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疖肿
,创建页面,内容为“{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''疖肿'''<br><img src="https://img1.baidu.com/it/u=4186073742,1407…”
{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''疖肿'''<br><img src="https://img1.baidu.com/it/u=4186073742,1407870034&fm=253&fmt=auto&app=138&f=JPEG?w=600&h=400" width="280"></center><small>[http://www.5h.com/yl/213922.html 圖片來自5号网]</small>
|}'''疖肿'''是人体皮肤单个毛囊或[[皮脂腺]]因细菌感染引起的急性[[化脓性感染]],感染后形成较大块的红色肿物。多发及反复发作的,称之为[[疖病]]。
==病因==
[[病原菌]]主要是[[金黄色葡萄球菌]],其次为[[白色葡萄球菌]]和[[溶血性链球菌]]感染。皮肤擦伤、糜烂、溃疡等均有利于细菌在皮肤表面的定植、繁殖、感染。其他的诱因包括机体[[抵抗力]]低下、[[皮脂腺]]分泌过旺、[[营养不良]]、[[贫血]]、[[糖尿病]]和长期使用激素等。
==临床表现==
疖肿多发生在人体受压的部位和油脂分泌旺盛的部位,易发生于人体的头、面、颈、腋和臀等部位。
初起为毛囊性的炎症丘疹,后逐渐增大,呈红色的硬性的结节,有疼痛或压痛。经过2-3天后,结节化脓,坏死,形成脓肿,中央有坏死的脓栓,脓栓破溃以后,排出脓液,脓栓和坏死组织,脓肿消退,1-2周内行成瘢痕,痊愈。疖肿在形成的过程中往往有剧烈的搏动性跳痛,尤其如果疖肿长在前额或下颌等皮肤组织致密、张力较高的部位,会更加疼痛。有的患者会合并有发热,头痛不适等全身症状。发生在面部的疖,尤其是鼻孔和上唇处的皮损,因面部有丰富的淋巴管和血管网,若处理不当,或胡乱挤压会使细菌随血液进入颅脑,出现严重的并发症,则病情十分危险。
营养不良、抵抗力较弱的小儿会有病情多发,此起彼伏,以致进入疖病期的情况,给治疗带来一定的困难。
==诊断和鉴别诊断==
根据毛囊性结节,然后化脓、坏死,形成脓栓,[[局部疼痛]]等,诊断不难。
疖病应与[[化脓性汗腺炎]]、[[蜂窝织炎]]及痈进行鉴别。
==治疗原则==
===1.系统治疗===
如果皮损位于鼻周、鼻腔或[[外耳道]]内;大的和复发的皮损;皮损周围有蜂窝织炎;皮损对局部治疗无效时可系统使用抗菌药物。早期、足量、足疗程有效抗菌药物治疗,常用[[β-内酰胺]]类、[[大环内酯类]]、林可酰胺类/[[克林霉素]]等抗菌药物,最好根据细菌[[药敏试验]]来选择抗菌药物。
===2.局部治疗===
早期损害可外用抗菌药物包括2%[[莫匹罗星软膏]]、2%[[夫西地酸乳膏]]、复方多黏菌素B软膏、等。辅以温热敷可促进皮损成熟、引流和症状的减轻;[[紫外线]]、[[红外线]]、[[超短波]]等治疗对缓解炎症均有效。
===3.外科疗法===
早期皮损和急性炎症期应避免切开,当疖已局限化和有波动感后,可切开[[排脓]]引流。
复发的疖病应预防自家接种。有人认为鼻腔或肛周及相邻的皮肤携带[[金黄色葡萄球菌]]。这些部位经常清洗,局部外用抗生素乳膏,经常换洗衣物和洗手。复发的疖病可口服利福平,连服10天,合并用氯唑西林,每日4次,或小剂量克林霉素,连服3个月。治疗无效的复发病例也可使用[[阿奇霉素]]或[[氟喹诺酮]]类抗菌药物。
