血癌查看源代码讨论查看历史

原图链接 图片来源腾讯娱乐网

血癌即为急性白血病。急性白血病是由于白血病细胞骨髓中，恶性克隆性增殖，从而导致正常血细胞减少，引起贫血进行性加重，发热、感染、出血的症状。还有就是白细胞浸润到全身各脏器症状，急性白血病，恶性程度非常高，如果不治疗，自然病程不超过3~6个月。急性白血病的治疗，主要是要通过化疗。化疗后如果能够得到诱导缓解，就需要进一步巩固强化化疗。巩固强化化疗后，根据预后分层，判断患者是否需要做造血干细胞移植。急性白血病有些患者，预后是非常好的。像急性早幼粒细胞白血病、急性儿童淋巴细胞白血病，这类患者治愈率，都超过70%以上。而成人的急淋白血病，相对来说预后就差点。所以首先诊断急性白血病后，要做出精准型以及预后判断，根据不同分型，决定不同治疗。 "血癌，通常称为白血病，是血液系统的肿瘤。肿瘤分成良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤中来源于上皮细胞发生的恶变，叫癌症，如果是间叶组织发生恶变的，叫肉瘤。如果发生在血液系统，称作血癌，通常我们称为白血病。它是血液系统的恶性肿瘤，白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病受累的细胞，也就是白血病细胞出现了增殖的失控、分化障碍，大量的白血病细胞占据了骨髓的空间，影响了正常的骨髓细胞的生长，导致白血病。白血病可出现贫血、出血、皮肤大片样的紫斑、感染等症状。

血癌也就是指的白血病，是指的体内的白细胞异常大量增生而引起的。一般白血病的主要症状就是导致贫血和抵抗力下降，首先有可能会表现为乏力，出血症状，或者表现为各种病毒细菌感染，反复发热，另外也有可能会出现胸过后疼痛以及关节疼痛等，通过检查血常规以及骨髓穿刺的话可以确认。白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。造血细胞的某一系列、主要是某一白细胞系列的前体细胞失去分化成熟能力，在骨髓中和其他造血组织中呈恶性克隆性增生、积聚，并侵犯肝、脾、淋巴结，最终浸润破坏全身组织、器官，使正常造血功能受到抑制。[1]白血病与实体肿瘤不同，不是生长在局部的赘生物，而是全身散播，可能侵犯各系统、器官和组织的恶性血液病。临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。白血病在儿科恶性肿瘤的发病率中居第一位。

白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，该病居年轻人恶性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但还有许多因素如放射、化学毒物（苯等）或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。白血病是造血系统的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据回顾调查，各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。白血病患者中，男性多于女性。

其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生，浸润全身各组织和脏器，产生不同症状；周围血液血细胞有量和质的变化。每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞，大多数为红细胞。而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多，且多数的白细胞是不成熟的，为幼稚细胞，其存活期比正常情况下长。尽管这种白细胞数量很大，然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多，会直接影响一些重要器官的功能，影响正常健康血细胞的产量。由于肿瘤细胞恶性增生，抑制红细胞和血小板止血的产生，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，很容易受伤、出血、感染。

疾病病理编辑

主要发生在骨髓及其他造血组织中，也可出现在全身其它组织中，致使正常的红系细胞、巨核系细胞显著减少。骨髓中可因某些白血病细胞增生明显活跃或极度活跃，而呈灰红色或黄绿色。淋巴组织也可被白血病细胞浸润，后期则淋巴结肿大。有50%～80%白血病死者有明显中枢神经系统白血病改变。常见者为血管内白细胞郁滞、血管周围白细胞增生。其它最常发生白血病浸润的脏器是肾、肺、心脏及胸腺、睾丸等。

通过以上可以看出，白血病浸润组织脏器比较集中而且严重，破坏组织能力较大。白血病在疾病过程中，大多伴有不同程度的出血，可发生在任何部位，但多见于造血组织、皮肤粘膜、心包膜、脾、胃及中枢神经等。其出血常发生在有白血病细胞浸润的基础上。由于白血病细胞浸润、出血，梗死及全身代谢障碍，局部或全部组织可有营养不良与萎缩，甚至坏死等。近年来由于大量化疗药物和抗生素的应用，其尸检病理变化有新的表现，白血病细胞崩解浸润消失，出现了纤维蛋白渗出，组织细胞吞噬，继而纤维化。骨髓可出现萎缩或纤维化，某些霉菌、原虫的感染增多，药物引起的病变增多。

