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癫痫
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==症状简介==
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、 [[ 意识 ]] 及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈，患者可以和正常人一样地工作和生活。
==疾病分类==
===癫痫发作分类===
目前普遍应用的是 [[ 国际抗癫痫联盟 ]] 在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案，新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展，更为全面和完整。
部分性/局灶性发作：是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。
症状性癫痫综合征：由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常，包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富，能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
可能的症状性 [[ 癫痫综合征 ]] 或 [[ 隐源性癫痫 ]] ：认为是症状性癫痫综合征，但目前病因未明。
[[File:Timg (5)zaq.jpg|缩略图|400px|癫痫病急救]]
==发病原因==
癫痫病因复杂多样，包括 [[ 遗传 ]] 因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
===遗传因素===
遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。
颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤
颅内感染：各种 [[ 脑炎 ]] 、 [[ 脑膜炎 ]] 、 [[ 脑脓肿 ]] 、脑囊虫病、脑弓形虫病等
颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等
脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等
变性疾病： [[ 阿尔茨海默病 ]] 、 [[ 多发性硬化 ]] 、 [[ 皮克病 ]] 等
===全身或系统性疾病===
缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；
代谢性疾病： [[ 低血糖 ]] 、 [[ 低血钙 ]] 、 [[ 苯丙酮尿症 ]] 、 [[ 尿毒症 ]] 等；
内分泌疾病： [[ 甲状旁腺功能减退 ]] 、 [[ 胰岛素瘤 ]] 等；
心血管疾病： [[ 阿-斯综合征 ]] 、 [[ 高血压脑病 ]] 等；
中毒性疾病： [[ 有机磷中毒 ]] 、某些重金属中毒等；
其他：如血液系统疾病、 [[ 风湿性疾病 ]] 、 [[ 子痫 ]] 等。
===癫痫病因与年龄的关系较为密切，不同的年龄组往往有不同的病因范围（见表1）。===
（3）手术治疗不会引起重要功能缺失。
近年来癫痫外科实践表明，一些疾病或综合症手术治疗效果肯定，可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化，若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征，其严重影响了大脑的发育，应积极手术，越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别 [[ 肿瘤 ]] 、 [[ 海绵状血管瘤 ]] 、 [[ 动静脉畸形 ]] 、 [[ 半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征 ]] 等均是手术治疗较好的适应症。
严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先，患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的“中药”导致病情迁延不愈，而误认为是难治性癫痫，进而手术，那是完全错误的。其次，有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病，对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大，误认为手术可以根治癫痫，而积极要求手术，对这部分病人，一定要慎重。第三，应该强调手术不是万能的，并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈，尚有一部分难治性癫痫即使手术，效果也不理想，甚至还可能带来一些新的问题。