大腸癌
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大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。大腸癌的發病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸，近年有向近端（右半結腸）發展的趨勢。其發病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關係密切。發病年齡趨老年化，男女之比為1.65：1。 [1]
目錄
病因
大腸癌的發生與高脂肪低纖維素飲食、大腸慢性炎症、大腸腺瘤、遺傳因素和其他因素如：血吸蟲病、盆腔放射、環境因素（如土壤中缺鉬）、吸煙等有關。 [2]
| 英文名稱 | 就診科室 | 多發群體 |
| large intestinecancer | 腫瘤科 | 老年男性 |
| 常見病因 | 常見症狀 | |
| 與大腸慢性炎症、大腸腺瘤、遺傳因素等有關 | 早期無或症狀不顯，僅消化不良、大便潛血等 |
臨床表現
大腸癌早期無症狀，或症狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨着癌腫發展，症狀逐漸出現，表現為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發熱和消瘦等全身症狀。腫瘤因轉移、浸潤可引起受累器官的改變。大腸癌因其發部位不同而表現出不同的臨床症狀及體徵。
右半結腸癌
右半結腸的主要臨床症狀為食欲不振、噁心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛。
左半結腸癌
左半結腸腸腔較右半結腸腸腔窄，左半結腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導致大便習慣改變，出現便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。
直腸癌
直腸癌的主要臨床症狀為便血、排便習慣的改變及梗阻。癌腫部位較低、糞塊較硬者，易受糞塊摩擦引起出血，多為鮮紅或暗紅色，不與成形糞便混和或附於糞柱表面，誤診為「痔」出血。
腫瘤浸潤及轉移症
大腸癌最常見的浸潤形式是局部侵犯，腫瘤侵及周圍組織或器官，造成相應的臨床症狀。肛門失禁、下腹及腰骶部持續疼痛是直腸癌侵及骶神經叢所致。腫瘤細胞種植轉移到腹盆腔，形成相應的症狀和體徵，直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內捫及塊物，腫瘤在腹盆腔內廣泛種植轉移，形成腹腔積液。大腸癌的遠處轉移主要有兩種方式：淋巴轉移和血行轉移。腫瘤細胞通過淋巴管轉移至淋巴結，也可通過血行轉移至肝臟、肺部、骨等部位。 [3]
治療
手術治療
治療結腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常採用根治性的切除+區域淋巴結清掃，根據癌腫所在部位確定根治切除範圍及其手術方式。IV期患者若出現腸梗阻、嚴重腸出血時，暫不做根治手術，可行姑息性切除，緩解症狀，改善患者生活質量。
直腸癌根治性治療的基礎是手術。直腸手術較結腸困難。常見手術方式有：經肛門切除術（極早期近肛緣）、直腸全繫膜切除手術、低位前切術、經腹肛門括約肌腹會陰聯合切除。對於Ⅱ、Ⅲ期直腸癌，建議術前行放射、化學治療，縮小腫瘤，降低局部腫瘤期別,再行根治性手術治療。
綜合治療
輔助化學治療 奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶類藥物（5-氟尿嘧啶）的方案是目前III期結直腸癌和部分具有高危因素結直腸癌患者的標準治療方案，治療時間為6個月。適用於術前未接受新輔助放射治療的直腸癌患者，術後需要進行輔助放射治療者。
IV結直腸癌的治療 主要是以化學治療為主的綜合治療方案，化療藥物包括5-氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物，常用化療方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化療基礎上酌情聯合靶向藥物治療（貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗）。
放射治療
目前效果較好、研究較多的是外科和放療的綜全治療，包括術前放療、術中放療、術後放療、「三明治」式放療等，各有其特點。對晚期直腸癌患者、局部腫瘤浸潤者、有外科禁忌證者，應用姑息性放療，以緩解症狀，減輕痛苦。 [4]
預防
養成定期篩查習慣，特別是高危人群
如果出現大腸癌的早期症狀時，要儘早去醫院做結腸鏡檢查。由於大腸癌具有隱匿性，早期沒有明顯症狀，除了養成良好的生活習慣，定期體檢對於大腸癌的預防及發現尤其重要。
飲食要注意
大腸癌之所以有年輕化趨勢發展，跟年輕人日常生活不注重飲食有密切相關。要預防大腸癌，日常就要減少紅肉、加工肉類、高脂肪及油膩食物的攝入，少吃油炸、烘烤和醃製食品，多吃富含膳食纖維的食物，少吃高糖食物，養成良好的飲食習慣，可以降低大腸癌的患病風險。
養成良好的生活習慣
要預防大腸癌，生活中要儘量戒酒戒煙，酒精會明顯提高不只一種癌症發生的幾率，如果再抽煙，2種高危行為會聯合作用，提高致癌幾率。
堅持運動
堅持運動不僅可以幫助我們瘦身，控制好體重，還可以增加腸胃的蠕動，加快有害物質排除體外，縮短在腸道停留的時間。運動還可以增加抗病能力，降低大腸癌的發生幾率。 [5]