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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"|<center>'''性传播感染'''<br><img src="https://img1.baidu.com/it/u=3401335740,3634442220&fm=253&fmt=auto&app=138&f=JPEG?w=705&h=405" width="280"></center><small>[https://www.gpbctv.com/jrrd/202201/480898.html 圖片來自环球信息网]</small> |}'''性传播感染'''（Sexually transmitted infections，STI）是全面性教育中的重要概念，指主要通过性接触行为所发生的感染，还包括间接接触传播引起的 [[ 感染 ]] 。性传播疾病是由性传播感染引起的，常见的性传播疾病包括 [[ 梅毒 ]] 、 [[ 淋病 ]] 、 [[ 生殖器疱疹 ]] 、 [[ 尖锐湿疣 ]] 、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等。

我国《性病防治管理办法》将5种常见且危害性大的性传播疾病列为重点防治的疾病，包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣。除此以外，艾滋病也是一种危害性极大的性传播疾病。《性病防治管理办法》中将艾滋病防治单独列出，将其主要内容呈现在《艾滋病防治条例》（2019）中 [7] 。

女性的症状通常比较轻微，可能会被误认为是膀胱或阴道感染，但也有可能从一开始就比较严重。主要的症状有：小便时有疼痛感或灼烧感；阴道分泌物增加；阴道出血 [11-12] 。

某些性传播感染可以通过血液进行传播，若与他人共用注射器、输入来源不明的血制品均可能造成性传播感染 [2] 。

在接触日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾、公共浴池等时，有一定几率通过粘膜、破损的皮肤等造成性传播感染。一般的日常接触如握手、拥抱、共同进餐等不会导致感染 [2] 。

医源性传播是一种特殊的血液传播，当使用被病原体污染而未经彻底消毒的医疗器械时，就可能会导致性传播疾病感染 [2] 。

性传播感染可以导致感染者罹患相关的性传播疾病，可造成生殖器官甚至全身皮肤的病变。如治疗不及时、不彻底，还可造成多种并发症和后遗症。例如，淋病奈瑟菌感染（淋病）和沙眼衣原体感染（非淋菌性尿道炎）等性传播感染是女性盆腔炎和不孕症的主要病因，人类乳头瘤病毒感染每年会造成57万例宫颈癌和超过30万例宫颈癌死亡。单纯疱疹病毒感染（生殖器疱疹）和苍白螺旋体感染（梅毒）等性传播感染可使艾滋病病毒感染风险增加3倍甚至更多 [3] 。 此外，性传播疾病会对患者造成心理创伤，尤其是受到来自家庭、社会各方面的压力、歧视、恐吓，可能使患者产生严重的心理负担，正常的工作、生活受到影响，甚至丧失生活信心 [2] 。

性传播感染的母婴传播可导致死产、新生儿死亡、低出生体重、早产、败血症、肺炎、新生儿结膜炎和先天性畸形等结局。沙眼衣原体可引起新生儿眼结膜炎或肺炎等疾病，增加新生儿的死亡率。孕妇患生殖器疱疹、尖锐湿疣等同样可传染新生儿。据估计，2016年约有100万名孕妇患有活动性梅毒，导致逾35万例不良分娩结果，其中有20万例死产或新生儿死亡 [2] [3] 。

性传播疾病的蔓延不仅损害病人的身心健康，还会影响其劳动能力，更会增加国家的经济支出，有碍社会的发展 [2] [3] 。

=== 切断性传播感染途径===无保护的性行为是造成性传播感染的最主要原因，为性传播疾病病原体的侵入提供了巨大的漏洞，将大大增加性传播感染的风险。此外，与他人共用注射器、输入来源不明的血制品、伤口接触他人血液等也将大大增加通过血液途径感染的危险，同属高危行为。因此在接触他人血液时需要多加留意 [2] 。 不与他人发生性交行为是避免性传播感染最有效的方式。同时，在持续正确使用的情况下，安全套是预防性传播感染（包括艾滋病病毒感染）的有效方法之一 [3] 。有研究表明，提高安全套的使用率可以较显著地减少衣原体的感染率；安全套使用率每增加16%，衣原体感染率则减少50% [17] 。而正确使用安全套，减少艾滋病病毒感染的有效率可达到近70% [18] 。 

