乳房湿疹查看源代码讨论查看历史
| 乳房湿疹 |
 |
|
挂什么科；妇科、皮肤科 哪些症状；疱疹、丘疹、乳头侵蚀、 湿疹、乳头湿疹、乳头皲裂 好发人群；年青妇女，特别是哺乳期妇女 需做检查；血常规 引发疾病；湿疹样癌 治疗方法；传统物理、药物治疗 常用药物；维生素B6软膏、尿素乳膏、 七参连软膏、除湿止痒洗液、二妙丸、 乙氧苯柳胺软膏、曲安奈德新霉素贴膏、 曲安缩松-尿素软膏、新霉素氟轻松乳膏、 依巴斯汀片、参莲胶囊 治疗费用；根据不同医院，收费标准不一致， 市三甲医院约（1000 —— 5000元） 患病比例；20岁以上女性患病概率1.3% 治愈率；治愈率87% 治疗周期；治疗周期15天 |
乳房湿疹好发于乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮损呈棕红色，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂，有浸润时可发生皲裂。自觉瘙痒兼有疼痛。多见于哺乳妇女，停止哺乳后可易治愈。如顽固不愈或一侧发生者，应注意排除湿疹样癌。可急性发作或反复发作迁延成亚急性或慢性。[1]
病因
乳房湿疹的发病原因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外在刺激如寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、婴儿吮吸乳头、乳汁等刺激有关等，有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发乳房湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳等精神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可产生或加重湿疹的病情。
从发病机制上来看，湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。但其病因与变应原的性质、免疫反应的特点以及与IgE介导的迟发反应是否相关，尚未完全阐明。患者可能具有一定的素质，后者受遗传因素支配，故在特定的人中发生，但又受健康情况及环境等条件的影响，例如患者有时不能耐受生活和工作环境中的许多无害刺激，如某些食物可使湿疹加重。患者的敏感性很强，斑贴试验室时可对许多物质发生阳性反应；除去某些致敏因子，湿疹病变不会很快消失；但也有的患者通过加强锻炼，改变环境等使机体的反应性发生变化，再接受以往诱发湿疹的各种刺激，可不再发生湿疹。这些都说明其发病机制的复杂性。
症状
乳房湿疹好发于乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮损呈棕红色，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂，有浸润时可发生皲裂。患者自觉瘙痒兼有疼痛。湿疹按皮损表现分为急性、亚急性和慢性三种。
1.急性湿疹
皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于搔抓，皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面，病变中心往往较重，而逐渐像周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。当合并有感染时，则炎症可更明显，并形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。
2.亚急性湿疹
当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，亦可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。
3.慢性湿疹
多因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔藓样变，具局限性，边缘亦较清楚，外周亦可有丘疹、丘疱疹散在，当急性发作时可有明显渗液。自觉症状亦有明显瘙痒，常呈阵发。病程不定，易复发，经久不愈。
无论急性、亚急性、慢性湿疹均病程不定、易反复、可互相转换、经久不愈。自觉瘙痒剧烈。饮酒、搔抓、肥皂水、热水烫等均可使皮损加重，痒感增加，重者可影响睡眠。
检查
1、局部皮肤脱落细胞检查或印片检查：皮肤细胞出现炎性反应病理性改变
2、血常规检查。
3、刮取部分病变皮肤组织检查均可有助于诊断。
4、切取活组织检查最具有诊断价值。检查组织病理性改变特征，有误寄生虫或真菌感染。
鉴别
须与乳房湿疹样癌鉴别。后者发病年龄较大，50岁前后多见。突然出现乳房湿疹样改变，甚至有溃疡形成与乳头的溃烂或消失。后期可出现乳房内肿块及乳头溢液或其他改变。局部皮肤脱落细胞检查或印片检查、刮取部分病变皮肤组织检查均可有助于诊断。切取活组织检查最具有诊断价值。
并发症
极个别病例可发生湿疹样癌。
预防
本病好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。
1.去除病因
（1）尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史， 进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。
（2）由过敏体质的人，除了在衣食往行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质（详见病因中的致敏物）以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。
2.避免刺激因素
湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓，开水烫洗，肥皂擦洗，饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。
3.早诊断，早治疗
根据湿疹的临床特点，瘙痒剧烈，多形性损害，有渗出倾向，好发四肢屈侧及容易反复发作，容易作出诊断，趋于密集分布的红色丘疹，丘疱疹伴剧烈瘙痒，有助于湿疹的早期治疗，由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。
治疗
1.一般防治原则
（1）尽可能寻找病因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的理解，并对全市情况进行全面检查，有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病因素。
（2）避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。
（3）避免易致敏和有刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。
（4）对患者详细交代防护要点，指导用药，如严重湿疹合并哺乳者，可以采用回乳。
2.药物治疗
（1）内用疗法 西药可选用抗组胺类药物以止痒。急性或亚急性泛发性湿疹时，可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液，每日1次，10次为一疗程。对有广泛感染者配合应用有效的抗生素治疗。此外，维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物亦有帮助。
糖皮质激素的口服或注射一般不宜使用，此药虽对消炎、止痒及减少渗出的作用较快，但停用后很快复发，长期应用易引起许多不良反应。
（2）外用疗法 原则与接触性皮炎的治疗相同。根据皮损情况选用适当剂型和药物。对小范围亚急性湿疹应用糖皮质激素霜剂，及配合焦油类制剂外用效果较好。局部免疫调节药物如0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司软膏有很好的疗效，并可减少糖皮质激素长期应用引起的不良反应。
（3）中医疗法 急性湿疹以清热利湿为主，方宜龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤合二妙散加减。若有化脓感染者，可选加紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘等。亚急性湿疹以健脾利湿为主，佐以清热，方宜胃苓汤加减。慢性湿疹应以养血祛风为主，佐以清热利湿，方宜养血定风汤。
饮食
乳房湿疹食疗：
（1）薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。
（2）马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。
（3）冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。
适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹：
1、苦瓜苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。
2、番茄番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸，维生素E;还含有苹果酸、柠檬酸，钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用，故而能有效地补充维生素C;番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用，所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。
3、韭菜韭菜内含胡萝卜素、维生素B：、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效，故韭菜汁外搽可治湿疹。
4、芹菜内含丰富的纤维、维生素B2及维生素C，还有大量的矿物质、微量元素、芹菜具有化湿、利湿等功效，可有效防治湿疹的复发。
乳房湿疹饮食禁忌
1.乳房湿疹患者要注意不能够吃刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，比如鱼、虾等，另外，不要吃竹笋、竿头、牛肉、葱、韭菜、慈姑、胡椒、羊肉、芡实等食物。
2.忌辛辣刺激食物：忌饮浓茶、咖啡、酒、吸烟等，以防加剧病痒，引起搔抓，使皮损难以痊愈。而葱、蒜、生姜、花椒等味辛、性温食物，会耗阴助阳，对患者也是一种刺激，应避免使用。
3.忌发湿、动血、动气食物：如竹笋、竿头、牛肉、葱、韭菜、慈姑、胡椒、羊肉、芡实等。
相关视频
参考资料
- ↑ 乳房瘙痒或是患有乳房湿疹 ， 百度 2018-02-25