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腹腔干

[U=3300367220,503542017&fm=26&gp=0 原圖鏈接]來自 百度 的圖片

腹腔干是腹主動脈平第12胸椎發出的第一條單數髒支。粗而短，長約1cm，在胰上緣分為三支：

①胃左動脈；

②肝總動脈；

③脾動脈。再反覆分支布於肝、膽囊、胃、十二指腸、胰、脾、大網膜等腹膜腔上部器官。

基本信息

• 中文名：腹腔干
• 位置：出現於第十二胸椎下緣
• 來源：發自腹主動脈
• 分類：左動脈，脾動脈

目錄

1 解剖結構：

2 腹腔乾的三個終支：

解剖結構

1、腹腔干：

腹腔干粗而短，長約2.5cm，於第一腰椎平面(56.16%)，在膈肌主動脈裂孔稍下處，發自腹主動脈前壁。行向前上至胰上緣，立即分為終支，分支分布於食管腹段、胃、十二指腸、肝、膽囊、胰、脾和大網膜等上腹部器官。腹腔干被腹腔神經叢包繞，兩側各有腹腔神經節。

腹腔干通常分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈三個終支，偶見三終支之一起自直腸繫膜上動脈。三個終支起自腹主動脈的情況亦多變化，按國內資料統計，可分為五型。Ⅰ型為胃肝脾動脈干(91.58±0.74%)；Ⅱ型為肝脾動脈干(4.03±0.52%)；III型為胃脾動脈干(3.33±0.48%)；IV型為肝胃動脈干(0.85±0.24%)；V型為腹腔動脈干(0.21±0.12%)。腹腔干有時另發膈下動脈(56～67%)和胰背動脈(2～4%)。腹腔干還可以和腸繫膜上動脈共干。

2、腹腔：

腹內的體腔部分，人體的腹腔位於膈之下，盆腔之上，並與盆腔相續。腹腔四周有漿膜層包圍稱腹膜。腹腔內主要臟器有消化系統的部分泌尿系統的器官。消化系統又包括有腔器官如胃、腸、膽囊等和實質器官肝、脾、胰等。當膀胱充盈時，以及妊娠後期子宮均由盆腔上升，成為腹腔器官。解剖學上的「腹腔」可與「腹膜腔」完全分開，實際應用上的「腹腔」，一般是指「腹膜腔」而言。腹腔的男女差異在於，男性的腹膜腔完全封閉，與外界不相通；女性的腹膜腔則通過輸卵管、子宮和陰道而與外界相通。正常腹腔內有少量漿液，起潤滑作用。

腹腔乾的三個終支：

腹腔干通常分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈三個終支，偶見三終支之一起自直腸繫膜上動脈。

（一）胃左動脈：

胃左動脈是三終支之最小者，經網膜囊壁腹膜的深面，行向左上達胃賁門附近急轉向右，繼而分成前、後兩支，在小網膜兩層之間沿胃小彎行走，並與胃右動脈吻合。胃左動脈除沿途發支分布於胃的賁門及近胃小彎處的前、後面之外，還在賁門處發出食管支，分布於食管腹段，並與胸主動脈的食管支吻合。胃左動脈可有異常起源，其中直接發自腹主動脈者可多達6%。

（二）肝總動脈：

肝總動脈是嬰兒腹腔乾的最粗大分支，沿胰頭上緣行向右至十二指腸上部的上方，分為胃十二指腸動脈和肝固有動脈兩終支。肝總動脈可能有異常的起源，其中起自腸繫膜上動脈的可達5.36%。

①胃十二指腸動脈，經十二指腸上部下行至幽門下緣，分為大的胃網膜右動脈和小的胰十二指腸上動脈兩終支。胃網膜右動脈在大網膜兩層之間，沿胃大彎行向左與胃網膜左動脈吻合，沿途發支分布於近胃大彎處的胃前、後面和大網膜。胰十二指腸上動脈在十二指腸降部與胰頭之間行向下，與腸繫膜上動脈的胰十二指腸下動脈前支吻合，分支分布於胰頭和十二指腸；此支實為胰十二指腸上前動脈。此外，胃十二指腸動脈還發支分布十二指腸上段；發胰十二指腸上後動脈繞膽總管下行，與胰十二指腸下動脈後支吻合成弓，分支分布於胰頭和十二指腸。

②肝固有動脈，是肝總動脈的延續，在肝十二指腸韌帶內行向右上，經膽總管的左側、門靜脈的前方達肝門，分成左、右兩支入肝。左支或右支常發出肝中動脈。肝固有動脈有時缺如，肝左、右支即分別起自肝總動脈或其他動脈。肝固有動脈在其起始處發出胃右動脈，在小網膜內沿胃小彎行走，並與胃左動脈吻合，分支供應十二指腸和近小彎處的胃前、後面。肝固有動脈左支與胃左動脈常有聯繫，肝固有動脈左支或副肝左支可發自胃左動脈(13.8～18.76%)，肝左支可發出副胃左動脈(14%)或者兩動脈之間有吻合弓(12%)。

這些異常起源的肝支或其他血管聯繫，宜為外科醫師所重視。在肝固有動脈右支異常起源中，以起自腸繫膜上動脈的為最多(3.57～6.6%)，它通常經胰和門靜脈後方到達肝門。肝右支發出膽囊動脈，後者常在Calot三角內起自肝右支(57～61.67%)；如果起始處在膽道的左側，則膽囊動脈多數越過膽道的前方(29.17%越過肝總管)進入Calot三角。膽囊動脈之行經Calot三角者約在90%以上，然後沿膽囊管或經過其後面上行，經膽囊頸處到達膽囊(83.33%)；多數自膽囊頸左緣進入膽囊(65.83%)，再分為淺、深兩支分布於膽囊的前、後兩面。膽囊動脈可為雙支(21%～46%)，個別的可為三支。

（三）脾動脈：

脾動脈是成年人腹腔干最大的終支，沿胰上緣曲迂地行向左，常跨越胰尾前方，經脾腎韌帶到達脾門，一般先分成上下兩干(86.12%)，再分成10～22支入脾。脾動脈的異常起源中，以發自腸繫膜上動脈者為多(0.65%，7/1085)。脾動脈除發脾支外，還發出

①胰支，為數小支分布於胰體和胰尾，其中較大的有胰背動脈、胰大動脈和胰尾動脈，其出現率分別為90%、64.7%和78.7%。

②胃短動脈，數支，以三支居多，多數發自脾動脈的一級分支，經胃脾韌帶分布於胃底。

③胃網膜左動脈，多起自脾動脈下干(72.09%)，經胃脾韌帶進入大網膜，沿胃大彎行向右，與胃網膜右動脈吻合，並發支分布於近大彎處的胃前、後面及大網膜。