现可知白血病是一种克隆性恶性病，恶性病变可发生在造血干细胞广泛范围内，累及的范围可以多少不一。恶性克隆的产生可能和多种因素有关，其中逆转录病毒感染原瘤基因激活是主要的，而放射线、化学毒物、药物（特别是烷化剂）以及遗传因素致染色体异常和免疫功能降低等促使了恶性克隆的产生和发展。某些造血系统疾病如骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿。

发病原因编辑

白血病1

随着分子生物学技术的发展，白血病的病因学已从群体医学、细胞生物学进入分子生物学的研究。尽管许多因素被认为和白血病发生有关，但人类白血病的确切病因至今未明。目前在白血病的发病原因方面，仍然认为与感染，放射因素，化学因素，遗传因素有关。

1．病毒因素 RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

2．化学因素 一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等，都公认有致白血病的作用。

3．放射因素 有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。爆炸后3年，白血病的发病率逐年增高，5～7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者，放射线物质（比如钴-60）经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。

4．遗传因素 有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。

高发人群编辑

（1）近亲结婚所生子女：近亲结婚的后代，遗传性疾病的发病率比非近亲结婚的后代高出150倍，这些孩子经常会发生染色体变异，因此更容易得上白血病。

（2）具有化学药物、毒物接触史：生活在油田、化工厂附近，或长期接触化工制剂的人群更易患病。

（3）与汽油长期接触：汽车驾驶员与含苯的汽油长期接触，造成患白血病的几率高。因此，长期开车的人应经常到医院验验血常规，如果过去血常规正常，在开车后出现白细胞下降，又不是病毒感染或其他原因所致，就说明对苯很敏感，要格外小心。

（4）长期接触染发剂：临床上发现，白血病病人通常有长期染发的历史。在这点上，儿童、老年人与怀孕妇女尤其需要注意。

（5）有用违禁药物治疗牛皮癣、类风湿史：很多治疗牛皮癣类风湿的所谓“祖传秘方”中，都含有大量的乙亚胺、乙双吗啉，它们也是诱发白血病的罪魁祸首。

白血病2

（6）长期滥用减肥药物：一些爱美的女孩子为了追求苗条，会大量服用配方不明的减肥药物。

（7）大量吸入装修污染气体：据检测，各种板材、乳胶漆和新的家具等，都含有化学合成物质，这些物质可逐渐释放出有毒气体。这也是长期生活在新装修的环境里，容易发生白血病的原因。

（8）曾受到过辐射者：照射X线或伽马射线后，由于接受大量放射性元素，也会诱发白血病。[2]

疾病分类编辑

白血病3

按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML，以往称为急性非淋巴细胞白血病）、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。

临床症状编辑

儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

1.发热

是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。

2.感染

病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。

3.出血

白血病4

出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。

4.贫血

早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征（MDS），以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。

骨和关节疼痛

骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。

肝脾和淋巴结肿大

以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高，慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见，程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见，可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。

中枢神经系统白血病（CNSL）

CNSL系急性白血病严重并发症，常见于ALL和AML中的M4和M5，但其他类型也可见到。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障，因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜，其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现，可类似颅内出血，轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经（第VI、Ⅶ对颅神经为主）受累可出现视力障碍和面瘫等。

其他组织和器官浸润

ALL皮肤浸润比AML少见，但睾丸浸润较多见。睾丸白血病也常出现在缓解期ALL，表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大，质地坚硬无触痛，是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官，并表现相应脏器的功能障碍。

慢性粒细胞白血病的症状

起病缓慢，早期常无自觉症状，多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大，往往就医时已达脐平面。病情可稳定1～4年，之后进入加速期，迅速出现贫血及更多症状，然后很快进入急变期，可以急变为AML或者ALL，临床表现与急性白血病完全一样，治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差，通常迅速死亡。

