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韌帶拉傷
圖片來自醫聯媒體

韌帶拉傷(ligament strain),韌帶是使各骨塊相互連結的結締組織索狀物,與彈性纖維緊密並行。韌帶拉傷後,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區。早期正確處理關節韌帶扭傷非常重要。如果處理不當或誤診而轉成慢性疾病,可能遺留功能障礙,以後易再次損傷。[1]

病因及常見疾病

人體在負重活動或體位變換時,肌肉、韌帶、筋膜、滑膜等受到牽扯,當關節扭轉或肌肉驟然收縮時,可使少數纖維被拉斷、小關節微動錯縫,形成拉傷。韌帶拉傷,一般是勞動或鍛煉中由於外力使關節活動超出正常生理範圍,造成關節周圍的韌帶拉傷、部分斷裂或完全斷裂,這稱作關節韌帶扭傷。最容易發生關節韌帶扭傷的部位在膝關節、手指關節和踝關節[2]

檢查

韌帶損傷後一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、腫脹,組織內出血血腫、關節腫脹、活動障礙、壓痛。體檢時發現牽拉韌帶明顯疼痛,如果完全斷裂,關節穩定性下降。可做CT檢查

鑑別診斷

1.韌帶斷裂

做出超出關節活動範圍的動作,導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。

2.韌帶扭傷

韌帶扭傷是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶等)損傷,臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限,多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。

3.韌帶挫傷

一般是因為在活動中,做出超出關節活動範圍的動作,韌帶損傷程度不嚴重,會出現紅腫。

治療原則

1.積極進行早期修復

以免因早期未得到合理治療而造成晚期的嚴重功能障礙。

2.休息

馬上停止運動,不要讓受傷的關節再負重。

3.冷敷

冰塊或者其他它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因為降低溫度可以減少血液循環。每次冷敷15到20分鐘,每天三到四次。

4.壓迫

用繃帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血、淤血。繃帶纏的緊度要適中,能感覺到有壓力但又不會使末端發麻或缺血

5.抬高患肢

抬高患肢的主要目的是減少腫脹,促進血液回流。

參考文獻