血性中风有密切关系。研究 证明,偶然酒精中毒和有规律饮酒,均可使出血性中风蛛网膜下腔出血的危险性增高。酒精中毒引起的自发性蛛网膜下腔出血,男性为对照组的2-3倍,女性为3-13倍;大量饮酒男性为对照组的2倍,而女性为7倍。约41%的蛛网膜下腔出血患者在发病前24小时内有酒精中毒或大量饮酒史。大量饮酒引起出血性中风的机理,包括酒精能导致血压升高、脑血流量增加或凝血因素改变等,易增加血管破裂的机会。
==视频==
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=== 视频名称出血性中风与缺血性中风有何区别?急诊科医生教你怎分辨,需谨记==={{#iDisplay: 视频地址v3165r1cggt|640|360|qq}}
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==参考资料==
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[[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
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