疾病预防编辑

白血病5

儿童是白血病的高发人群，其原因除了儿童的免疫功能比较弱外，室内装饰材料散发的有害气体、用药不当、食物中防腐剂超标、蔬菜上残存的大量农药、鱼禽肉蛋中的药物都是不能忽略的因素。如何预防儿童白血病，专家向家长们提出如下忠告：让儿童在空气清新时多做户外活动，以增强免疫能力；平时在饮食方面要做到饮食搭配合理，防止酸性体质的出现危害儿童的健康，饮食保证再餐桌上要“二酸八碱”；减少儿童在污染环境里的活动时间；儿童生病时用药应注意安全，不应擅自滥用药，儿童少吃加工小食品，蔬菜瓜果要清洗干净后再食用，能去皮的尽量去皮后食用。家长如发现孩子有贫血、浑身无力、脸煞白、不明原因的发热、出血等症状，要立即带孩子到医院的血液专科进行检查。

==疾病治疗编辑==]

由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。

AML治疗（非M3）

白血病6

通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA（3+7）方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。

M3治疗

由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病（M3）成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。

ALL治疗

通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

4.慢性粒细胞白血病治疗

慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。

5.慢性淋巴细胞治疗

早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。

6.中枢神经系统白血病的治疗

虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。

7.干细胞移植

除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。

注意事项编辑

白血病它是一种非常复杂的一种疾病，而且患者白血病的病情也会渐渐的好转，除了要靠治疗外，日常护理也是十分重要的，那么，白血病应该怎么护理呢？

白血病7

白血病的症状中，贫血是患者十分常见的，对于白血病的护理就要对贫血进行注意，对于贫血的患者一定要保证营养的供应，对于白血病的护理一定要使饮食规律化还有标准化。主食的米或者是面，副食的鱼、蛋、蔬菜等，务必每餐必备。

防治感染

防治感染，是白血病治疗期间的注意规则要点之一。受疾病的影响，患者的免疫力会急速下降，以至于很容易受到病菌等有害体的感染。因此，患者在治疗时，一定要格外注意，做好护理工作，以免感染的发生。

远离毒素

白血病患者在治疗时，一定要远离毒素。因为，疾病的发生与各种放射物等有害物质有一定的关系。所以，对于患者而言，一定要进行远离这类物质。比较常见的放射物质有：X线、放射源等。

注意饮食

在白血病的治疗注意要点中，一定要注意患者的饮食。因为，良好的饮食不仅能够为患者提供充足的影响，而且还具有很好的辅助治疗作用。因此，患者在治疗时，一定要根据患者的病情，来进行合理的膳食。

不要滥用药物

患者在治疗时，切记勿滥用药物，因为，有些抗癌药物、抗生素能够影响疾病的治疗，严重时还会导致疾病的复发。因此，患者在服用药物时，一定不要滥用药物，要遵循医嘱。

贫血出血是白血病患者十分常见的一种症状，因此护理白血病就需要大家进行补血，而大家还要多吃含量铁丰富的食物可有助于血液增长，含铁丰富的食品有瘦肉、泥鳅、蛋黄等，一些绿色蔬菜中一般还含有较多的铁。然而，植物体中的铁很难以被吸收，因此，摄取动物性的一些食品是比较明智的。

众所周知，公共场所是一个鱼龙混杂的聚集地，什么人都有，可能他们患有着各类的疾病，这些病毒都会随着人的呼吸和交流等排入体内，很容易在人们吃饭、交谈中被感染。所以公共场所是各类疾病最易散播的地方。白血病患者应尽量限制公共场所的活动。

护理方法编辑

1.使用化疗药物时应注意

白血病8

(1)掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时，药物浓度不宜过大，药液量不宜过多，应缓慢推入，术后需平卧4～6小时以减少不良反应。

(2)熟练穿刺技术。化疗药物多为静脉途径给药。且有较强的刺激性。药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。注射时需确认静脉通畅后方能注入。光照可因起某些药物分解。

2.输血的护理 骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15分钟，若无不良反应，再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。

3.增加营养，注意饮食卫生 给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。鼓励患儿进食。食品食具应消毒，水果应洗净、去皮。

