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厭食症

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'''厭食症(Anorexia Nervosa)'''是一種排斥飲食的精神疾患,屬心因性,可能是因為患者對自我形象的偏差認知,或心理上有某種重大的鬱結難消,外在壓力及心理社會因素導致無法正常進食、厭食,或深陷一種 [[ 節食 ]] ─狂吃─嘔吐和腹瀉的惡性循環。病患常拒絕維持最低正常體重,或是極度害怕變胖。即使目前病因未明,但有研究指出,與內在體質、節食、均可能有關。
厭食症常發生在10到30歲的女性,平均發病年齡是17歲。有些個案是剛好發生在壓力事件之後,例如轉學,離家去外地求學,或是在身體、情感受創之後等等,但大部份仍為隱藏而漸進性發病。
厭食症以飲食行為 的表現可 分可 分成兩型,一是節制型厭食症,患者利用過度節食和運動的方式來控制體重。另一則是暴食和/或清除型厭食症另一種則是暴食後掏空型,在大吃大喝之後,把吃進去的食物用催吐、吃瀉藥或 [[ 利尿劑 ]] [[ 浣腸劑 ]] 等方式排除。<ref name="元氣網">{{cite web |url=https://health.udn.com/disease/sole/238| title= 厭食症 | language=zh | date= | publisher=元氣網 | author=台安醫院心身醫學暨精神科主治醫師許正典 | accessdate=2019-11-12}}</ref>
<ref name="林口長庚">{{cite web |url=https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/%E5%8E%AD%E9%A3%9F%E7%97%87.htm| title= 厭食症 | language=zh | date= | publisher=林口長庚醫院精神科婦女身心醫學小組提供 | author=蕭美君主治醫師 | accessdate=2019-11-12}}</ref>
==定義==
刊登在科學期刊《自然遺傳學》(nature genetics)的研究團隊將約1萬7千名厭食症患者的基因,與超過5萬5千名健康對照者的基因對比,發現當中有8種將厭食症與常見心理疾病,如[[焦慮症]](anxiety),[[憂鬱症]](depression)和[[強迫症]](obsessive compulsive disorder),聯繫起來的基因,同時也與人體脂肪燃燒、身體活動及帶有對[[第二型糖尿病]]的抵抗力有關。
領導這項研究的[[英國]][[倫敦]][[國王學院]](King’s College London)遺傳學家布林(Gerome Breen)表示:「這項研究的意義在於,我們不能將厭食症或是其他飲食障礙,單純視為精神或心理疾病治療。研究中,參與者的代謝功能看似正常,但其與代謝有關的基因,卻和精神病基因相互結合,進而提高罹患厭食症的風險。約有一半比例的厭食症源自[[遺傳基因]],另一半則與患者生活經歷等其他因素有關。厭食症與 [[ 焦慮 ]] [[ 憂鬱 ]] 、強迫等症狀有預期的關聯性,但它同時明顯與人體代謝健康有關,這是未曾於其他精神疾病看過的情形。
===完美主義造就厭食症或厭食症造就完美主義===
厭食症患者組成的家庭,通常擁有較高程度的 [[ 完美主義 ]] ,但並不是完美主義造成厭食症,而是厭食症傾向增加了完美主義的程度,這是家庭環境結合基因遺傳造成的影響。<ref name="風傳媒">{{cite web |url=https://www.storm.mg/article/1489670| title= 厭食症不僅是精神疾病!最新研究發現「與新陳代謝相關」,可望開創全新療法 | language=zh | date=2019-7-16 | publisher=風傳媒 | author=黃思敏| accessdate=2019-12-04}}</ref>
==治療==
患者通常以門診病人的形式在醫院接受治療。目的在於增加體重、恢復健康的飲食模式,以及糾正關於飲食、體重及身體形象的任何錯誤觀念。患者通常會獲提供認知行為治療 (CBT) 等心理治療
===認知行為治療===
認知治療是利用會談方式,以生活中的環境做自我評估,使病人逐步了解飲食與低自尊之間的關聯並且加以澄清修正。
===行為治療===
行為治療是讓病人在治療過程中,學會自我肯定及更多的社交技巧,並接受放鬆訓練以逐步修正個案對「吃」本身的焦慮,也就是從小量、規則飲食開始,挑選個案喜歡的食物、較不會敏感的食物,再逐漸增加量及其他食物。<ref name="NHS/>
==參考來源==
6,654
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