扁桃體炎

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扁桃體炎
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扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）後，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現為經常咽部不適，異物感，發乾、癢，刺激性咳嗽，口臭等症狀。

目錄

病因

• 由於細菌及分泌物積存於扁桃體窩導致的。致病菌主要為鏈球菌或者葡萄球菌。
• 繼發於某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。

英文名稱	就診科室	常見病因	常見症狀
tonsillitis	感染科	咽部不適，異物感，發乾、癢，刺激性咳嗽等症狀	常因鏈球菌或葡萄球菌分泌物積存於扁桃體窩引起

主要表現

扁桃體炎病因
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急性期

全身症狀起病急，畏寒，高熱可達39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懶等。
局部症狀咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒。

慢性期

扁桃體炎症狀
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反覆發作咽痛每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激後咽痛發作，並有咽部不適及堵塞感。
口臭由於扁桃體內細菌的繁殖生長及殘留於扁桃體內的膿性栓塞物，常可致口臭。
扁桃體腫大肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾。
全身表現扁桃體內的細菌，膿栓常隨吞咽進入消化道，從而引起消化不良。如細菌毒素進入體內，可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現。

診斷

應根據病史、局部與全身檢查等資料，全面分析，相互參證，有時結合扁桃體摘除後的情況加以判斷。

治療

一般治療

扁桃體炎治療
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保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。
含漱法可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可於飯後及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有鹹味即可，反覆漱口，每次5分鐘左右。
藥物治療使用增強免疫力的藥物；若為鏈球菌感染，可用長效青黴素治療；加強體育鍛煉，增強體質和抗病能力。當保守治療無效時應採用手術療法。

手術治療原則

扁桃體炎治療
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扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。
反覆急性發作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。
長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。
由於扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等病，應在醫生指導下擇期手術。

不宜手術者

急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等患者不宜手術。
婦女月經期及經前3～5日不做手術，否則，術後咽炎症狀加重。
有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手術，否則，術後咽炎症狀加重。至於慢性扁桃體炎的患者具體何時手術為宜，最好請醫生幫助決定。

預後

扁桃體炎預防
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急性期及時治療預後良好。而慢性扁桃體炎常合併慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病，甚至還可誘發風濕性關節炎、風濕性瓣膜心臟病、心內膜炎、心肌炎、急性腎炎等嚴重疾病。

預防

• 1.慢性扁桃體炎的患者應養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服。堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力。
• 2.患扁桃體急性炎症應徹底治癒，避免變成慢性炎症。
• 3.預防和治療各類傳染病。

視頻

什麼是扁桃體炎？

什麼是扁桃體炎？

參考來源

• 羅蓉，孔維佳，黃翔，鄭金娥. 慢性扁桃體炎患者外周血T淋巴細胞亞群的分析與臨床意義． 《 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜誌 》 ， 2009
• 馮勇，梁傳余等. 誤診為齶扁桃體炎的傳染性單核細胞增多症臨床分析． 《 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜誌 》 ， 2005
• 陳仁傑，鮑紅琴. 蓮必治注射液治療急性扁桃體炎的療效觀察． 《 中國中西醫結合急救雜誌 》 ， 2000
• 王智楠，徐忠強，王淑芬等. 慢性扁桃體炎患兒扁桃體抗隱窩上皮角蛋白的免疫組化觀察． 《 臨床耳鼻咽喉科雜誌 》 ， 2000
• 謝強，艾長生，陳丹. 針刀刺營微創療法治療慢性扁桃體炎的臨床研究． 《 針灸臨床雜誌 》 ， 2008