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陈实功,(1555~1636年),字毓仁,号若虚,江苏南通人,明代著名外科学家,自幼精研外科医术,“心习方,目习症,或常或异,辄应手而愈”。陈实功有丰富的实践经验和理论知识,于1617年编著《外科正宗》一书,全书共12卷157篇,对痈疽、疔疮、流注、瘰疬、瘿瘤、肠痈、痔疮、白癜风、烫伤、疥疮等外、伤、皮肤、五官科疾病,“分门逐类,统以论,系以歌,淆以法,则微至疥癣,亦所不遗”。分析详尽,论治精辟,治法得当,并附若干医案,令人信服。《外科正宗》向以“列症最详,论治最精”著称,反应了明以前我国外科学的重要成就[1]

陈实功
出生 1555年
江苏东海(今南通市)
逝世 1636年

目录

基本信息

  • 中文姓名:陈实功
  • 外文名称: Shigong Chen
  • 国 籍: 中国
  • 朝 代: 明朝
  • 出 生 地:江苏东海(今南通市)
  • 出生日期:1555年
  • 职 业:
  • 主要成就:撰写《外科正宗》
  • 代表作品:《外科正宗》
  • 擅 长:外科w

人物经历

实功(1555~1636年),字毓仁,号若虚,江苏南通人,明代著名外科学家,自幼精研外科医术,"心习方,目习症,或常或异,辄应手而愈"。陈实功有丰富的实践经验和理论知识,于1617年编著《外科正宗》一书,全书共12卷157篇对痈疽、疔疮、流注、瘰疬、瘿瘤、肠痈、痔疮、白癜风、烫伤、疥疮等外、伤、皮肤、五官科疾病,"分门逐类,统以论,系以歌,淆以法,则微至疥癣,亦所不遗"。分析详尽,论治精辟,治法得当,并附若干医案,令人信服。《外科正宗》向以"列症最详,论治最精"著称,反应了明朝以前我国外科学的重要成就。

主要经历

陈实功,幼年多病,少年时期即开始习医,师从著名文学家、医学家李沦溟李先生认为:“医之别内外也,治外较难于治内。何者?内之症或不及外,外之症则必根于其内也。”此话对陈实功影响颇深,并成为他数十年医疗生涯的座右铭。陈实功改变了过去外科只重技巧而不深研医理的落后状况,在发展外科医学方面起到了重要作用。

陈实功兴趣广泛,所阅书籍涵古代文化、哲学、理学等,古今前贤的著作以及历代名医的理论、病案等一类书籍,他更是勤学苦读,爱不释手。对于古代典籍,陈实功从不死记硬背,生搬硬套,而是融会贯通,灵活运用,把自己在行医实践中取得的一些经验与古人治病方法相互结合,总结出一套适合于大众的,实际中切实可行的理论。他继承和发展了著名医学家李沧溟的观点,并根据病者的实际病况,采取内治或内治外治相结合的方法。在外科手术治疗上,尤为突出。陈实功主张“开户逐贼,使毒外出为第一”,外部手术与内服相结合,如对息肉摘除,气管的缝合等。由于他医术高明,因而名声大震,登门求医者络绎不绝。

医学著作

为了使外科医学能够让更多的人重视起来,让更多的行医者掌握方法技巧,他不顾晚年的身体虚弱,根据自己多年行医的丰富经验和明朝以前外科医学方面的部分成就,于明万历四十五年(公元1617年)撰写了一部重要的外科医学著作《外科正宗》,这是他学术思想的集中体现。全书共二十余万字,共分四卷。从病痛的根源、诊断到外科上常见的大部分疾病,从各家病因理学说到临床症状和特点,以及各种病症的治疗方法,手术的适应症、禁忌等,从各种病情的形状到药剂的组成,都作了详细的论述。其中对皮肤病、肿瘤都有较多的论述。对于肿瘤之症,陈实功认为肿瘤只有及早的发现,才能摸清病源,以便能够及早的治疗,或许尚有一线希望治愈。另外,对于现代医学中所遇到的淋巴转移,鼻咽癌等,亦有论述。这些研究和探索十分珍贵,对现代临床治疗都有一定的启示。全书综述了自唐朝以来历代外科中有效治疗经验,科学性强,论述精辟,能充分代表明代时期我国外科医学的巨大成就,具有较高的学习研究价值。其中对下颏骨脱臼的治疗整复手术,完全符合现代医学的要求,直到现在仍一直沿用。《外科正宗》印行后,广为流传,并流传到日本等国。成数300余年来有各种版本50余种,成为中医外科的经典著作。

