嘈雜
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嘈雜
中醫病名。是指胃中空虛，似飢非飢，似辣非辣，似痛非痛，莫可名狀，時作時止的一種病證。病位在胃，與肝脾相關。病機可概括為胃熱、胃虛、血虛3個方面，臨床分虛實二類，實者多屬胃熱，虛者屬胃虛、血虛。治療分別用清胃和中，健脾和胃，補益心脾之法。嘈雜可出現在西醫學多種疾病之中，如胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎和消化不良等以嘈雜為主要臨床表現着者，可參照本章節治療。 中醫學名 嘈雜 發病部位 胃 相關西醫疾病 胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎 主要病因 飲食不節、情志不和、脾胃虛弱 多發群體 所有人 疾病分類 內科-脾胃系病證 傳染性 無 .
名詞解釋
嘈雜是指胃中空虛，似飢非飢，似辣非辣，似痛非痛，莫可名狀，時作時止的病證。常和胃痛、吞酸等病同時並見，亦可單獨出現。 歷史沿革 1、嘈雜始見於元·朱丹溪《丹溪心法》：「嘈雜，是痰因火動，治痰為先」，又說：「食郁有熱」。 2、《景岳全書·雜證謨·嘈雜》說：「嘈雜一證，或作或止，其為病也，則腹中空空，若無一物，似飢非飢，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊儂，莫可名狀，或得食而暫止，或食已而復嘈，或兼噁心，而漸見胃脘作痛。」 3、清·程鍾齡《醫學心悟·嘈雜》對本證的論述亦甚可貴，指出若治失其宜，可變為噎膈。
與西醫病名的關係
嘈雜可出現在西醫學多種疾病之中，如胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎和消化不良等以嘈雜為主要臨床表現者，可參照本章節治療。 [病因] 1、飲食不節 由於過食辛辣香燥，醇酒肥甘，或粘滑難消化之食物，積滯中焦，痰濕內聚，郁而化熱，痰熱內擾而成本證。 2、情志不和 肝主疏泄，憂鬱惱怒，使肝失條達，橫逆犯胃，致肝胃不和，氣失順降而致嘈雜。 3、脾胃虛弱 由於脾胃素虛或病後胃氣未復，陰分受損，或過食寒涼生冷，損傷脾陽，致胃虛氣逆，擾亂中宮而致本病。 4、營血不足 素體脾虛，或思慮過度，勞傷心脾，或因失血過多，皆能造成營血不足，使胃失濡潤，心失所養，致嘈雜。 [病機] 本病的病位在胃，與肝脾相關。病機關鍵為胃虛氣逆。病理性質有虛實寒熱之分，亦可為虛實夾雜。常單獨發病，病程短。
診查要點
診斷依據 1、以胃中空虛，似飢非飢，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊儂，莫可名狀為主要臨床表現。 2、與吐酸、胃痛常相互並見。 3、上消化道X線及內窺鏡檢查有助於診斷及鑑別診斷。 病證鑑別 與吐酸鑑別：二者在病因病機上有許多相同之處。但胃酸是胃中不適，口吐酸水，嘈雜是胃中空虛，似飢非飢，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊儂，莫可名狀，或得食而暫止，或食已而復嘈，或兼噁心，胃脘作脹。
相關檢查
上消化道X線及內窺鏡檢查有助於診斷及鑑別診斷。
[辨證要點] 明辨胃熱、胃虛、血虛：胃熱嘈雜多由飲食所傷而致，見舌紅、苔黃，脈滑數。胃虛嘈雜多因素體虛弱、勞倦所致，可有胃氣虛及胃陰虛之不同。血虛嘈雜兼見氣血兩虧之表現。 [治療原則]補益胃氣。
證治分類
(一)胃熱 症狀：嘈雜而兼噁心吐酸，口渴喜冷，口臭心煩，脘悶痰多，多食易飢，或似飢非飢，舌質紅，苔黃干，脈滑數。 治法：pp清胃降火[[，pp和中化痰[[。 方藥：溫膽湯加減。 常用藥：枳實、竹茹、半夏、陳皮、茯苓、甘草、生薑、大棗、黃連、梔子。 (二)胃虛 症狀：嘈雜時作時止，口淡無味，食後脘脹，體倦乏力，不思飲食，舌淡脈虛。 治法：健脾和胃。 方藥：四君子湯加減。 常用藥：人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、草豆蔻。 (三)血虛 症狀：嘈雜而兼面白唇淡，心悸頭暈，失眠多夢，舌質淡，脈細弱。 治法：益氣養血，補益心脾。 方藥：歸脾湯。 常用藥：白朮、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當歸、遠志、生薑、大棗。 [轉歸預後] 嘈雜若單獨發病，經辨證治療，多能轉愈。但本病若隨其它疾病而發，其轉歸及預後，又常與它病的進退關係密切。 [預防調護] 根據本病發生的原因，應注意飲食有節，食宜清淡，勿恣食肥甘生冷，保持心情愉快，避免精神刺激，適當參加體育鍛煉。
文獻摘要
1、《三因極一病證方論·痰飲》中有「痰飲病者症狀非為嘔為瀉，暈眩，嘈煩」。 2、《婦人大全良方·婦人心胸嘈雜方論》言：「夫心胸嘈雜，婦人多有此證。」 3、《醫學正傳》言：「夫嘈雜之為證也，似飢不飢，似痛不痛，而有懊憔不自寧之狀者是也。其證或兼暖氣，或兼痞滿，或兼噁心，漸至胃脘作痛。」 4、《赤水玄珠·嘈雜門》曰：「夫嘈雜之為症，似飢不飢，似痛不痛，而有懊惱不自寧之態是也。或兼噯氣，痞滿噁心，漸至胃脘作痛，數者多挾痰火。」 5、《景岳全書》：「嘈雜一證，或作或止，其為病也，則腹中空空，若無一物，似飢非飢，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊憔，莫可名狀，或得食而暫止，或食已而復嘈，或兼噁心，而漸見胃脘作痛。」 [1] 6、《醫燈續焰·嘈雜》云：「其發也，如飢之欲食，甚則煩怫雜亂。」 7、《醫碥·雜症·嘈雜》曰：「其證似飢，急欲得食，心中擾擾不寧，如酸如辣，似慌張」。 8、《張氏醫通·嘈雜》曰：「嘈雜與吞酸一類，皆由肝氣不舒······中脘有飲則嘈，有宿食則酸。」 [ [2] - [3] ]
診斷學
▪ 診法 ▪ 四診 ▪ 症狀 ▪ 內證 ▪ 外證 ▪ 四診合參 ▪ 司外揣內 ▪ 審症求因 ▪ 平人 ▪ 望診 ▪ 望神 ▪ 得神 ▪ 失神 ▪ 假神 ▪ 煩躁 ▪ 但欲寐 ▪ 昏厥 ▪ 神昏 ▪ 望色 ▪ 五色 ▪ 色澤 ▪ 常色 ▪ 主色 ▪ 客色 ▪ 病色 ▪ 善色 ▪ 惡色 ▪ 五色主病 ▪ 面色 ▪ 面色萎黃 ▪ 身目俱黃 ▪ 顴紅 ▪ 面色紅 ▪ 泛紅如妝 ▪ 面色青 ▪ 面色白 ▪ 面色蒼白 ▪ 面色淡白 ▪ 面色黧黑 ▪ 面色晦暗 ▪ 面垢 ▪ 口唇青紫 ▪ 口唇紅腫 ▪ 口唇淡白 ▪ 真髒色 ▪ 病色相剋 ▪ 鬚髮早白 ▪ 望形態 ▪ 肥胖 其他科技名詞
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