4.消除心理障碍,采用正确科学的护理方法不仅可以减轻患者的痛苦，而且还可以让疾病得到更好的治愈，护理方法和药物治疗相结合可以让白血病患者得到更好的治愈。相对西医而言，中医药治疗白血病方面有着其独特的优势，尤其是白血扶正散在临床上的使用，取得了显著的效果，如果您持续被白血病折磨的痛苦不堪，此药可以让您快速恢复健康，重新开始幸福的生活。

营养指导编辑

1、高蛋白,白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。所以，白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质，如、豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。人体蛋白质有调节人体酸碱平衡的作用，若人体的蛋白质缺乏，就会使人体体液酸碱失衡，使人体的弱碱性环境变为酸性，导致人体各种内源性疾病的产生，包括癌症的发生。

白血病9

多进食含维生素丰富的食物

临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有70～90％的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果，能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C，还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴桃、沙棘及柠檬等。维生素A可刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。

维生素可分为水溶性和脂溶性的，水溶性的维生素有VitC和B族维生素，脂溶性维生素有A、D、E、K，水溶性的维生素人体容易吸收也容易从体液里流失，若不及时补充会造成维生素缺乏症。脂溶性的维生素，容易储存在脂肪组织和肝脏，从胆汁缓慢排出体外，所以过量会导致中毒。人体维生素要合理搭配补充，不能多也不能少，适量补充。维生素的缺乏也会使酸性的形成，人体要从植物中去补充所需维生素。

3、多摄入含铁质丰富的食物,白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物治疗的同时，鼓励病人经常食用一些富含铁的食物，如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。

4、少食多餐，容易消化,白血病患者，尤其在治疗过程中，消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品，如糕点、巧克力、面包、猕猴桃、鲜蔬汁等。消化系统的不良反应，病人要多摄入碱性食物，以减轻消化道的不适。

5、根据病情对症调理饮食,病人如有食纳不佳、消化不良时，可供给半流质或软饭，如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等，同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。

总之，白血病患者由于机体代谢亢进，免疫力低下，需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食，以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，应注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。白血病的病人在治疗期间出现的一系列不良反应都是因为体液偏酸造成的，对消化系统，免疫系统都造成了破坏，改变体液的酸化，恢复消化系统和免疫系统的功能。

食疗药膳编辑

1、鲜蘑白菜水饺［配方］面粉、白菜各500克，鲜蘑菇100克及调料适量。［制法］面粉与微量精盐，200克冷水相和，反复揉搓成光滑、柔软的面团，加盖，醒15分钟，白菜入沸水中烫软，剁碎，与鲜蘑末拌合，加姜末、葱花、黄酒、精盐、麻油、味精，调制成馅，把面团分60份，擀皮，包成饺子，入沸水中煮熟。

白血病10

1 ［功效］解毒抗癌。［主治］适用于白血病、子宫癌、皮癌、肉瘤等。

2、口蘑烩豆腐［配方］口蘑15克，豆腐1小块，火腿末、豌豆各10克及调料适量。［制法］口蘑泡开后洗净，泡蘑菇水澄清待用；豆腐切长条形，用开水烫后捞出沥水。锅内放鲜汤及泡蘑菇水烧开，放入口蘑、豆腐、火腿末、豌豆，加盐，炖煮约10分钟，勾芡，调入味精，淋少许麻油。

［用法］佐餐食。功效补气健脾益胃。［主治］适用于肺病，白血病、贫血，婴幼儿缺钙，缺铁等症。

3、蒜苗炒河蚌肉［配方］蒜苗、河蚌肉各250克，蒜2瓣及调料适量。［制法］蒜苗洗净，切成2～3厘米长的段，河蚌肉用刀背拍松，沸水中略烫后切成片，加黄酒，盐伴匀待用，菜油烧熟，降温片刻爆香蒜茸，姜末，下蒜苗煸炒至半熟，入蚌肉，调入精盐、白糖，沸煮约4分钟，加味精即成。 ［功效］清热解毒，抗癌利尿。［主治］可作为一切恶性肿瘤，白血病的辅助治疗。

