切,切中要害(許衛國)檢視原始碼討論檢視歷史
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《切,切中要害》是中國當代作家許衛國寫的散文。
作品欣賞
切,切中要害
古代的「切」字，是形聲字兼會意字。右邊的「刀」字是形符，表示跟「刀」這種工具有關，它的作用不言而喻；左部的「七」作聲符，指示讀音。「七」的甲骨文就是將一根棍棒攔腰切斷的意思，它是最早的「切」字。當「七」字用作數詞後，古人不得不在「七」的基礎上加上「刀」新造了「切」字，以作為「切斷」之義的專用字，這就是古人的智慧，使「切」字更加貼切。「切」的字形古今變化不大，有的隸書將「七」寫作「十」字形，可看作是沿襲了甲骨文的寫法。楷書將「七」彎曲的豎畫寫作豎提，「切」的左旁不能寫成「土」。一個漢字的「進化」，就像動物進化，當蝌蚪變成青蛙，再看青蛙與蝌蚪相像之處就有點隱隱約約了。
「切」字在不同的「崗位」有着不同的職責和名稱，《禮記·少儀；「牛與羊魚之腥，聶而切之為膾。」《紅樓夢》第四一回：「各色乾果子，都切成釘兒。」這裡都是把物品一刀一刀切成一塊一塊；切割；切削；切片；葉適在《湖州勝賞樓記》寫道：「吳興三面切太湖，涉足稍峻偉，浸可幾席盡也。」靠近：貼近；文章還有切題一說。《北堂書鈔》卷四五引《晉令》寫道：「獄屋皆當完固，厚其草蓐，切無令漏濕。」有務必、切記、切忌的意思；而在《史記·扁鵲倉公列傳》；「意治病人，必先切其脈，乃治之。」這就是指中醫用手按脈以診斷病情。
切菜，切肉，能切的幾乎都有刀，中醫之切，既無刀切，也無切膚之痛，更接近關切，中醫「切」的是脈，毛主席說水利是農業的命脈，我和很多人也說過說故鄉是我們的精神根脈。當年，農村小孩子端碗或拿其它東西失手了，大人罵道，手沒有脈了嗎？中醫要說沒有脈了，那就危險了，也就是說脈搏不跳了。這個方面中西醫對脈搏感覺是有很大的共同之處，中醫則更有獨到的方面。
前些年，中醫受到圍攻、污衊，有人不信中醫切脈能測出女人是否懷孕，向中醫提出挑戰，很多中醫裝死，倒是一個老中醫勇敢應戰，給中醫挽回不少顏面。
中醫的切診分脈診和按診，在沒有現代儀器的過去，只憑雙手對患者進行觸摸、按壓即可判斷疾病的病位、性質、和邪正盛衰，這不能不說我們先人的偉大。我們經常看到老中醫會用三指搭在患者腕橫紋下二寸的拇指一側，（內關穴外側，專業術語是腕後動脈）或注目，或閉眼，以指力輕重時不時上下按壓、挪移，貌似彈琴撥弦，老百姓說這是在「號脈」。手按壓處有跳動感。中醫憑着些感覺，用生動的漢字文學語言來描述脈象，比如平脈是正常脈象「不浮不沉，不大不小，從容緩和，柔和有力……」憑着這「橈動脈」的跳動以及手指按壓挪移的感覺，強弱、長短、快慢、虛實等可知病脈，如感知旋律。諸如浮脈，就是「輕取即得，重按稍減而不空，舉之泛泛而有餘」，這種感覺妙不可言，那橈動脈是不是琴弦，那手指撫弄琴弦感覺只能心領神會，所以中醫特別講究悟性。比如「微脈」，是極細極軟，按之欲絕，若有若無。這就是醫者的手感和體會，是衰是竭，是絕是脫，手指感覺告知，心靈體驗判斷。比如「滑脈」是這樣「往來流利，如珠走盤，」這裡就有奇妙之處，雖然滑脈主病痰飲，食滯，實熱，但也可以知道婦女妊娠脈見滑數（這裡的數與遲相反，表示脈搏的快與慢），是氣血充盛而調和的表現。