=== 咨询和行为干预===咨询和行为干预为避免性传播感染和意外怀孕提供了初级预防手段。其主要内容包括：全面性教育；性传播感染和艾滋病病毒检测前与检测后咨询服务；在安全性行为/降低风险方面开展咨询，促进安全套使用；以重点人群（如性工作者、男男性行为者和注射吸毒者）为目标开展性传播感染干预；与青少年需求相适应的性传播感染预防教育和咨询。此外，咨询服务可增强人们识别性传播感染症状的能力，并提高他们求医或鼓励性伴求医的可能性 [3] 。 === 高危行为后及时检测和处理===大多数性传播感染的初期，由于症状不明显或不特异，往往容易被忽略或误诊，而未能获得及时的检测以发现感染并进行针对性的处理，直到疾病发展到一定程度出现明显症状才引起注意。此时病原体已对人体造成一定的伤害，给疾病的治疗增加了难度，对感染者的预后和传染病的防控都会造成负面影响。若能在高危行为发生后及时进行相关检测，以发现感染并及时采用治疗和控制措施（包括在确诊前注射抗体、抗毒素等生物制剂进行被动免疫），就能有效改善感染者的预后甚至免于感染 [19] 。 === 疫苗接种===在适当的时机接种疫苗，可以有效预防相应病原体的性传播感染。对于一些研究程度相对深入的病原体，目前市面上已有针对性的疫苗提供，比如部分导致尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒（HumanPapilloma Virus，HPV）可以通过接种HPV疫苗进行预防 [20] ，当前市面上已有二价、四价、九价三种不同类型的疫苗，其适宜人群及接种程序有所不同 [21] 。目前，多国正在推进生殖器疱疹和艾滋病病毒疫苗的研发工作，几种候选疫苗已处在早期临床开发阶段。衣原体、淋病、梅毒和滴虫疫苗还处在研发阶段的早期。但要注意的是，接种过疫苗不等于一定不会被感染，坚持采取各项预防措施仍然是必要的保护手段 [3] 。 === 其他生物医学干预===可以采用一些生物医学干预来阻断性传播感染，主要包括：（1）成年男性包皮环切和杀微生物剂：男性包皮环切可以显著降低异性性行为导致的艾滋病病毒感染，对其他性传播感染也有一定的保护和预防作用；（2）使用阴道杀微生物剂，目前常用的药剂有替诺福韦凝胶，对2型单纯疱疹病毒有一定效力，但其在预防艾滋病病毒感染方面的效果尚不明确 [1] 。

=== 《性病防治管理办法》（2012）===新修订的《性病防治管理办法》对管控性病的范围、医疗机构开展性病诊疗服务要求、性病规范化诊断和治疗、性病的疫情监测与报告要求及违法行为的具体情形和法律责任都作出了调整和明确规定。办法所称性病包括《传染病防治法》规定的乙类传染病中的梅毒和淋病，我国重点防治的生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹以及卫生部根据疾病危害程度、流行情况等因素，确定需要管理的其他性病等。艾滋病则纳入《艾滋病防治条例》管理，不再包括在本办法中。软下疳和性病性淋巴肉芽肿在我国的报告病例非常少，非淋菌性尿道炎中主要是生殖道沙眼衣原体感染，国际上已普遍将常见的生殖道沙眼衣原体感染单独纳入重点防治、监测的性病。因此，在新修订的《办法》中删除了软下疳、性病性淋巴肉芽肿，将非淋菌性尿道炎调整为生殖道沙眼衣原体感染 [22] 。 === 《遏制艾滋病传播实施方案》===《遏制艾滋病传播实施方案（2019～2022年）》介绍了行动的指导思想、总体目标和策略措施方案和保障措施，并规定了相关部门和机构的责任，以期解决当前艾滋病防治工作中的重点和难点问题，遏制艾滋病性传播上升势头，将疫情持续控制在低流行水平 [23] 。 === 《全国艾滋病检测技术规范》===《全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）》的主要内容包括样本的采集和处理、艾滋病病毒抗体抗原检测、基于抗体的HIV-1新发感染检测、HIV-1核酸检测、艾滋病病毒感染检测策略及流程、艾滋病病毒基因型耐药检测、CD4+和CD8+淋巴细胞检测、HIV-1的分离培养10个章节及相关附表附件。其中，新增了监测流程总图、监测样本类型、自我检测及传递监测流程、输入性抗体核酸检测及流程和HIV-2核酸检测相关规范，优化了抗体检测流程和不确定结果的随访要求，强化了核酸检测的诊断价值和生物安全，完善了新发感染监测策略、核酸检测策略、婴幼儿诊断及各类监测报告 [19] 。 === 《未成年人保护法》（2020修正）===

 教育行政部门应当加强未成年人的心理健康教育，建立未成年人心理问题的早期发现和及时干预机制。卫生健康部门应当做好未成年人心理治疗、心理危机干预以及精神障碍早期识别和诊断治疗等工作 [24] 。

对于乙型肝炎病毒、艾滋病病毒感染等性传播感染的母婴垂直传播，临床已提出有效的阻断方案，主要通过药物治疗来实现 [37-38] 。