4、大蒜豆腐[配方］嫩豆腐400克，青大蒜100克，调料适量。［制法］菜油烧热，待降温至六成热时，放入蒜段煸炒至软，加入豆腐块，边炒边加适量的黄酒、酱油、精盐、白糖等调味品，再加少许水煮沸，勾薄芡，调入味精。［功效］补虚解毒。［主治］一切恶性肿瘤及白血病患者之膳食。

5、大蒜烧茄［配方］大蒜25克，茄子500克，食盐2克，白糖5克，酱油10克，味精1克，生姜5克，葱白10克，干淀粉10克，菜油50克，清汤200克。［制法］茄子撕去蒂把，洗净，切成两半，在每半的表面上划成约1厘米宽的十字花刀，然后切成约4厘米长、2厘米宽的长方块(深切不断为度)。每瓣蒜切成两半，将盛菜油的锅烧热，炼至油泡散尽，冒青烟时离火。待油稍降温后，把茄子逐个放入锅内翻炒，下入姜末，酱油、盐、蒜及清汤，烧沸后，用文火焖10分钟，翻匀，撒入葱花，用白糖与淀粉加水调成的芡汁勾芡，调入味精。［功效］清血热，行气滞，利水湿，解邪毒。［主治］适用于紫斑、白血病等治疗。

6、蟾蜍煮鸡蛋［配方］蟾蜍(活)一只，鸡蛋一枚。［制法］蟾蜍洗净，去内脏，腹内放入鸡蛋1个，缝合，煮30～40分钟。［用法］每日取蛋食之，7日为一疗程，观察症状和血象，如无不良反应，可再服。［功效］解毒抗癌，扶正祛邪。

［主治］急性白血病

十全大补汤［配方］黄芪、党参、茯苓、白术、熟地、白芍各10克，当归5克，肉桂5克，川芎、甘草各3克，大枣12枚，生姜20克，肥鸡半只，老鸭子半只，肘子250克，猪肚250克，墨鱼50克，棒骨500克，香菇、蘑菇、冬笋、花生米各50克，花椒、盐、胡椒粉、葱节、料酒、味精各适量。［制法］将黄芪去芦头，加水略浸泡后，切片，晾干，大枣用酒刷干，鸡、鸭、肘子洗净，墨鱼泡软，撕去膜(不去骨)、棒骨捶破，冬笋切片，蘑菇切两片，香菇切块，沸水锅中氽下下，捞出晾凉。将党参、黄芪、大枣、花生米4味包成一包，白术等9味包成一包备用。锅内放冷水6000毫升，置旺火上，放入鸭鸡、肘子、猪块、墨鱼、棒骨、两个药包，葱节、花椒，烧沸30分钟后。改用文火，加入料酒、继续炖至汤浓缩至3000毫升时，再减小火力，炖至鸡、鸭烂熟。取出熟鸡切块，鸭斩长条，猪肚切丝，肘切为12块，墨鱼去骨切片，以上分别盛在12个碗中另取小锅，放入冬笋、香菇、蘑菇，倒入部分原汤，烧沸后，将冬笋，蘑菇和香菇块均匀地放在12个碗中。将全部原汤过滤、除去杂物，倒入小锅内烧沸，加入盐、哧精、胡椒粉，搅匀，分别舀入以上12个碗中。

［用法］每日1次，每次1碗，晨起空腹食用。［功效］黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、大枣补中益气，健运脾胃，当归、熟地、川芎、白芍、墨鱼、肥鸡、老鸭、肘子、花生、棒骨滋阴补血，肉桂助阳以生血。本品补气血，健脾胃，扶虚弱。［主治］病久体虚、阴阳双亏，白血病的辅助治疗，白细胞减少症。

冬瓜苡米汤

［配方］冬瓜300克，苡米30克。［制法］二者同煮1小时。［用法］取汤，加盐或糖调味后饮汤，每日或隔日1次。［功效］健脾利湿，解毒清热。［主治］对细胞免疫及体液免疫有促进作用，有一定的抗癌作用，用于白血病及其他肿瘤的辅助治疗，用于小儿免疫功能低下所致的疾病。