那麼與滑脈相反的是「澀脈」，它的脈象是「往來艱澀不暢，如輕刀刮竹」，看，「輕刀刮竹」，這位中醫感覺大師起初一定是用輕刀刮過竹，後來者要得到這樣脈象的感覺，最好也是去用輕刀刮一下竹感受一下，那真就是百聞不如一見了，作家體驗生活也未必有如此細微捕捉和感受。有此「輕刀刮竹」感覺，患者多是精虧血少，不能濡養經脈，造成氣滯血瘀，血行受阻無疑，那麼是補是泄，是活是化，便有了依據。還有「弦脈」，脈象曰「端直而長，如按琴弦」，大家知道，無論琴弦還是弓弦都是繃緊拉直的，這樣才能發出準確的聲音和射箭的力度。而患者有這樣的脈象則是不好的，即是脈氣緊張之故，多為肝膽疾患，需以疏泄、柔和緩解。
中醫之切，切中浮脈和沉脈，浮沉謂深淺，可分陽和陰；切中遲脈和數脈，遲數謂慢快，主寒主熱可知，虛脈與實脈，是弱與強的搏動，滑脈與澀脈是通暢度相反的兩種脈象，洪脈與細脈則是脈體大小與氣勢均相反的兩種脈象，另外還有長脈與短脈，緊脈與短脈，我們一般人可以望文生義，不必去深究。而中醫切脈，已經複雜繁多，居然還有十大「怪脈」一說，真是奇妙甚多。除了偃刀（偃刀，即仰起的刀，口銳而背厚。形容脈象弦細而緊急，有如用手摸在刀刃上的感覺。看！沒親手體驗，怎麼可知）、轉豆（又稱為「轉丸脈」。脈來去捉摸不定，如豆之旋轉之狀）、麻促（脈如麻子紛亂，感覺細微至甚，）之脈以外，還有「七絕脈」。如釜沸脈，即脈似釜中沸水，浮泛無根，捉摸不定，到了這種地步，生命就垂危了；魚翔脈，好似魚在水中游，頭定而尾搖，脈在皮膚，似有似無，可謂三陰寒極；蝦游脈，感覺即如蝦戲水，時而躍然而去，一會又回來，急促躁動，這就預示大腸氣絕；還有屋漏脈，那脈象在筋肉之間，如屋漏滴水，一會一滴，落地即逝，濺不起水花，這說是胃氣將絕；還有解索脈，脈在筋肉之間，乍疏乍密，感覺如解一團亂麻繩，那脈象時快時慢，散亂無序，就是腎與命門之氣俱亡；雀啄脈，也在筋肉之間，如雀啄食，連連數急，三五不調，如此脈象乃脾無谷氣已絕於內。而彈石脈則在筋骨之間，如指彈石，毫無柔和軟緩之象，只能準備後事了。偉大的漢字，在中醫里栩栩如生；偉大的中醫，在漢字里熠熠生輝。如此描寫，再愚鈍的人也能浮現到那種生動的畫面，那種切身的感受。
前面提到中醫切脈不僅可知婦女妊娠，還可以知道死胎或活胎和臨產時刻，這與掌握B超的人來說，這就是玄乎，不可思議。另外，與切診輔助的還有按診，也是靠手在人體各部位觸摸按壓皮膚、手足、胸腹等，探知疼痛、腫脹、痰飲等異常變化，從而推斷疾病的部位、性質和病情的輕重而對症下藥。那手，就是一台精密儀器，所到之處，感知所有。
中醫之切，對於患者是切中時弊，切中要害，切合時宜，是切合實際，切身利益，對於醫者是關切，是親切，是貼切，是急切，是確切不移，切中肯綮，情真意切，不能給患者留下切膚之痛，寒蟬淒切……一個「切」字在中醫的一個診斷里博大精深，無遺巨細，可以萬全。
平、浮、沉、遲、數、微、散、虛、實、滑、澀、短、弦、緊、芤、革、撥、緩、弱、濡、伏、動、促、結、代、牢、洪，還不算上面說的怪脈，即使僅限於這28個脈象，窮其一生，也是難以爛熟於心，心領神會，平凡的漢字，到了中醫這裡就立馬神奇起來，不得不服。[1]