《外科正宗》不仅在外科学、皮肤科学及肿瘤学方面有很高的学术价值,而且本书提出的医德守则《五戒十要》是一个非常重要的文献。1978年,美国把这个文献列为世界古典医德文献之一,与希波克拉底誓词和迈蒙尼等斯日祷词并列。

《外科正宗》中所论医德,在世界观方面,提倡宿命论兼因果报应论,倡导医者应多行善事,不能违背天道,否则“善有善报,恶有恶报”。《五戒十要》指出:“人之受命于天,不可负天之命。凡欲进取,当知彼心顺否,体认天道顺逆,凡顺取,人缘相庆,逆取,子孙不吉。为人何不轻利远害,以防还报之业也。”在人生观方面是反对贪欲和过于奢华。“五戒”的三条都贯穿这一精神。1.“不可行乐登山,携酒游玩。”2.不贪财,不得用制药骗人珍珠、琥珀、金银等。3.不猎色,不得借看病之机会调戏妇女、孀妇、尼姑、妓女。“十要”中有两要对浪费和厚礼作了具体规范,提出了鲜明的反对意见。“馈送往来之礼,不可求其好胜。凡飧只可一鱼一菜,一则省费,二则惜禄”(六要)。“不可收买玩器及不紧物件,浪费钱财。又不可做银会酒会,有妨生意”(八要)。

对贫穷要施诊赠药,这本来就是中国传统医德的人道主义精神。陈实功比别人更进一步的是:“再遇贫难者,当量力微赠,方为仁术。”不但要赠药,还要酌量帮助解决生活困难。他认为救命比治病更重要“不然有药而无伙食者,命亦难保也。”

《外科正宗》中的医德观,主要由《五戒十要》来体现。它虽然有一定的时代局限性,但是它的历史贡献是不可磨灭的。至今,它的精髓还值得我们广大的医务工作者学习和借鉴。 编辑本段历史评价

陈实功不但医术高明,而且医德高尚,作风正派,对同道之士谨慎谦和,对上进青年能提携爱戴,对病人,无论穷富贵贱都能一视同仁,实属难能可贵。他不仅为穷人看病不收分文,而且还捐资赠物,修建山路,造福一方。在南通市段家坝南边的大街上,原先也是一座木结构的桥,称为涧桥,后经陈实功出资改造为石桥,桥面为石条,其顶端上尚且保留着深雕纹饰。

陈实功纪念碑:在剑山西北半坡上,树立着一座黑色大理石纪念碑,这是为纪念我国杰出外科医学家、通州人陈实功先生逝世350周年忌辰所立,雕饰典雅,让游客身临其中,感觉庄严、肃穆。

学术内容

  • 陈实功师从著名文学家、医学家李沦溟。

如他对“肠痈”(即今之阑尾炎)的三大病因的论述:男子暴急奔走,可引起消化道传送食饮糟粕不能舒利畅达,浊气、败血壅塞肠道不出而成;妇人多由产后体虚多卧,不起坐起运动,以致肠内容物长期停滞而引发;饥饱劳伤、担负搬运重物、醉饱生冷并进、肠胃道功能减低运化不通,均可引起肠内容物凝滞。陈实功不但正确描述了诱发肠痈的病因,还绘制了肠痈图,确定出肠痈的体表部位。

陈实功对癌肿一病也有深刻的认识,他对癌肿进行了分类,有乳岩(乳腺癌)、翻花疮(皮肤癌)、茧唇(唇癌)、颈疮(淋巴癌)、鼻咽以及内脏等癌肿,他把癌肿命名为失荣症,在论述病因时,他指出忧郁、心所愿不志以及不良刺激等因素是重要原因。他的这些见解,使中医对癌肿的认识明显提高了一步,一些论述至今还有科学价值。