白血病的中药方剂一

〖 辨 证 〗 气阴两虚。

〖 治 法 〗 益气养阴，清热解毒。

〖 方 名 〗 益气养阴解毒汤。

〖 组 成 〗 黄芪30克，太子参20克，黄精15克，白术12克，茯苓10克，生地20克，麦冬20克，天冬15克，旱莲草18克，女贞子15克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，蒲公英30克，小蓟15克，甘草5克。

〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。

〖治法 〗：清热解毒，活血，养阴

紫花地丁18 金银花15 茜草10 知母12 麦冬10 白芍10 北沙参12 五味子8青蒿10 蒲公英15 丹参12 半枝莲10 川芎12 黄药子10 白花蛇舌草12 黄芪24 党参18

〖加减〗：

(1)高烧导致神志不清者，加水牛角35 生石膏30

(2)食少便溏，加淮山18 白术15

(3)伴有淋巴结肿大，加鳖甲15 海藻15 生牡蛎30 夏枯草20

(4)心悸气短，面色苍黄，失眠多梦，加远志10 炙甘草5 山萸肉10

(5)有出血现象，加三七粉8 藕节15 阿胶10 (烊化）

13辩证施治编辑

白血病属于中医的“血证”、“虚劳”、“温病”、“症积”、“痰核”等范畴。中医认为多因七情太过，肝脾损伤，而成虚劳，日久气滞血淤结成痰核而为本虚标实之症。白血病中医治疗白血病目前尚无疗效理想的根治方药，可参考以下证型辩证施治：

一、温热：高热，汗出，口渴，饮水多，神魂烦躁，甚至，吐血，衄血，舌绛苔黄，脉洪弦数。

治宜清热（清瘟）解毒，凉血消淤。

生石膏30克、生地15克、青黛6克（装入胶囊吞服，不入煎剂）、黄连9克、蚤休（重楼）24克、虎杖30克、丹参30克、苦参15克、丹皮12克、银花12克。 水煎服

加减：若以高热为主，则重用生石膏、柴胡。若以出血为主，重用生地、丹皮，加用犀牛角。若舌边舌尖瘀斑多，加三七、水蛭、土鳖虫。若昏迷不醒，可加服《安宫牛黄丸》、《至宝丹》、《紫雪丹》等。

二、肝郁火盛： 温热型白血病经治疗后高热渐减，仍有低热汗出，头痛、头晕，心烦失眠，疲乏消瘦，食欲甚差，胸胁疼痛，面红目赤，两胁下课出现症快，颈、腋、腹股沟出现包快，舌尖红，有瘀点，苔薄，脉弦数。

治宜清肝泻火，佐以活血化瘀。黄连12克、芦荟12克、龙胆草9克、青黛6克（入胶囊吞服）、大黄9克、莪术15克，黄药子15克，夏枯草30克、柴胡6克。

三、热结痰核：发热不高，汗出不多，疲乏消瘦，颜面苍白，皮肤瘙痒，体重大减，腹痛，腹中有包快，颈、腋腹股沟包块较多而明显，苔黄或黄腻，脉弦滑或滑数。

治宜清热化痰，软坚散结。玄参12克、牡蛎30克、浙贝12克、甲珠15克，夏枯草30克、昆布30克、海藻30克、法半夏12克、生南星12克（先煎2小时）、瓜蒌15克，黄药子15克、山慈菇24克、半枝莲30克、蚤休24克、白花蛇舌草30克。 水煎服。

