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手关节
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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''手关节'''<br><img src="https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fxjishu.com%2Fimg%2Fyytu%2Frt%2F2533-120R4141T7.jpg&refer=http%3A%2F%2Fxjishu.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1666418024&t=adf6bdf17bf2ca0a8e5e148908bd5e42" width="280"></center><small>[http://xjishu.com/yiyao/tu/46854.html 圖片來自医学医药]</small>
|}'''手关节'''包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、[[掌骨]]间关节、掌指关节和指关节。<ref>[http://www.360doc.com/content/22/0223/10/37146677_1018638504.shtml 手关节]个人图书馆</ref>
==解剖结构与组成==
1、桡腕关节,桡腕关节由桡骨的[[腕关节]]面与桡尺远侧关节盘构成关节窝,[[舟骨]]、月骨和三角骨构成关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成。<ref>[https://m.youlai.cn/special/lookpicdise/j7WFUKQZ1v.html 手的结构图]有来医生</ref>(豌豆骨位于三角骨前面自成关节)。头与窝都呈椭圆形,关节囊本身薄弱,但有下列韧带加强: ①桡腕掌侧韧带,由桡骨下端前面及茎突张至舟、月、三角骨和头状骨的掌面。②桡腕背侧韧带,由桡骨茎突扩展到舟骨外侧和头状骨及大多角骨。③腕尺侧副韧带,从尺骨茎突张至三角骨内侧面和背面,以及豌豆骨和腕横韧带上缘。关节的动脉来自骨间掌侧动脉、桡动脉与尺动脉的腕掌支和腕背支。尺神经的深支和手背支、正中神经的骨间掌侧支及桡神经的骨间背侧支都发支进入关节。桡腕关节可作屈伸展收运动;屈伸总幅度约为150°,屈略大于伸;展收约60°,收略大于展。桡腕关节的运动常伴有腕骨间关节的活动。在X线下可见外展时,月骨接触关节盘,三角骨与尺骨之间的距离加大;内收时,舟、月、三角骨都移向外侧、三角骨接触关节盘。
①桡腕掌侧韧带,由桡骨下端前面及茎突张至舟、月、三角骨和头状骨的掌面。 ②桡腕背侧韧带,由桡骨茎突扩展到舟骨外侧和头状骨及大多角骨。 ③腕尺侧副韧带,从尺骨茎突张至三角骨内侧面和背面,以及豌豆骨和腕横韧带上缘。关节的动脉来自骨间掌侧动脉、桡动脉与尺动脉的腕掌支和腕背支。尺神经的深支和手背支、正中神经的骨间掌侧支及桡神经的骨间背侧支都发支进入关节。桡腕关节可作屈伸展收运动;屈伸总幅度约为150°,屈略大于伸;展收约60°,收略大于展。桡腕关节的运动常伴有腕骨间关节的活动。在X线下可见外展时,月骨接触关节盘,三角骨与尺骨之间的距离加大;内收时,舟、月、三角骨都移向外侧、三角骨接触关节盘。 2、腕骨间关节腕骨间关节基本上都属于平面关节,包括各列腕骨各骨之间的关节和两列腕骨之间的关节。舟、月和三角骨构成近侧列腕骨之间的关节,其相对面的近侧缘有腕骨间韧带将其关节腔同桡腕关节完全隔开。但在远侧则与腕横关节的腔相通。大多角、小多角、头状和钩骨的相对面也构成关节;各关节面中分亦有骨间韧带相连,故其关节腔的近侧分与腕横关节相通;远侧分与腕掌关节相通。两侧腕骨相对面构成腕横关节(腕中关节),其关节略浅呈“~”形,尺侧2/3凹向上,桡侧1/3凹向下,其运动幅度大于各列的腕骨间关节。腕横关节的关节囊附着于各骨的掌面与背面;囊外有韧带加强: ①腕骨间掌侧韧带; ②腕骨间背侧韧带,其中有自头状骨前面辐射至周围腕骨的腕辐状韧带; ③架于腕桡侧隆起和尺侧隆起之间的屈肌支持带,即腕横韧带,它将腕沟变成腕管。豌豆骨与三角骨组成独立的腕豆骨关节,囊外的豆钩韧带及豆掌韧带附于钩骨钩及第V掌骨底;实际上豌豆骨可视作尺侧腕屈肌的籽骨,上述韧带是该肌腱的延续。
3、腕掌关节腕掌关节由远侧列腕骨与各掌骨底构成。拇指腕掌关节由大多角骨与第Ⅰ掌骨底构成独立的鞍状关节,可作屈、伸、收、展及环展运动,第2~4指的腕掌关节属于平面关节,活动度甚小,唯第5指者活动度稍大。关节囊外有腕掌侧韧带及腕掌背侧韧带予以加强。腕掌侧、背侧韧带位于钩骨、头状骨同第Ⅲ掌骨和第Ⅳ掌骨之间,及大多角骨与第Ⅱ掌骨之间。