明朝膏药应用更为普遍,陈实功的<<外科正宗>>中载有”加味太乙膏”、“乾坤一气膏”、”琥珀膏”、”阿魏化痞膏”等多种膏药的制法和用途;李时珍在<<本草纲目>>中记述了膏药可治痈疽、风湿诸症.至清代,膏药已发展成为普遍的民间医药,是常用的外治措施之一,如<<医宗金鉴>>中即记载了更多的膏药方剂.外治专家吴尚先,字师机,博采前人膏药的精粹论述,结合自己的临床经验,撰写了我国第一部较完善的以膏药为主的中药外治专书<<理瀹骈文>>,大大拓宽了膏药薄贴的外治范围.他临证用药,都以膏药薄贴为主,再选择性地配合其他外治方法,长期的临床实践使他深深体会到”膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”.

养生之道

明代东海通州(今江苏南通市)人陈实功,是我国古代著名外科专家。他在1617年所著《外科正宗》一书“列症最详,论治最精”,创立“消托补”三法,提倡“开门逐贼”使毒排出,主张内服与外治并重,享誉海内外。陈实功不但精通歧黄之术,对修身养生之道亦深有研究。

和古今许多名医一样,陈实功把医术作为“仁术”,特地自订了“五戒十要”作为从医律己的道德规范。美国乔治顿大学主编的《生物伦理学大百科全书》认为,中国明代陈实功的“医学五戒十要”是世界上最早成文的医学道德典范。在陈实功看来,“德为福寿之本”,如果不注重道德修养,既不能延寿,也不能得福。所以讲究养生,必须注重道德修养。

现代外国医学专家研究认为,人的衰老常常是从腿部开始的,而陈实功早在400年前就重视腿脚筋骨的健壮对全身的影响,并亲自研制了“千里健步散”。其法是取中药细辛、防风、白芷、草乌各等分研为极细粉末,平日密封于瓷瓶内。长途跋涉者,可取粉末少许散于鞋内,不但可除湿祛臭,又能使两足轻捷、不易疲乏,还可防双足磨擦生泡、脚跟疼痛。

陈实功擅长养生强身,防患于未然。他说:“毋摇尔情,毋劳尔形,皈心静默,可以长生。此皆远世俗、忘名利、无贪嗔、却疾病。”他强调人要控制七情六欲:“[[七情六欲者盗人元气之贼,人能疏于此者无不多安多寿,人若亲于此者无不损有伤。”陈实功重视日常调理的重要:“凡人无病时,不善调理而致生百病,况既病之后,若不加调摄,百病岂能愈乎?”这些话至今仍我们很好的养生保健之道。

陈实功善用饮食方法调理治疗疾病。他取党参白术白扁豆茯苓苡仁等八味中药加入大米粉中,制成的“八珍糕”,对脾胃虚热、食少腹胀、面黄肌瘦、便溏泄泻都有很好的疗效。据清宫文献资料记载,清代皇宫中即常以陈实功的配方精制“八珍糕”供帝妃食用。

陈实功生于1555年,卒于1636年,活了81岁,从事医疗实践60余年,在明代人寿命较短的情况下,确是老寿星了,这亦是他修身养生有道的结果。

历史评价

陈实功不但医术高明,而且医德高尚,作风正派,对同道之士谨慎谦和,对上进青年能提携爱戴,对病人,无论穷富贵贱都能一视同仁,实属难能可贵。他不仅为穷人看病不收分文,而且还捐资赠物,修建山路,造福一方。在南通市段家坝南边的大街上,原先也是一座木结构的桥,称为涧桥,后经陈实功出资改造为石桥,桥面为石条,其顶端上尚且保留着深雕纹饰。

陈实功纪念碑:在剑山西北半坡上,树立着一座黑色大理石纪念碑,这是为纪念我国杰出外科医学家、通州人陈实功先生逝世350周年忌辰所立,雕饰典雅,让游客身临其中,感觉庄严、肃穆。

古籍原文

《外科正宗》-价值颇高的中医外科著作。

资料来源

  1. 陈实功 中医世家