==预防==
增强抵抗力,寻找并去除降低抵抗力的潜在疾病,避免外伤和挤压。疖病的预防主要是防止自身接种。
==参考文献==
|<center>'''疖肿'''<br><img src="https://img1.baidu.com/it/u=4186073742,1407870034&fm=253&fmt=auto&app=138&f=JPEG?w=600&h=400" width="280"></center><small>[http://www.5h.com/yl/213922.html 圖片來自5号网]</small>
|}'''疖肿'''是人体皮肤单个毛囊或[[皮脂腺]]因细菌感染引起的急性[[化脓性感染]],感染后形成较大块的红色肿物。多发及反复发作的,称之为[[疖病]]。
==病因==
[[病原菌]]主要是[[金黄色葡萄球菌]],其次为[[白色葡萄球菌]]和[[溶血性链球菌]]感染。皮肤擦伤、糜烂、溃疡等均有利于细菌在皮肤表面的定植、繁殖、感染。其他的诱因包括机体[[抵抗力]]低下、[[皮脂腺]]分泌过旺、[[营养不良]]、[[贫血]]、[[糖尿病]]和长期使用激素等。
==临床表现==
疖肿多发生在人体受压的部位和油脂分泌旺盛的部位,易发生于人体的头、面、颈、腋和臀等部位。
初起为毛囊性的炎症丘疹,后逐渐增大,呈红色的硬性的结节,有疼痛或压痛。经过2-3天后,结节化脓,坏死,形成脓肿,中央有坏死的脓栓,脓栓破溃以后,排出脓液,脓栓和坏死组织,脓肿消退,1-2周内行成瘢痕,痊愈。疖肿在形成的过程中往往有剧烈的搏动性跳痛,尤其如果疖肿长在前额或下颌等皮肤组织致密、张力较高的部位,会更加疼痛。有的患者会合并有发热,头痛不适等全身症状。发生在面部的疖,尤其是鼻孔和上唇处的皮损,因面部有丰富的淋巴管和血管网,若处理不当,或胡乱挤压会使细菌随血液进入颅脑,出现严重的并发症,则病情十分危险。
营养不良、抵抗力较弱的小儿会有病情多发,此起彼伏,以致进入疖病期的情况,给治疗带来一定的困难。
==诊断和鉴别诊断==
根据毛囊性结节,然后化脓、坏死,形成脓栓,[[局部疼痛]]等,诊断不难。
疖病应与[[化脓性汗腺炎]]、[[蜂窝织炎]]及痈进行鉴别。
==治疗原则==
===1.系统治疗===
如果皮损位于鼻周、鼻腔或[[外耳道]]内;大的和复发的皮损;皮损周围有蜂窝织炎;皮损对局部治疗无效时可系统使用抗菌药物。早期、足量、足疗程有效抗菌药物治疗,常用[[β-内酰胺]]类、[[大环内酯类]]、林可酰胺类/[[克林霉素]]等抗菌药物,最好根据细菌[[药敏试验]]来选择抗菌药物。
===2.局部治疗===
早期损害可外用抗菌药物包括2%[[莫匹罗星软膏]]、2%[[夫西地酸乳膏]]、复方多黏菌素B软膏、等。辅以温热敷可促进皮损成熟、引流和症状的减轻;[[紫外线]]、[[红外线]]、[[超短波]]等治疗对缓解炎症均有效。
===3.外科疗法===
早期皮损和急性炎症期应避免切开,当疖已局限化和有波动感后,可切开[[排脓]]引流。
复发的疖病应预防自家接种。有人认为鼻腔或肛周及相邻的皮肤携带[[金黄色葡萄球菌]]。这些部位经常清洗,局部外用抗生素乳膏,经常换洗衣物和洗手。复发的疖病可口服利福平,连服10天,合并用氯唑西林,每日4次,或小剂量克林霉素,连服3个月。治疗无效的复发病例也可使用[[阿奇霉素]]或[[氟喹诺酮]]类抗菌药物。
==预防==
增强抵抗力,寻找并去除降低抵抗力的潜在疾病,避免外伤和挤压。疖病的预防主要是防止自身接种。
==参考文献==