引流查看源代码讨论查看历史
引流 是外科治疗的一种方法。作法为将人体组织间体腔内或脏腔内积聚的脓、血或其它液体导流到体外的技术,或称为外引流。外科引流不只单纯把组织内或体腔或脏腔内积聚的液体引至体外即称引流,如脓肿切开、肠造口、腹腔引流、胸腔引流等等,而且还包括内引流,即通过改道或分流使液体流经另外的空腔脏器以达到引流的目的,如胆道、胰腺囊肿等的内引流术。
引流的目的为防止血液、脓液、渗出液、消化道或泌尿道漏出的液体在组织或体腔积聚,去除细菌的培养基,阻止感染的发生或扩散;解除局部的压力,避免积液对邻近器官的压迫和组织损害;防止皮肤的过早闭合,延长引流时间,有利于脓腔或积液腔的缩小和自其基底部开始的肉芽组织生长和伤口的愈合。
引流的原理与原则
原理
其作用原理除压力差外,尚有肠蠕动的作用。如胆管空肠吻合术,间置肠襻,胰腺囊肿内引流等 1.吸附作用; 2.导流作用; 3.虹吸作用;
原则
1.引流通畅;2.引流彻底;3.对组织损伤或干扰最小; 4.顺应解剖和生理要求; 5.确定病原菌。
引流适应范围
引流包含一条引流管及一颗具有抽吸及收集引流液功能之抽吸球;手术后视需要将引流管前端放置于病人体内,用以引流手术伤口的血水、组织液或脓疡,是一种封闭式伤口抽吸引流管。当引流量逐渐减少、颜色变成淡红色或淡黄色时,医师会根据病人恢复状况,评估拔除引流管的时机。[1]。
- 化脓性病变手术或脓肿切开手术后,应置引流,以利于排出继续形成的脓性分泌物;
- 复杂或深部伤口清创术后,放置引流,以利于坏死组织的排出;
- 手术或切口继续存在有渗血或渗液;
- 局限性积液或积血切排后,估计仍有分泌物形成者,如疝修补后阴囊积液;
- 消化道或泌尿道手术后,不能排除消化液或尿液的渗漏,应放置引流利于渗漏的液体排出;
- 为防止积液或积气对周围组织的压迫性损害而放置的减压性引流,如胸腔手术后采取的胸腔闭式引流;
- 中、大型手术后放置引流,有助于术后观察并发症的发生。
相关讯息
焦点讯息
刘真到台北荣总进行主动脉瓣膜置换手术,没想到发生突发状况,紧急接上叶克膜抢救,随后再接上心室辅助器续命,之后又因副作用脑中风,动开颅手术清除脑部血块。据了解,她病体饱受折磨,已无法再承受手术,暂时也不能做其它治疗方式,为避免脑出血状况更严重,院方目前仅能以引流和打药为她缓解,并持续追踪观察。[2]。
一位44岁的新冠肺炎患者,患有慢性支气管炎、肺大疱等基础疾病。罹患新冠肺炎后,病情不断恶化,突发胸闷气促,呼吸困难。经检查,该患者出现了自发性气胸,被病毒侵袭的右肺压缩了一半有余,胸闷气急症状加剧,氧饱和度始终在90%左右徘徊。医疗队成员经过讨论,认为应立即对患者引流排气,尽力减轻其胸闷气促的程度,促进肺复张。[3]。
刘真上月因心脏手术发生突发状况,紧急装叶克膜抢救后随后再接上心室辅助器续命,后来又因副作用脑中风动开颅手术。院方目前仅能以引流和打药为她缓解脑出血状况,全力抢救。辛龙近来也收到不少来自各方人士的关心,他深表感激,恳请大家运用各种正能量为刘真祈祷,“看到孩子,我求,我还是求,我祈祷再祈祷,恳请给我们一点空间,请大家为刘真加持!为刘真集气!”[4]。
目前刘真可能是先用其他帮浦,来支持手术后还没有良好功能的心脏,如左心室辅助帮浦(LVAD),它是一种并发症较少辅助帮浦,延续叶克膜的使用,能将血液自心房或心室引流到帮浦内,然后再打回动脉内,减轻心脏的负担,增加血液循环;常用于紧急叶克膜后到等待换心之间,数周甚至数月,有的病患甚至可以推著帮浦起身走路。[5]。
其他 相关讯息
肛周脓疡是一种肛门周围皮下红肿热痛、急性发炎并发化脓的疾病,发生的原因最常见是来自于肛管的小腺体急性发炎,这些肛管小腺体的急性发炎依照细菌散播的位置,可以分为肛门周围、坐骨直肠间、括约肌间、提肛肌上4种情形。肛周脓疡以切开引流为主,小脓疡可以在门诊局部麻醉下做,较大脓疡要以半身麻醉在开刀房做引流手术。抗生素治疗则须同时做脓液的细菌培养。[6]。
许先生为B肝患者,早前因腹部剧痛、黄疸阻塞,紧急送医后发现为肝癌肿瘤破裂,透过紧急栓塞以及置放四支引流管稳定病情后,后续则搭配“好神刀”放射治疗、免疫疗法及组合疗法后,肝癌指数甲型胎儿蛋白剩100左右,顺利返家与家人团圆。[7]。
熊胆自古以来就被中医列为十大名药之一,主要功效为消炎解热消毒,过去要取熊胆,只有宰杀一途,但自1984年起,中国开始有人经营起熊场养殖,号称可以“活熊取胆”,表面上“引流取胆”技术似乎为熊开出一条活路,实际上却是现代悲剧的开始。[8]。
参考文献
- ↑ 宝建医院 引流管卫教指导
- ↑ 刘真 病体不堪负荷 引流打药缓解脑出血. 苹果日报. 2020-03-10 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 最美的一跪,援鄂医疗队员行“跪姿”引流术. 中国新闻网. 2020-03-08 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 刘真4岁女哄失眠爸睡觉. Overseas Chinese Daily News. 2020-03-13 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 刘真“已拿掉”叶克膜!医师推测可能病况… 叶克膜真万能?. Yahoo 奇摩新闻. 2020-02-25 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 坐立难安?肛门红肿突起快就医 小心败血症致命. TVBS新闻. 2020-02-19 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 长年应酬饮酒B肝变肝癌 “鸡尾酒疗法”救回. 世界日报. 2020-02-22 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 保育伪装下的残忍真实 中国虐熊取胆直击. 壹周刊. 2020-02-19 (Chinese (Taiwan)).
相关视频
脓肿切开引流术 | 身上挂着五个引流管,却不得不起来活动 |