四、心脾不足：消瘦疲乏，食欲不振，心慌心悸，失眠，皮肤粗糙欠润，或吐血，便血，大便稀溏，小便清长，苔薄，脉细缓。治宜补养心脾。

人参6克（嚼服）、黄芪30克、白术24克、茯苓24克、当归12克、菌灵芝30克（先熬）、刺五加30克、大枣30克、阿胶10克。

五、肝肾阴虚： 五心烦热，午后潮热，腰酸腿软，疲乏无力，纳呆，面色潮红，口鼻出血，舌质胖嫩，苔薄，脉细数无力。治宜滋补肝肾。

熟地24克、山药30克、寄生30克、山萸15克、茯苓30克、鳖甲24克、女贞子30克、旱莲草30克。

加减：颈、腋部有包快则加昆布、海藻、半枝莲。口鼻出血可加茅根、知母、小蓟。

六、脾肾阳虚：消瘦，极度疲乏，食欲不振，怕冷，四肢不温，眼腿酸痛，大便溏薄，小便清长，舌质淡，舌边有齿印，苔薄，脉沉细弱。治宜温补肾阳。

熟地24克、山药30克、山萸12克、肉桂6克、炮姜10克、龟胶24克、鹿角胶15克、枸杞15克、淫羊藿30克、制附片30克（先熬）。

加减：气短加人参、黄芪、白术。

除上述分型治疗外，尚可选用下列方剂：

（一）青黛，每次服3~6克，每日三次，装入胶囊内服（煎服无效）。青黛的有效成分靛玉红,是治疗白血病的有效药物，药理研究和临床运用均已证实这一点。但青黛必须装入胶囊内服，水煎或泡酒服均无效。青黛及其有效成分靛玉红，具有良好的抗白血病作用，又不抑制骨髓，还能增强机体免疫功能，是治疗白血病疗效较好的中药。

（二）羊蹄根30克（又名土大黄、牛舌头、羊舌头、野菠菜、羊蹄叶），猪殃殃30克、猪苓30克、山慈菇15克、天冬30克、山豆根15克。 水煎服

（三）菌灵芝30克，加水煎熬2小时，煎三次服。同时服蜂乳以增强疗效。

（四）穿山甲15克、土鳖虫10克、昆布30克、海藻30克、鳖甲30克。 水煎服

药理研究上述药物均有抗肿瘤作用。根据报道，上述各药单入或如复方治疗白血病有较好疗效，其中蜂乳、菌灵芝为滋补强壮药，配合青黛用于白血病的治疗，则疗效可望提高，以上四个方剂可轮使用。

14疾病混淆编辑

1.与良性淋巴细胞异常性疾病鉴别。

(1)慢性感染恢复期特别是结核病：应有明确的原发病，多见于青少年。

(2)传染性单核细胞增多症：多发生于青少年，细胞形态特殊、血清IgM常升高、嗜异抗体凝集试验阳性、EB病毒阳性。

(3)Waldenström’s巨球蛋白血症：血淋巴细胞数增高，细胞呈浆细胞样，往往有较丰富的嗜碱性胞质，胞膜与胞质有大量的IgM。血液黏稠度明显增高，可有淋巴结肿大，肝、脾肿大。

与恶性淋巴细胞疾病鉴别

(1)幼淋细胞白血病(PLL)：多发生于老年，外周血细胞数明显增高以幼稚淋巴细胞为主，脾肿大突出，骨髓，血免疫表型以CD19.CD20、CD22.FMC7阳性，CD10也可阳性，CD25与CD38为阴性。

(2)成人T细胞白血病：中年发病多，白细胞数正常或偏高，几乎全部病人有明显的淋巴结肿大，半数脾肿大及皮肤浸润，易发生高血钙症及溶骨现象。血清HTLV-I阳性是其特征。

(3)皮肤型T细胞淋巴瘤(Sezary综合征)：中年发病率高，白细胞数正常 或偏高，皮肤浸润为突出表现，易有浅表淋巴结肿大，但脾大不多见。免疫表型以成熟T细胞为主

（4）血病（Leukemia）是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。白血病患者中，男性多于女性。

15发病概率编辑

根据国外统计，白血病约占肿瘤总发病率的3%左右，是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。白血病的发病率在世界各国中，欧洲和北美发病率最高，其死亡率为3.2-7.4/10万人口。亚洲和南美洲发病率较低，死亡率为2.8-4.5/10万人口。

疾病研究2019年9月11日，北京大学-清华大学生命科学联合中心邓宏魁研究组、首都医科大学附属北京佑安医院吴昊研究组以及解放军总医院第五医学中心陈虎课题组在《新英格兰医学杂志》发表了题为《利用CRISPR基因编辑的成体造血干细胞在患有艾滋病合并急性淋巴细胞白血病患者中的长期重建》的研究论文。这意味着中国科研人员首次完成基因编辑干细胞治疗艾滋病和白血病患者。