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輸精管
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輸精管是人和動物體內輸送精子生殖管道

  • 人的輸精管是一對由壁厚腔小的肌肉組成的長約30-50厘米的傳送精子的管道,自附睪下端向上,從陰囊上升,穿過腹股溝管進入盆腔內,其末端與精囊腺的排泄管匯合成射精管,開口於尿道的前列腺部;
    • 它是附睪的延續,它負責將精子輸送到射精管;是男性生殖系統中的組成部分。
    • 輸精管相對比較表淺,直接在陰囊及其上部即可通過皮膚直接觸摸到。
    • 相較於輸卵管結紮術,輸精管結紮術具有安全快捷的特點。

輸精管腳色

  • 男人體內也存在這麼一條高速路——輸精管。堪稱是最複雜的生殖工程奇蹟,每天發生著自然界壯觀的旅程:精子從附睪射出尿道。
  • 輸精管是精子的排出管道,如果細緻觸摸陰囊,輸精管就如一根鐵絲般硬。
    • 它起於附睪尾,伸至精囊腺頸,長35-45cm。(中國人平均左側31.24cm。右側31.12cm)。
      • 管腔細小,管壁厚而堅韌,外徑2.02+-0.23mm,內徑0.2+-0.85mm。
    • 精子經輸精管運送,發生在射精時和性靜止期。
      • 性靜止期因附睪精子不動,輸精管沒有纖毛細胞,所以這兩者在精子轉運中不能起作用。
      • 可能是附睪內的物理壓力和輸精管的自然收縮在起作用。
  • 輸精管具有同心排列的3層膜。粘膜、肌膜、外膜。
    • 管腔橫切面因皺褶呈不規則形。許多細胞有不動的長靜纖毛。
    • 固有膜內常見許多彈性纖維和血管。肌層厚1-1.5mm,分為中間的環形肌肉層、和內外的縱形肌肉層,所摸到的輸精管主要就是它的肌肉層。
    • 輸精管壁內三層平滑肌具有同等的神經支配。腹下神經興奮引起縱向收縮作用,可被去甲腎上腺素和古柯鹼增強。
  • 貌似堅硬固定的輸精管,在射精時,粘膜的直徑發生明顯而快速的變化。
    • 射精時,管壁內的神經末梢釋放去甲腎上腺素控制的輸精管的協調收縮作用,使精子通過輸精管。
    • 大約有1-5億精子可同時通過輸精管,所以輸精管能擴展和改變其管徑是很重要的。
    • 輸精管一次反射能把精子輸送到攝護腺尿道。提示蠕動泵壓是精子運送的主要機制。[1]

輸精管堵塞

導致輸精管堵塞原因?

  • 先天異常: 輸精管先天異常是導致男人輸精管堵塞的主要因素,如,附睾發育異常、精囊不發育,前列腺、射精管發育不全等,使得輸精管與附睾無法正常的連接。
  • 手術導致:手術也可能導致輸精管堵塞,如,前列腺手術、疝氣修補術、精索精脈曲張術、精索腫瘤術等,這些疾病在手術過程中,若稍不注意,會損傷輸精管,從而造成堵塞。
  • 男性疾病:導致男人的輸精管堵塞的主要因素之一,如,附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾輸精管結核、睾腫瘤、精囊腫瘤等。[2]
  • 輸精管是輸送精子的管道,連接睪丸及精囊之間,左右邊各有一條。輸精管阻塞,會使精子無法與卵子結合,是造成男性不孕的常見因素(另一種說法)導致阻塞的原因包括:1)先天性附睪、輸精管或精囊發育不全、輸精管先天異常、輸精管缺損過長。2)因泌尿生殖系統的感染,如睪丸炎、副睪炎、前列腺炎等,導致輸精管阻塞。3)輸精管結紮。4)外傷或損傷:疝氣修補術、精索靜脈曲張等,可能會傷害輸精管,前列腺手術可能會引起輸精管口阻塞,手術後的感染或疤痕,也可使輸精管阻塞。5)腫瘤:如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等,皆可能造成輸精管阻塞。[3]

輸精管堵塞的危害

  • 導致不育:會導致精子無法正常射出,而是停留在輸精管堵塞的位置,也就無法正常與卵子結合成受精卵。
  • 引起疾病:精液中可能就沒有精子,也就會導致男性出現無精症、少精症、附睾觸診異常等疾病。
  • 睾丸出現萎縮:據說一個男人一生中能產生1萬億個以上精子數量,若輸精管堵塞了,精子無法正常的排出,使得睾丸內的精子量越來越多,從而壓迫睾丸,導致睾丸出現萎縮的現象,睾丸無法生產精子,男性的內分泌功能異常。

預防與治療

  • 男性應注意個人生殖器官的清潔衛生。
  • 性行為請注意衛生,避免感染性病。
  • 避免穿著過緊的褲子。
  • 戒菸酒、少熬夜,維持良好的生活習慣。
  • 若有泌尿系統疾病,應及早就醫治療。

参考來源

  1. 備孕的那點事兒. 男人體內的高速公路——輸精管. 每日頭條. 2016-10-02 [2020-03-16] (中文). 
  2. 健康問診. 男人無精?少精?不育?是輸精管堵塞惹得禍?. 每日頭條. 2016-03-23 [2020-03-16] (中文). 
  3. 蘇忠仁醫師. 輸精管阻塞. 聯合線上公司. [2020-03-16] (中文).