天突穴
天突穴的準確位置
天突穴位於胸骨上窩正中,當胸骨切跡上緣上0.5寸凹陷處《黃帝內經素問•氣府論》王冰注。另說「在頸結喉下二寸」《針灸甲乙經》、5寸《備急千金要方》,3寸《太平聖惠方》、1寸《銅人腧穴針灸圖經》。
取穴方法
患者可採用仰靠坐位的姿勢,天突穴位於頸部,當前正中線上,兩鎖骨中間,胸骨上窩中央。在璇璣穴上1寸,胸骨上窩正中,正坐仰頭取穴。
名解
天突為經穴名(Tiāntū CV22)。出《黃帝內經靈樞•本輸》。別名玉戶、天瞿。屬任脈。天突是陰維脈、任脈的交會穴。天即天空,突即灶突,此穴位所在相當於氣管上端,頗似肺氣通天的灶突,故名天突。 天突穴。天:頭面天部也。突:強行衝撞也。該穴名意指任脈氣血在此吸熱後突行上天。本穴物質為璇璣穴傳來的弱小水氣,至本穴後,因吸收體內外傳之熱而向上部的頭面天部突行,以此得名。 玉戶穴。玉:金之屬也,肺性之氣也。戶:出入的通道也。玉戶名意指本穴氣血為肺金之性的溫性水氣。本穴物質為璇璣穴傳來的弱小水氣,至本穴後因吸熱而化為溫性之氣,表現出肺金之氣的固有特性,故名玉戶。 天瞿穴。天:頭面天部也。瞿:古代的戟屬兵器,既能橫打又能直刺,此指穴內氣血為向外的衝突之狀。天矍名意指任脈氣血由此上沖頭面的天部。理同天突名解。 陰維任脈之會。本穴物質為璇璣穴傳來的弱小水氣,因其勢單力弱,穴外天部的陰維脈水濕因而匯入穴內,故本穴為陰維任脈之會。 附註:陰維、任脈之會。
天突穴意義
任脈氣血在此吸熱後突行上天。
氣血特徵
氣血物質為溫熱水氣。
運行規律
循任脈上傳廉泉穴。
天突穴的功效
吸熱生氣,天突穴有理氣化痰,清咽開音,宣通肺氣、消痰止咳作用。 天突穴主要用於胸肺及頸部疾患:如咳嗽、哮喘、胸中氣逆、肺癰、咳吐膿血、喉痹、咽干、失音、暴痦、嘔吐、呃逆、喉鳴、梅核氣、癭瘤、膈肌痙攣、神經性嘔吐等。 天突穴主治咳嗽,哮喘,咯血,喉痹,失音,嘔吐,呃逆,噎膈,癭瘤等。
配伍
天突穴配定喘穴、魚際穴治哮喘、咳嗽。 天突穴配膻中穴、列缺穴治外感咳嗽。 天突穴配內關穴、中脘穴治呃逆。 天突穴配廉泉穴、湧泉穴治暴喑。 天突穴配豐隆穴治梅核氣。 天突穴配少商穴、天容穴治咽喉腫痛。 天突穴配氣舍穴、合谷穴治地方性甲狀腺腫大。 天突穴配定喘穴、膻中穴、豐隆穴治支氣管哮喘。 天突穴配天窗穴、合谷穴、人迎穴治聲帶炎。 天突穴配內關穴、印堂穴、足三里穴治神經性嘔吐。 天突穴配膻中穴,有降氣平喘的作用,主治哮喘,胸痹。 天突穴配璇璣穴、風府穴、照海穴,有行氣解表,養陰清熱的作用,主治喉腫咽痛。 天突穴配靈道穴、陰谷穴、復溜穴、豐隆穴、然谷穴,有滋腎降火利咽的作用,主治咽痛久不愈,喑啞,入睡口乾。
治療方法
寒則補之灸之,熱則瀉針出氣。 先直刺0.2-0.3寸,然後沿胸骨柄後緣,氣管前緣緩慢向下刺入0.5~1寸;當針尖超過胸骨柄內緣後,即向下沿胸骨柄後緣、氣管前緣緩慢向下刺入0.5~1寸。 注意:本穴針刺不能過深,也不宜向左右刺,以防刺傷鎖骨下動脈及肺尖。如刺中氣管壁,針下有硬而輕度彈性的感覺,病人出現喉癢欲咳等現象;若刺破氣管壁,可引起劇烈的咳嗽及血痰等現象。如刺中無名靜脈或主動脈弓時,針下可有柔軟而有彈力的阻力或病人有疼痛感覺,應即退針。 艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘。 針刺食道癌患者天突穴,可使蠕動增強,內徑增寬。 針刺甲亢患者天突穴,可使基礎代謝降低,而對地方性甲狀腺腫患者,針後基礎代謝可增加。 [1]
按摩天突穴位的作用與好處
緩解治療咳嗽、哮喘、失音、嘔吐、呃逆、癭瘤等;吸熱生氣。 艾灸天突穴的方法 艾條灸5-10分鐘,艾炷灸3-5壯。
按摩天突穴的手法
用中指指腹按揉天突穴並做環狀運動,按摩時應控制力度,不要傷到喉嚨。 [2]