齒齦炎檢視原始碼討論檢視歷史
齒齦炎即齒齦發炎，是齒齦病的第一階段，此時最容易治癒。齒齦炎發病的直接原因是牙齒及齒齦上長期形成的斑點，也就是柔軟、粘性且無色的細菌薄層。現代醫學認為，牙菌斑和局部異物如牙結石、食物阻塞，充填物的懸突等長期刺激是引起本病的主要原因。中醫學認為，本病可因口腔不潔，食物殘渣積留齒間，久而化腐成毒，濕毒侵入齦內而腫痛等。[1]
原因
現代醫學認為，牙菌斑和局部異物如牙結石、食物阻塞，充填物的懸突等長期刺激是引起本病的主要原因。牙齒畸形，某些全身因素如內分泌紊亂，維生素C缺乏、營養障礙與系統性疾病也可引起或加重牙齦炎，口呼吸常是前牙增生性牙齦炎的重要因素。細菌感染也是本病發生的原因，常見的細菌有金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等細菌產生毒素使牙周組織發生炎症。
中醫學認為，本病可因口腔不潔，食物殘渣積留齒間，久而化腐成毒，濕毒侵入齦內而腫痛。或食傷脾胃、脾虛生濕化熱，濕熱蘊積胃腸，循經而上，熏蒸牙齦，致使氣血塑滯，津液受阻而腫痛、溢血。或因惱怒過激，憂鬱過度，引起肝氣鬱滯，久之郁而化火，肝火上逆，灼傷齷肉而致。或因風邪外侵，邪留經脈，致使經脈壅塞，氣血不通，久之氣血與邪相搏而成。 [2]
檢查
實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析，從中提出幾種診斷之可能，然後進一步考慮做哪些實檢室檢查來證實診斷。故齒齦炎可以進行口腔檢查，可見牙齦出血、紅腫、脹痛，齦溝液量增多、溫度升高;口腔X線拍攝檢查和口腔診療。
鑑別診斷
牙齦炎與早期牙周炎的重要區別在於有無附着喪失和牙槽骨吸收。慢性牙齦炎由於牙齦的炎性腫脹，齦溝深度可在3mm以上，但沒有結締組織附着喪失，其齦溝底部仍位於釉牙骨質界處或者其冠方，X線片中見不到牙槽骨吸收。臨床中應認真檢查磨牙及切牙的鄰面有無附着喪失存在，可拍攝頜翼片觀察有無牙槽嵴頂吸收。[3]
緩解方法
最重要的是良好的口腔衛生習慣。傳統的清潔方法也是非常重要的，因為一旦斑點變硬且無法清除，或者形成牙垢，那麼就只能求助牙科醫生或牙科衛生學家才能清除。
在齒齦炎繼續發展前，你可以通過以下方法預防齒齦炎的發生:
- 正確的洗漱及通過牙線來清潔牙齒，移除斑點和食物碎屑且控制牙垢的形成。
- 正確的飲食，確保顎骨及牙齒得到充分的營養。
- 禁止吸煙以及吸食其它煙草。
- 定期拜訪牙科醫生。
牙齦炎的治療
- 去除病因:通過潔治術徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。急性齦乳頭炎要去除局部刺激因素。對於炎症較重的患者，可配合局部藥物治療，常用的局部藥物有1%過氧化氫、復發氯己定含漱液、碘製劑。急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。
- 手術治療:少數增生性齦炎的患者牙齦纖維增生明顯，炎症消退後牙齦形態仍不能恢復正常，可施行牙齦成形術，以恢復牙齦的生理外形。
- 防止復發:慢性齦炎的療效較理想，重要的是要防止疾病的復發。要持之以恆的保持好良好的口腔衛生習慣，定期(半年到一年)進行複查和維護，才能保持療效，防止復發。
- 壞死性齦炎的患者還可局部使用1%-3%的過氧化氫溶液擦拭、沖洗和反覆含漱，有助於去除壞死組織，同時抑制厭氧菌。全身給予維生素C和蛋白質等支持療法，同時要對全身性因素進行矯正和治療。
- [4]
視頻