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竇性期前收縮

竇性期前收縮 原圖鏈接

中文名稱 ：竇房結內折返性期前收縮 就診科室 ：心血管內科 發病部位 ：心臟 常見病因 ：自主神經功能失調 發熱、代謝及藥物等 常見症狀 ：明顯臨床症狀 一般在體檢時作心電圖檢查發現

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竇性期前收縮又稱竇房結內折返性期前收縮。竇性激動在竇房結內折返1～2次，形成竇性期前收縮。竇性期前收縮無明顯病理意義，但竇性期前收縮可誘發竇房結折返性心動過速（多為陣發性）。

病因

病因可能與自主神經功能失調、發熱、代謝及藥物等因素有關。

臨床表現

無明顯臨床症狀，一般在體檢時作心電圖檢查發現。

鑑別診斷

竇性心律不齊

（1）竇性心律不齊的心動周期的變化逐漸發生，而竇性期前收縮的心動周期呈突然縮短。

（2）竇性心律不齊與呼吸周期有密切關係，心動周期隨呼吸逐漸延長或縮短，吸氣時頻率加快，呼氣時頻率減慢。而竇性期前收縮與呼吸無關。

房性期前收縮

房性期前收縮的P波形態與竇性心律的P波不同。此外，前者的代償間歇雖也屬不完全性代償間歇。但此代償間歇仍明顯長於一個竇性心動周期。竇性期前收縮的P波與竇性P波雖然可以很相似，但其代償間歇仍明顯長於一個竇性心動周期。竇性期前收縮的P波與竇性P波完全相同，並且有等周期代償間歇。

竇性期前收縮二聯律與3:2竇房阻滯的鑑別

竇房傳導呈3:2阻滯時與竇性期前收縮二聯律均表現為成對出現的P-QRS-T，P-P間期長短交替出現，其鑑別要點如下：①3:2竇房阻滯時的長P-P間期是短P-P間期的兩倍，而竇性期前收縮二聯律長P-P間期不是短P-P間期的2倍。②3:2竇房阻滯呈文氏現象時，長P-P間期小於正常P-P間期的2倍，此時與竇性期前收縮二聯律的鑑別很困難。如能記錄到正常竇性心律，而竇性心律的P-P間期若與成對出現的竇性期前收縮二聯律中的長P-P間期相等，則可診斷為竇性期前收縮二聯律；如果與竇性期前收縮二聯律中的短P-P間期相等，則可診斷為3:2竇房阻滯文氏型。

治療

竇性期前收縮的產生原因可能與自主神經失調、發熱、代謝、藥物等因素有關，治療應針對原發病處理。一般無需特殊治療。

預防

保持精神樂觀，情緒穩定；起居有常，勿過勞；戒煙酒，減少本病的誘發因素；飲食有節，少食肥甘厚膩之食品；積極進行體育鍛煉，控制體重。

參考來源

• 毛鵬琪，李洋.   竇性期前收縮伴時相性心房,心室內差異性傳導1例． 《 心電與循環 》 ， 1999  
• 鄭新權.   不同程度的竇-交房性融合波伴竇性期前收縮二聯律1例． 《 WanFang 》 ， 2011  
• 王志建，薛海英.   竇性期前收縮1例報告． 《 中華實用診斷與治療雜誌 》 ， 2003  
• 徐慧娟，方炳森.   竇性期前收縮診斷標準的探討． 《 中華心血管病雜誌 》 ， 2001  
• 曾明安.   罕見的竇性期前收縮二聯律1例． 《 心電與循環 》 ， 1997